精神分析入门100问(76-80)

第76问:精神分析治疗需要多长时间?

答:一般来访者对医学概念的疗程比较了解,而对精神动动力取向的心理治疗而言,这个问题不易回答。在这里只能介绍一下有关的内容供参考:

1、单次访谈50分种,不论谈到什么程度,到点就结束,有问题下次在谈。

2、短程心理治疗,一周一次,一般在3个月以内。

3、长程心理治疗,一般超过一年的为长程治疗。

4、终身陪伴,有的来访者终身都需要心理治疗,或着一生需要间歇性的进行心理治疗。

第77问:心理治疗的收费是多少?

答:目前中国没有一个主管部门管理这件事情,心理治疗的收费基本上是随行就市。就当前的市场行情一线城市1000元左右,三、四线城市300元左右。心理治疗不主张免费,但确实生活困难的可打条欠帐,但不能不收费。欠款与免费其心理感受是不同的,还不还欠款是衡量来访者自我功能的一个硬指标。来访者要求收费打折,或着忘记付费、拖延收费一般是在防御什么。收费要一视同仁,坚持不论什么人都要一个标准。收费是一个设置,对双方的心理感受或着心理治疗都起着一定的作用。

第78问:对亲朋好友能不能做精神分析?

答:对亲朋好友不能做精神分析,这就像拿手术刀的医生不能给自己的亲人动手术一样的道理。对亲朋好友介绍的来访者,理论上讲这些来访者丧失了咨询的资格。但中国的国情决定了我们不能回避这个问题,解决的一般办法是:

1、在朋友的饭局中有人提出这个问题,只是皮毛上讲讲,不做深度探索。

2、对实在推不开的关系,可做初步评估后转介给其他治疗师。

3、确实想让你做深度治疗的,一定要公事公办。

第79问:精神分析治疗能不能身体接触?

答:精神动力取向的治疗师不主张与病人有身体接触,有些疗法手拉手、拥抱都可以,但精神动力取向不可以。即便是握手在起初和最后结束可以,治疗中间都不可以。因为握手是一种社交礼仪,也是一种心理防御,在治疗中己经建立了安全的、完全信任的关系,在良好的治疗关系中,不能再将社交礼仪参杂其中,不能再出现礼仪式的防御,这是治疗的需要。当然,在特定的案例中,如果治疗确实需要,也可以特事特办。通过关注病人、分析师和设置之间通过关注病人、分析师和设置之间的关系,我们对作为治疗手段的精神分析情境的独特作用会有一个更深的领悟。我们也有机会进一步澄清病人、分析师和设置三个基本要素之间复杂的相互作用。虽然三者之间是相互联系和相互依赖的,但是我们仍然可以将它们分别加以探讨。我们会问自己:每个要素各自有什么作用?每个要素又是如何对分析情境施加影响的?

第80问:什么是治疗关系和非治疗关系?

答:在精神动力取向的治疗中,你一旦与来访者建立了治疗关系,就不要在治疗之外建立其它关系。治疗之外的其它关系统称为非治疗关系。比如,不要参加他的请客,不要成为他的朋友,不要委托他办其他事情,在公共场合不谈论治疗问题。如果在路上遇到来访者,原则上用低于来访者的主动性而进行接触,让对方有可控性的感觉。

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