3.太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。
刘渡舟
或字为未定之词,必为定然之词。呕逆是严重的干呕,不是呕吐。脉阴阳具紧说明寸关尺都是浮而紧。伤寒是在太阳病提纲基础上,又出现恶寒;太阳中风发热在前,伤寒则将恶寒放在第一位。
伤寒恶寒不能缓解,即便屋子暖和,厚被加衣,依旧恶寒。由于伤寒营卫具伤,寒性收引,使得气血凝滞,所以会身体疼痛。
浮主太阳表病,紧主三种病:主寒,伤寒见脉紧;主痛,伤寒有疼痛;主实,邪气盛则实。如果脉不紧,例如尺脉不紧,则是伤寒夹虚证,不可用麻黄汤。
中风和伤寒不可混淆,中风用麻黄汤发汗,则可能汗出亡阳;麻黄汤汁误用桂枝汤,则会郁闭更甚,可能演变成大青龙汤证。
胡希恕
太阳病发热有迟早,但是一定怕冷。麻黄汤证比桂枝汤证怕冷要重,尤其是大青龙汤证。麻黄汤证一点汗不出,气息一点不往旁路走,所以呕逆,体痛。
刘志杰
紧,就是硬,绷手。呕逆的逆,可以包括喘。卫气不能宣发外达,只能上涌。少阳少阴都有头项痛,不能用经络解析头项痛