2019已经到来，新的一年有新的打算，很多村医表示基层太辛苦，没保障，决定辞职不干了！

“当局者迷旁观者清”，今天小编就谈谈我的个人观点。

以下三类情况不建议辞职

01

只拥有乡村医生证书

乡村医生证书受执业地点等限制，离开村医岗位就意味着只能转行，而这类医生年龄多偏大，如无其他一技之长/经济来源，又不干村医了，该如何生存呢？

建议：

一是学历符合医师资格考试报考规定的，就积极考取乡村全科/执业助理医师证书。

不管是大势所趋“到2020年，力争所有乡村医生都具有中专以上学历和执业医师资格”，还是为了职业发展、转正“在同等条件下，乡镇卫生院优先聘用获得执业医师、执业助理医师资格的乡村医生”，或是为了给自己从业生涯一个交代，全力考证是最好的选择。

二是工作之余，考虑发展一个副业。

据一位村医口述：“我虽是一名村医，但如今生活的主要经济来源却不是卫生站。早在四年前，我卷起裤管再下田，重操农活。

除了种田，还养猪、养蜂、养鱼，今年还种了茶叶和沙田柚，收成都挺不错，收入也远超当村医所赚的。”虽然不是每一个村医的时间都很富裕，但是充分利用起来的话，一定会有一番新天地！

02

只拥有乡村全执助理医师证书

同上理由，执业地点受限，只能在村卫生室/乡镇卫生院注册。

03

拥有执业助理医师证

全国都能注册，但一旦离开村卫生室去其他医疗机构执业，是没有处方权的，这就意味着不能单独坐诊、不能单独开药、不能独立管理病人，收入就不会高，而且外头的医疗机构想要的都是能够独当一面的人，招助理的话也多要大专学历的年轻人。

所以这类村医，仍建议不要轻易辞职，考取执业医师后再考虑其他。

政策利好，相信黎明终会到来

村医们辞职的原因五花八门，但总的来说离不开钱、事、人三个字，具体到村医这个特殊职业言，“钱”其实很重要！

正如一网友所言“只要把村医的工资及养老保险解决好了，免除后顾之忧，相信村医们也没什么怨言,也会踏踏实实的干好国家分配的一切工作”。待遇不高成为不少村医的“痛点”，与繁重的工作量着实不符，是近几年村医离职的主要原因。

但另一方面，我们也应看到，国家层面一直重视、关心村医待遇问题，各地也陆续出台了不少利好政策，虽然不少朋友们期盼的“全国统一政策”因为各地经济差异等原因，难以实现，但省级层面已有动作，相信不久的将来会全面展开！

回顾2018年的利好政策

2018年11月甘肃省卫健委下发通知，要求明年3月底前，全省所有村卫生室作为乡镇卫生院的派出机构，实行乡村一体化管理，全省所有村医转为乡镇卫生院职工。

这则通知传递出两个重大信号：一是长期以来令村医困惑的身份问题得到了解答，那就是村医是乡镇卫生院职工，是医疗技术人员，是医生；二是甘肃并非经济大省，发展相对滞后，却仍敢于做“第一个吃螃蟹的人”，相信离全国其他各地的推开不远了。

这也是许多村医一直坚信的“耐心等待，黎明终会到来”。

有执业医师的村医离职后,强推：诊所/诊所+药店

1.作为一名“自由惯了”的村诊所人，如果跳槽到医院或是其他卫生站，多少会感到一些条条框框的束缚、不适应，兜兜转转了一圈，最后发现还是回来开个属于自己的小诊所更自在。

2.开诊所迎来了大好时机，随着国家进一步深化“放管服”及鼓励社会办医，诊所准入门槛降低，开设诊所越来越容易，如：

2018年6月，国家卫健委发布《关于进一步改革完善医疗机构、医师审批工作的通知》，新开诊所，卫生健康行政部门不再核发《设置医疗机构批准书》，仅在执业登记时发放《医疗机构执业许可证》。换句话说，前置审批被取消，执业登记流程更简化，大大节约了开设诊所的成本和时间；

2018年8月，国务院印发《关于印发深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务的通知》提到制定促进诊所发展的指导性文件，修订诊所基本标准，在部分城市开展诊所建设试点。这意味着施行了8年的2010年版诊所基本标准将迎来大修订，不少业内人士猜测诊所诊疗科目的设置或将放宽、规划布局不再受限、或将逐步施行备案制，我们也拭目以待；

2018年10月，国务院发布《关于在全国推开“证照分离”改革的通知》，允许营利性医疗机构开展药品、器械等医疗相关的经营活动，医疗活动场所与其他经营活动场所应当分离。这意味着诊所开药店只需进行室内空间间隔，经营成本大大减少。

相信村医们的坚守一定会换来一个光明的未来！