2019-02-19学委分享 逐字稿

最近收听了罗大伦在百家讲坛曾经讲述的《大国医》音频,他们那一段段起死回生的真实传奇,留传下一个个百世的神奇秘方。

这些秘方大都制成中成药,在药店随手可以买到。比如六位地黄丸、生脉饮 迄今已经使用一千余年。

方寸之地的药盒讲述着一个个悬壶济世,医术高超,医德高尚的古代名中医的故事。


请问你会买中成药吗?

一般到药店买药有两个方法:

001药店服务员推荐

他们很少有医者父母心的善良,商家是挣钱的,抓住患者花钱就能治病的心理,推荐的大多是利润大、提成高的药品。

002看说明书

平时没有中医知识的积累,方寸之地的说明书无法诠释百年传世名方的药理,会导致用窄、用歪这些中成药。

最近我结合《大国医》的音频和佟彤老师的《药房里买得到的传世名方》这本书,整理了一些日常生活中自我保健和治疗的中成药,借此机会分享给大家。

分享主题

药房里买得到的传世名方

分享大纲

一、银翘解毒丸 被验证了两百年的感冒药

二、人参归脾丸 “慈母综合征”的治疗用药

三、中成药说明书 先看“用于”后面的第一句

一、银翘解毒丸 被验证了两百年的感冒药

接下来我将从9个方面介绍这味中成药

1.吴鞠通与银翘解毒丸

乾隆五十八年,公元1793年大疫流行,不少病人因治疗不当而死亡。

江苏吴鞠通,出生在容易流行热病的南方。他用创立的“辛凉解表法”抢救百姓于死亡边缘,名声大振。“银翘散”就是在此基础上出现的,“银翘散”被尊为治疗感冒的鼻祖。

我们现在能够在药店买到的感冒药——银翘解毒丸,是从“银翘散”发展而成。经过了两百多年的临床检验,至今都是治疗感冒非常好用的中成药。


2.【ppt图片】银翘解毒丸

最早出处:清代《温病条辨》

使用时间:210年

主要成分:金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子(炒)、

桔梗、淡竹叶、甘草

整体药性:凉

功能主治:辛凉解表,清热解毒。风热感冒引起的发热头痛,咳嗽口干,咽喉疼痛

典型征象:感冒发热,嗓子疼,舌边尖红


3.“风寒感冒”和“风热感冒”-舌边尖红,嗓子疼的感冒是热性的

感冒很常见,中药治疗感冒首先辨清是受寒的感冒还是受热的感冒。中医治疗是要分“风寒感冒”和“风热感冒”的,弄反了,效果肯定不好。

风热感冒”的特点

微微有点汗、会发热、舌边和舌尖红,嗓子疼、嗓子红。

适用中成药--银翘解毒丸

风寒感冒”的特点

身上无汗、怕冷、怕风,浑身酸疼,鼻涕清稀。

适用中成药--感冒清热冲剂、或正柴胡冲剂、通宣理肺丸。


4.中国有“春捂秋冻”的习俗。

春天的感冒,一般为“风热感冒”,秋天的感冒,一般为“风寒感冒”。

春天是阳气逐渐生发的季节,人体的阳气也从冬天里的闭藏逐渐强壮起来。这个时候的感冒往往偏热,在中医里叫“春瘟”,一般为“风热感冒”。

秋天寒气渐重,人的毛孔在此时是要逐渐关闭的,“秋冻”,是为了通过主动的寒冷刺激,促进毛孔的关闭,使人体在寒冷到来之前率先建立起卫外的屏障,此时的感冒属于风寒性质的偏多。


5.体温骤然升高的感冒很可能是“流感”

如何分清“流感”和普通感冒?

首先,“流感”是病毒引起的,它的全称是“流行性病毒性感冒”,所以一般没药可治;

但流感病毒一般有自限性,等病毒的生命周期结束了,“流感”也就自愈了。

治疗“流感”的药物一般只是帮助改善症状,熬过病毒猖獗的那几天。

从症状上看,体温突然升高,其他症状还没出来,只是觉得浑身不对劲,一量体温已经烧到39℃~40℃,之后才出现头痛,身体酸疼,嗓子疼之类的,这种往往是“流感”。

普通感冒则相反,可以先从嗓子不舒服,流鼻涕,打喷嚏开始,也没有“流感”那么严重的身体酸疼,并且少有发热的,即便发热,也不会太高。

不管是“流感”还是普通感冒,只要符合前面说的发热,头痛,有汗但不畅,嗓子疼,口干渴,舌尖红,都可以用银翘解毒丸治疗,而且可以按照病情的严重程度,稍微加量,如果是成人,一次至少吃两丸。

吴鞠通在原方下注释说,用“鲜苇茎煎汤”,现在药店里能买到的芦根也能达到这个效果,有鲜的最好,没有鲜的干的也可以。

用芦根10克,白茅根10克煎汤送服银翘解毒丸,清热的作用会更好些。也可以在感冒流行的那一阵,用芦根、白茅根按这个比例煎水代替茶,每天喝。这两味药都是入肺经的,性质甘寒,虽然没感冒但干燥有火的症状会明显改善。


6.预防感冒的中成药

人对病毒的抵抗首先要借助自身的免疫力,免疫力在中医里是归脾肺之气所管的,也就是说,只要脾肺之气足,抵抗流感乃至其他疾病的能力就强。

预防流感也好,普通感冒或者上呼吸道感染也好,更有效中成药是玉屏风口服液。里面是黄芪、白术、防风三味药,因能帮助身体建立起抵御外邪侵袭的一道“屏风”而得名。

如果你是一个很容易感冒,平时动不动就出汗的表气虚的人,在感冒流行之前,坚持吃一两周,这比看似针对病毒的板蓝根冲剂更有价值。

7.感冒也可以用补药

比如体质很虚的人感冒了,有个经典的方子是宋代的时候钱乙创立的经典方子叫“人参败毒散”,在一堆治疗风热感冒的常规药物中特意加人参,占解表药十分之一的分量,针对的是虚人感冒。

因为他们体质太虚了,不用人参之类的补气药是不可能把风寒抵挡出去的,用补药是为了助他的火力,提高他的免疫功能。

8.【服用方法】

这个药是大蜜丸,平时很少吃中药的人可以按照说明一次一丸,一天两次。

如果经常吃中药,而且身体不是很弱,应该加量,可以每次吃两丸。或者是保持原来剂量但同时与其他感冒药配合服用,比如内热大的人,可以配合双黄连口服液;

如果已经有咳嗽出现,有气管炎趋势的,可以加服急支糖浆,如果能买到芦根,当然了,鲜的最好,用芦根煎汤送服,疗效更好。

有的人一说到感冒就想到喝姜汤,那得是寒性的感冒,就是着凉之后引起的,适合用感冒清热冲剂来治疗的时候,可以用热的姜汤送服这个冲剂,为的是帮助药物驱寒。

但是一旦出现了嗓子疼,舌头也是红的,姜汤是绝对使不得的,只会加重病情,而且现在人的体质,一般都夹杂内热,所以很少有人适合单纯用姜汤治疗了

9.作用类似的中成药

001双黄连口服液

这个药是纯粹的清热解毒药,里边是金银花、黄芩和连翘,所以吃起来味道也苦,适合用来治疗风热感冒或者属于热性的呼吸道感染,比如咳嗽,气管炎,扁桃体炎;而且这个人的舌边舌尖是红的,表明他上焦有热。

002藿香正气水

这个药是温性的,里面还有明显的酒味,喝下去觉得食道都发热。大家奇怪:温性的药物怎么在夏天吃?

因为夏天湿气重,怎么使湿的东西变得干燥?显然是要用热把它蒸化掉,所以去湿就要用温性的药物。

夏天感冒发烧的同时胃肠不舒服,恶心、腹泻,舌苔是很腻的,也就是我们说的“中暑”,都属于中医说的“湿”,很适合吃这个药。

即便不是夏天,没有中暑,只是吃得不舒服了,或者是得了我们所说的“胃肠型感冒”,发烧的同时肚子不舒服,水泻,但又不是痢疾,这个时候不用吃消炎药,因为不是炎症,就是一种失调,用藿香正气水也很适合。

再比如秋冬,吃羊肉的同时喝了冰水,结果胃像被堵住了一样,再着点风,接下来就会恶心,老百姓会说是“伤食”了,以后可能连羊肉都不想吃了。

这个时候就可以服用藿香正气水,配合加味保和丸,一个除湿,一个消食,可以及时纠正症状,也保住了对羊肉的继续喜好。

二、人参归脾丸 “慈母综合征”的治疗用药

中医方剂中,一切补气的方子都源于四君子汤,一切补血的方子都源于四物汤,气血双补就首推八珍汤和归脾汤了。

归脾汤是宋代医家严用和创立的,药物有益气补血、健脾养心的作用,而且用药不峻猛,柔中有刚,兼顾得很全面。

以前有人把加味逍遥丸比喻为“怨妇综合征”治疗用药。那么,归脾丸就可以用作“慈母综合征”的治疗用药。

也就是说,归脾丸是开给一个像母亲一样操心、劳累的人的。因为操心劳累耗伤了气血,其中的药物侧重在补血。

而最早记载这个方子的严用和,将它归结在“惊悸怔忡健忘门”中,也就是说,血虚是可以引起健忘失眠的,而一个劳神操心的人确实会把自己的肝血、心血耗虚。

这个药应该是“脑力劳动者专用药”;归脾丸可以把黄瘦子吃成白胖子。

·服用方法·

这个药是蜜丸,一次2丸,一天2次,最好空腹服用,清晨起床时吃一次,临睡时吃一次。

这个药兼顾了补气血,性质有些滋腻,而且一般服用时间比较长,其间难免感冒发热,如果发热感冒,就要暂时停用,等发热好了,只剩下薄薄的白苔时再继续吃。

但舌苔还是很腻的时候也要先用二陈丸之类的药先“打扫”一下肠胃。

需要注意的是,有种药和它只一字之差,叫“人参健脾丸”,主要用于脾虚遇到了消化不良的时候,里面没有补血的成分,是虚人专用的助消化药,和能补血安神的归脾丸有很大差异。


三、中成药说明书 先看“用于”后面的第一句

一个优秀的中医,要有透过现象看本质的能耐,所以中医有“见痰休治痰,见血休治血”的古训。意思是,不要看着表现在外的疾病性状而盲目下药,还要辨证清疾病本质到底是寒是热,是实是虚,否则就不能见效。

具体到中成药,虽然是非处方药,在药店就能自己买到,但很多人是不会看说明书的,这就使很多来自经典名方的中成药得不到充分使用,甚至被误用。

按五苓散的说明书描绘的症状,五苓散就是个利尿药,任何人也不敢用在“尿崩症”或者顽固的口渴上。

但是,中成药说明书的关键是写在症状前面,或者是“功能主治”后面的第一句话,那是引起各种症状的病因。

五苓散中就写:“用于膀胱气化不利,水湿内聚……”很显然,“膀胱气化不利”是小便不利、腹胀等症状的原因。

也就是说,无论是口渴还是小便不利,还是腹胀、水肿,只要是“膀胱气化不利”引起的,就可以使用五苓散治疗。

只要掌握了这个病因,很多没写在说明书上的症状也可以使用,比如那个非洲女人的“尿崩症”,其实并不在说明书的症状之内,是因为同样是“膀胱气化不利”引起,所以可以大胆地灵活应用。

一般的中成药说明书都有一条“功能主治”,比如羚羊清肺丸,在“功能主治”后面有“用于肺胃热盛,感受时邪”,其后才是:“身热头晕,四肢酸懒……”“用于”后面的第一句就是疾病的寒热虚实性质。

这么一看,就知道羚羊清肺丸是治疗热性感冒的,如果是受凉感冒,肯定不适合吃。如果不知道这个窍门,一看“四肢酸懒”和自己症状正对就吃,可能受寒引起的感冒也用上了清热药,背道而驰了。

再看六味地黄丸。六味地黄丸的“功能主治”后面是“用于肝肾阴虚”,之后才是“头晕耳鸣,腰膝酸软”。

如果没注意到“肝肾阴虚”这个关键词,本来应该用龙胆泻肝丸治疗的头晕耳鸣,也可能就选成六味地黄丸了,这样一来性质就完全搞反了。

龙胆泻肝丸治疗的肝火旺是实证,它的耳鸣是像过火车一样隆隆的声响,六味地黄丸治疗的肝肾阴虚是虚证,它带来的耳鸣是蝉鸣一样的细声,但这种微小的症状差异一般不会体现在说明书上。

所以,最好的、最准确的用药指南,就是盯住“功能主治”那一条中,“用于”之后的第一句话。

日常生活中我如何应对感冒

如果发现感冒了,首先判定感冒的原因。外邪风寒侵入(风寒感冒),还是内心着急焦虑引起的内火(风热感冒)。

判定清楚后采取措施如下:

001风寒感冒,去浴池洗澡祛寒,拔火罐去风。经量不要让风寒过夜,侵入肌体太深。

002内火导致感冒,后背加脖子两侧刮痧去火。

一般用以上方法身体的不适立刻就会缓解。我女儿上高三时,我就采用这些办法调理她,一年没有因病请假耽误功课。

如果使用刮痧拔罐的方法,一周后不见强,马上吃上面介绍的中成药。


总结一下,今天给大家分享了2个中成药:牛黄解毒丸、人参归脾丸以及看药品说明的方法;重点介绍了日常生活中常见疾病“感冒”如何选药。

人参归脾丸可以常吃,牛黄解毒丸病好即停药,常吃会伤正气。

有病看医生,如果你有基本的医学常识,可以不被庸医误导贻误病情。


我是中医知识普及者王媛,关于中成药方面“儿童可吃启脾丸”、“六味地黄丸 四十岁男人保健品”“金贵肾气丸 减肥不反弹”“养阴清肺丸 皮肤保湿剂”……

我将书中介绍20味主药,分成“减肥不反弹”、“月经调理”、“儿童、女人、男人日常保健”等几个主题,有机会分享给大家。


中国人骨子里与中医有着千丝万缕的联系。

你在成为牛人的路上精进,我用中医知识为你的健康服务!

谢谢大家!

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