一、正视、了解和要做的准备
促使我打开这本书的其中一个原因是,我的身边发生过这样的故事,当时我们全家人感到绝望,那就是我的外婆患上了痴呆症,她开始表达困难、胡言乱语,然后是尿失禁、失衡,需要人一直陪在身边,我们眼看着外婆的病情恶化,医院也没有更好的治疗方法,我们痛苦而又无助,接着开始演变为外婆完全不认识我们,吞咽困难,丧失认知能力,最终离开了我们。
在阅读这本书之前,我甚至并不完全了解痴呆症,也不甚明白阿尔茨海默症其实是痴呆症的一种,而并非是两种不同的疾病。并且在此之前,就像书中第1章提到的,我和大多数人一样,对其有一种深刻的误解,那就是认为阿尔茨海默病无法医治和干预,一旦患上只能束手无策,或者是家族遗传基因决定的,甚至觉得人老了就会有很大几率自然而然患上这种病。
谬见和误解让人难以应对,但是如果我们能够多一些常见慢性病的常识和认知,那么很多事情都可以防患未然。提升健康意识、从生活方式的选择开始,让疾病发生的可干预范围扩大,防患未然,就是这本书的目的和意义。
无解即为无知,无解即需新知。作为普通人,我们需要先掌握一些阿尔茨海默病的背景和基础知识。书中首章阐述了造成阿尔茨海默病的四种主要过程,从中可以了解到除了遗传因素,高糖、高脂肪和精制碳水化合物饮食正逐步成为患病的主谋,不论是慢性炎症、氧化作用、葡萄糖调节异常还是脂质调节异常,每个过程都深受我们生活方式的影响。我们对生活方式和日常饮食的选择是阿尔茨海默病初始发病的驱动力,并且贯穿整个疾病过程。而我们需要做的就是改变生活方式,把新的健康饮食和生活选择当成抵御神经退行性疾病的护盾。
有了基础的了解,就可以来做阿尔茨海默病个人风险评估了。这份评估非常重要,因为从痴呆症的7个发展阶段可以看出,在长达20年或更久的潜伏期内,如果早发现,就可以早预防,风险评估的结果可以确定自己所处的阶段,从中可以得知自己的最大风险是什么,排除不可干预的年龄和基因特征,我们掌握着可干预的部分,也就是说从这一刻起,就要改变自己的生活方式和饮食习惯,并且重新重视自己的大脑和身体中每个系统的健康了。
二、预防和恢复:神经元计划
关于营养
不同的选择和生活方式造就了不同的身体状况,任何一种疾病的诊断、预防或是恢复方案都是具体问题具体分析,基于个性化基础而制定的“神经元计划”主要指的是预防阿尔茨海默病和认知衰退的5种关键生活方式因素。通俗的来讲,指的是在营养方面要吃得正确且吃得好、以正确的方式锻炼运动、管理自己在遇到挫折时应激能力、创造安静的恢复性睡眠模式,并且时常做一些复杂的、有挑战性的利于优化大脑功能的训练。
既有“民以食为天”,又说“病从口入”,吃对我们来说很重要,但是吃进去的东西要正确选择,占重比例为2%的大脑需要消耗人体多达25%的能量,营养的选择,也就是摄入的食物就显得尤为关键,营养这个因素在5中因素中起到尤其重要的作用。首先要改变观念,我和很多人一样只知道吃错东西、吃得不好会影响身体机能,但都不理解食物和大脑之间的直接联系,然而事实是认知健康与整体健康有着内在联系,当身体无法被好好善待,大脑也就无法被正确滋养。
营养的改善要把握好一个原则,就是要参考经过验证的研究结论,并结合自身独特的差异,循序渐进地找出最适合自己的饮食方案。记得夏季时我加入了潇洒姐在趁早小程序开设的“饮食瘦身”100天计划,也提到了相似的原则:减少和替代,如果一上来就改变你长期坚持的某种饮食习惯,大多数人都难以接受。
书中采取典型案例分析和科学论证的方式为我们呈现错误的饮食对大脑和认知的损害,以及正确的饮食方式、可参考的健康食物、详细的个性化营养改善方案对预防阿尔茨海默病的有效推进。
长期以来,认为碳水化合物对人体有害、水果有多过的糖、偶尔吃一次冰淇淋和蛋糕没什么只要适度就行、酸奶是健康食品等错误认知一直扎根于我们的大脑,但经过学习了解神经元计划中的生活方式因素,可以知道真相:人类原始的饮食理论会使我们食用大量的肉类和饱和脂肪,糖是21世纪头号毒药,吃太多的坏脂肪会导致认知衰退,而地中海饮食和基于原始地中海饮食演变而来的DASH低钠饮食和MIND饮食,则有效降低阿尔茨海默病的患病几率。
这本书的贴心之处就是直观全面德提供了健脑食物清单、各种温馨的小贴士甚至是食谱、每周营养计划表,一目了然,非常方便。你要做的就是戒除精制糖、碳水,不要过度依赖某种药物和补剂,慢慢减少错误食物摄入,同时用根据书中提供的大健脑食品清单去逐渐替代,根据自我评估制定个性化营养改善方案,并随着时间推移不断进步、达到预防的目标。
关于锻炼、放松、睡眠和优化活动
多巴胺使人快乐,但糖是毒药,内啡肽让人稳定,锻炼是味良药。坚持锻炼可以有效治疗抑郁,而抑郁与阿尔茨海默有关,锻炼使人身体感觉良好,进而就会有益于大脑和认知,反过来就越有动力去保持锻炼,这是一个良性循环。如果你去上过瑜伽课,那么你一定听过教练不断重复的一句话:根据自己身体能承受的最大极限去做动作,切勿急于求成。最好的锻炼方式就是对自己而言简单、方便且可持续的锻炼,就像是日常生活中设立一个目标,最好是符合SMART原则的,才有可能达成,比如“今年我要瘦15斤!”一定没有“每天做30分钟HIIT训练,3个月后拥有匀称身材”来的清晰可达。爱好手账和时间管理的同学一定不会陌生,口头的承诺远没有公开监督来得有效,你最好在朋友圈公开承诺,树立Flag,在众目睽睽之下,一定可以激发你达成目标的决心,但记得之后要严格遵守,日拱一卒。锻炼使人自律,如果能够坚持对自己的身材和健康负责,那在其他方面也一定不会差。
市面上有很多管理类的书籍,精力管理、时间管理、财务管理、个人体系管理等等五花八门,充斥我们的眼球,但是说到底,都是要做好压力管理,也就是自己在面对困难和突发情况时的应激水平。健康的压力是有助于长期目标的实现、应对现代生活的挑战。不受控制的压力会让大脑长期受累受压。可以根据自己的兴趣和特长选择放松的形式,比如冥想、瑜伽、打扫卫生、进行整理、散步、静坐甚至是无所事事的一天。
从浅睡到快速眼动睡眠是一个睡眠周期,持续时间大约90分钟,每晚平均要完成4至6个周期,睡眠周期是有效回复身心疲惫的优雅过程,但我们总是会恶意篡改它。长期睡眠不足、失眠简直让人发疯,长此以往认知衰退不可避免,还会造成免疫功能受损、情绪不稳定、专注力和注意力下降、学习能力受挫,更严重的是呼吸暂停、中风、脑萎缩。通过书中提供的表格试着做一下睡眠日记,再结合几项睡眠卫生技术,重塑你的睡眠模式。
我们的大脑中有许多重要的区域和网络,负责认知的不同方面,丰富的认知储备可以促使这些不同区域交叉合作,彼此之间架起三维桥梁,从而在大脑中编织汇聚成许多微妙的意识经历,比如温馨的孩童时期记忆。优化大脑需要复杂的活动来建立联系并且创造重要的认知储备。建立认知储备的活动有很多,有些事专门针对某一大脑功能和区域的,比如调用语言处理、记忆中心、额叶可以帮助我们学习一门新语言,加强记忆、情绪、执行功能和语言能力训练来表演一场脱口秀等等,然而涉及到社交互动的复杂活动会更具挑战性,别担心,书中同样为你提供了优化大脑功能的个性化方案。
三、写在最后的话
还记得德国电影《脑中蜜》中的场景吗,患上阿尔茨海默症的爷爷阿曼杜斯对孙女蒂尔达说,感觉自己的脑子里是一团浆糊,他开始变得胡言乱语,把儿媳妇的高跟鞋放进烤箱,打开冰箱门小便…….但是爷爷、爸爸和孙女祖孙三人之间又共同创造和回忆了许多珍贵的时光,就像儿科医生说的,病人擅长回忆久远的事情,如果年轻的时候不去创造美好的回忆,怎么经得起年老、痴呆、遗忘、无法自理带来的吞噬。但是换个角度来说,如果可以提早预防,那么又会是另一番天伦景象。
人与人本质不同,巨大的个体差异深切地影响着医学治疗对人体的作用和治疗的有效性,复杂的阿尔茨海默病不是能够靠“一刀切”就能解决的疾病,但与其苦苦等待可能并不是对所有人都有用的特效药研制问世,不如用简单的、个性化的方式做出改变,本书作者科学态度严谨灵活、优化方案个性化突出、操作指导全面直观富有可行性,具体问题具体分析,从观念源头到实操步骤,指导你有效预防阿尔茨海默病,每个人都应该做到对自己负责,对家人负责,做好疾病预防自我管理。