手外科对我来说是一门非常新鲜、稀奇的专科,在过去十几年的工作中,大部分的时间都在研究妇产科和新生儿的护理,至于学校里外科老师教的理论嘛,早被我忘记在九霄云外去了…
因工作的需要,我来手外科有半年多了,从一开始除了基础护理之外几乎一无所知,到现在已是略懂一些皮毛却非常好奇和渴望深入了解!
手是日常生活和工作中最常用到是一个器官,也是最灵巧的器官,更是全身最容易受伤的部位。骨科的手外伤中,大部分发生在一些小型的加工厂,都是些年轻人刚入门操作流程不熟练、不恰当;或者是在疲惫的状态下工作;或者是机器老化出现故障而引起的手部软组织挫裂伤、刀割伤、压榨伤等。致使血管、肌腱、神经断裂,甚至骨折。十指连心呐!每位受伤者入院时都是鲜血淋漓,一副龇牙咧嘴的痛苦表情,所以必须急患者之所急,痛患者之所痛!大部分患者一入院就得立即给他们做好各项术前准备,急诊送手术治疗…
当接诊时,医生们从患者手中接过拍X光的黑白照片,煞有其事地晃了晃,然后高举起在灯光下瞧一瞧,或者直接用很潇洒地姿势把片子插在壁光灯下,很快就能看出问题所在:有没有骨折?骨折的部位?是什么样的骨折?他们很快就能明确诊断,并且拟定相应的治疗方案:是手法复位?还是手术治疗?让患者选择。那么潇洒的动作真让人羡慕啊!这么神奇的技术我也偷偷地有模学样地看那照片。开始是正反、左右不分,翻来覆去地晃半天也看不出什么问题,曾经一位患者问我看得懂吗?我故作深沉地放下片子,然后弱弱地回答:“如果我能看懂,我也可以当医生了…”结果被这位小伙子狠狠地鄙视了一番,惭愧啊!汗颜…当然,只能乘医生们有空在办公室写病历时,厚颜无耻地虚心请教,慢慢地也能看懂一点点了…记得有一次我实在分辨不出什么是“colles骨折”?什么是“smith骨折”?问遍了科室里的同事们,解释半天也没让自己明白,最后在护长的帮助下,从电脑库存里搜出很典型的X光照片才了然…
非常佩服我们科的医生们!看他们长得五大三粗,一副大老爷们的模样,做起这么精细的手术来毫不含糊,心灵手巧的样子比我拿绣花针的手强百倍、千倍呢!医生说:“做这些精细的手术很能考量一个人的耐心和意志力,还有对患者的悲悯之心!如果你没有热爱这门专业的信念,你根本无法让自己支撑下去…”是啊,就这么几位医生,频繁而忙碌、且时间漫长的班次;没有休息日,必须每天查房为患者换药;更没有节假日,鲜少时间陪伴家人;如果你不爱这专业,你又怎能忍受得住长年累月地这样熬呢?看着他们每做完几个小时一台的手术下来,感觉心慌胸闷,用手捶打自己的胸口时,怎能不让人打心里油然升起敬意呢?怎能不让我折服和崇拜呢?
手外科的术后护理当中,最重要的是观察伤肢皮肤颜色,末梢循环,肿胀程度和皮肤感觉情况,指导功能锻炼等等…但是一到病房,看见患者的患肢都被敷料、纱布、甚至是石膏包裹着,很难看到那伤(肢)指里面的秘密…那么,想知道手术的效果和愈合的情况,医生们的换药室里能让你明白一切!
所以,每当上班时,我总会不由自主地盯着医生们的动向,只要他们带患者去换药室了,那我会偷空溜过去看看:这个还有渗血比较多哦!这个还是很肿胀啊!这个血运不是很好呢!这个缝了好多针呀!这个愈合的很不错耶!这个手指活动的不是很灵敏,得继续加强功能锻炼啦!医生们见我看稀奇,倒也很慷慨地解释各个患者的恢复情况和继续治疗的方案;有时候患者多了,拥挤了,也会嫌我碍手碍脚,我只好后退站在门口观看;有时候也能在旁边帮帮忙,打打下手,真不赖!很多时候亲眼所见还是没弄明白,回到办公室翻开骨科护理书看看;有时护理书描述不是很详细,还是不明白,就到医生办公室查看他们的专业书,医生们的每一本书都比砖头还厚,描述地很详细且图文并茂,再笨也能知道所以然啦!
需要学习的专科理论知识还有很多,在临床工作中得不断地积累经验,和带着批判性思维考虑问题,慢慢地,我发现我已经喜欢上了这门专科…