晚间吃饭时聊到我智齿发炎的问题，然后我和悠悠开始就牙齿的各种问题开始给身边人科普。身边从补牙、根管治疗到种植牙都有案例，随着牙齿出现问题的次数增多，我对牙齿护理的科普文章会有意收集和阅读。观察到一个现象就是很多人其实对自己牙齿的认知是欠缺的，或者对牙齿的护理并不重视。这里面很大一部分原因我想是和教育的欠缺有关，同样欠缺的还有防晒意识(防晒不只是防晒黑)。

   小学时体检我是没有龋齿的，初中到大学没有体检，以至于我直到去年洗牙时才知道自己原来有很多牙齿都是龋齿，也就是蛀牙。说来好笑，我一直以为蛀牙是牙齿上有一个大洞，所以看到自己的牙齿有黑缝并且没有疼痛感时，我以为只是某种沉淀物。其实表面上看到牙齿只是一条缝变黑，里面早已被腐蚀了。除了对于蛀牙表现形态的错误认知，我对其严重程度也存在很大误解，我以为牙齿是从外往内变坏的，如果表面只是一点点黑色应该不要紧吧，就这么拖着，导致我的两颗牙被蛀得比较深。而且当我跟我妈说，我长了好多蛀牙的时候，她难以置信地说“怎么可能呢”，说明她对牙病的了解也是知之甚少。 

    学校教育和家庭教育的欠缺，导致很多人的护牙意识薄弱。有一次就有一位同事问我，牙齿长蛀牙了不知道该怎么办。

    牙疼虽然不是什么大病，但是疼起来影响食欲，还挺崩溃的，而且从换牙后牙齿要陪伴我们一生，每天都要用到，对于一样使用率如此之高的东西，必须好好呵护。那么牙齿需要怎么呵护呢？

    清洁

    首先从刷牙讲起，每天至少刷两次，每次至少2分钟就不用强调了吧。但是要特别注意刷牙的方法，建议使用“改良巴氏刷牙法”：

1.小幅水平震颤，轻轻拂刷:2～3 颗牙齿为一组，小幅水平震颤，然后轻轻拂刷。千万不要大力来回拉锯刷牙，本人就是这么刷牙多年，导致牙齿根部磨损，牙齿敏感难受，不得不补牙。

2.刷「牙」还要刷「牙龈」: 刷牙最重要的不是让牙齿变白（牙齿本身是乳黄色的，不可能靠刷牙刷成瓷白），而是清除“牙菌斑”。牙龈与牙齿的交界最容易滋生牙菌斑，要把牙刷45 °角朝向牙龈。

3. 牙齿的每个面都要刷到，还有舌头

    安利一下电动牙刷，提升幸福感的小物件，可以人手所不能达到的震动频率对你的牙齿进行清洁，还有定时功能。牌子的话欧乐比和飞利浦是比较知名的大品牌（两个品牌的清洁原理不太一样，有兴趣自己去查一下看个人喜好买）。也可以在B站上看看这个测评《米家、网易、飞利浦 入门级电动牙刷对比》http://www.bilibili.com/video/av17754717  ，里面请了北大的牙科医生许桐楷作为嘉宾，我很早就关注了许医生的公众号，里面会有很多护牙知识分享。视频中，清洁能力最强的是飞利浦，刚好是我现在手上用的HX6730。但是这款牙刷除了刷头比较贵之外，用久了底部会发霉，而且是非常容易发霉。我是15年双十一购于苏宁易购，保修期2年，期间坏了3次，每次到飞利浦的售后点维修都给我换新的。最近牙刷又开始抽风了，我打算换米家的试试。

    说完刷牙，说一下牙线和漱口水。刷牙的时候牙齿缝隙是很难彻底清洁的，这时候需要“牙线”来进行清洁。如果你不信，可以试试刷完牙后再用牙线清洁牙缝，会有惊喜哦~也别担心牙线会使牙缝变大，有时候觉得牙缝变大不过是你把牙缝里的牙菌斑清除后造成的错觉。真正会使牙缝变大的是牙签（天哪怎么还有人用这个东西）。漱口水使用与否因人而异，不同成分的有不同功能，无非是洁齿、清新口气等作用。

    一套完整的清洁牙齿流程是：刷牙-牙线-漱口，当然没几个人能坚持天天这么做，除了坚持刷牙外其他尽力而为吧

    接着说说洗牙，洗牙主要是去除牙龈上牙石、菌斑和色渍，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。牙菌斑和牙结石是牙周病最主要的局部刺激因素，洁治术是去除龈上菌斑和牙石最有效的方法。平时光靠刷牙还是很难避免牙结石的形成，所以要每半年~一年洗一次牙。洗牙还有一个作用是让医生顺便检查牙齿状况。一次洗牙的价格大约是几十块，诊所和医院口腔科都可以，但是医院口腔科可以用医保，不过大医院的口腔科常常约满，还是去私人诊所吧。

治疗

    养成良好的用牙习惯可以拥有一口好牙，但是不小心出现问题怎么办？看牙医啊！下面专业的事情还是留给专业的人做。

    但是我可以分享一下我做过的三次治疗

龋齿：龋齿的处理办法是用一种高速旋转的类似电钻的东西把蛀牙部分磨掉，然后再放入膏体状的填充物，用紫外线灯一照，膏状物就变硬了，再打磨掉周边。如果蛀牙比较深，磨的时候很酸，简直是毕生难忘的体验。所以不要等到蛀得很深的时候去补牙啊，又疼又费钱。治疗费用根据选用的填充物不同、蛀牙程度不同、诊所不同、医生手艺不同、所在地区消费水平不同有很大差别，填充物越好就越贵，蛀牙程度越严重就越贵。医生说，蛀牙太深得用好一点的材料，因为填充后几乎要用一辈子（除非不幸又蛀牙了），如果材料不好磨损了或脱落后再填充对原有牙齿有一定损伤。我在深圳比较大的连锁私人口腔诊所大概是300~800一颗牙，在福田妇幼保健院口腔科补牙是100多一颗。所以私心推荐去医院挂口腔科，还能刷医保。如果蛀牙很严重，补牙已经不能挽救，需要根管治疗，还不好使就得全瓷牙修复，费用都是成千上万一颗来算的。

磨损：因为刷牙方法不对又超大力，我的左下有一颗牙齿根部磨损得比较严重，每次吃冷热酸甜的东西就很敏感，所以也进行了补牙。磨损的牙齿只要没有被蛀，就不需要经历磨人的“开凿”步骤，只需要简单清洁就上填充物了。靠外的牙齿填充也推荐使用好一点的材料，一是美观（毕竟还要笑不是？）二是外侧位置容易磨损和脱落。

拔牙：智齿周边牙龈经常发炎，有一次发炎到吞咽困难，疼到靠布洛芬才能睡着，我去医院拔掉了。不是所有智齿都需要拔除，如果长得不好挤到旁边的牙齿或者像我这样容易发炎才需要拔除。因为智齿长在牙槽骨的末端，现代人的骨发生了退化，而智齿的牙胚却还在。智齿没有足够的生长空间，加上邻牙、软组织的阻碍，导致其在萌出的位置、方向、高度上发生异常。并且智齿长在口腔的深处，很难彻底清洁，容易诱发牙周炎。反正智齿没什么用，如果有问题，一拔了之最痛快。拔牙之前需要拍片，以便医生判断牙根部有没有长歪，我的智齿没有长歪但是上边的智齿磨到下边的牙龈所以容易发炎。拔牙前会打麻药，麻药生效后医生很快就拔完了。虽然比补牙快很多，但是翻看之前写的记录貌似拔牙感受也不好：

等到7点半开始发号，我直接挂了口腔外科，通知我下午1点50再来医院。下午过去后还要凭号码排队，排到我之后医生说要把牙拔了，跟我交代了一些事项和风险后，我就去拍片子。拍完医生看了，智齿长里面难清洁到，上侧智齿会磨到牙龈，容易发炎。好在我的智齿张得比较正常，没有斜着长或者根部倾斜。    躺好开始麻醉，麻醉的时候刺得真疼啊，大约打了5针麻醉药，等药效起来脸麻了就开始拔牙。左边护士，右边医生，因为害怕所以没看清医生是用什么工具拔的，拔某一颗时我能感觉到医生费劲拔不出来纳闷地说了声“唉哟？”。拔牙时间很短，估计5分钟左右，护士就说好了。我坐起来看到两颗沾血的牙，护士问牙齿还要吗，我点点头，她包起来给了我。我起身出诊室时很想哭，但是忍住了，感觉右脸有点肿，就把口罩戴上了。麻药劲儿还没过，舌头半边是麻的，导致我吞咽困难，有点呼吸不上来的感觉。交了钱领了药，拿了病历就回去了。整个过程还算顺利，但是感觉心有余悸，不论是拔牙还是补牙，过程都不愉悦。以后还是好好护牙，不想再进牙科了。这应该是我人生中第一个小手术，在下午3点左右结束。

至于牙齿美白和牙齿矫正，不在我的知识范畴里，有兴趣的童鞋自行查阅吧。

以上，是根据我看过的科普文章和个人经验总结的，希望能给盆友们一点帮助，如果有不对的地方，欢迎指正。

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