保险姓保?它保的是什么,多少才算保护到位?一组理赔数据告诉我们中国健康险市场的真相:客户购买健康险的实际保额始终滞后于他未来的实际需求。健康险的保额要匹配未来的经济增速、医疗成本、人性诉求,要用未来的眼光看待今天的保额。
【一】一组数据看健康险市场
1 理赔高发年龄低
据新浪财经对中国大陆理赔数据的报道,保险理赔高发年龄段在31岁到60岁。这个年龄被保险人正处于上有老,下有小的顶梁柱阶段。
2 住院赔付低
住院费用赔付一般占到保险公司全年赔付总量的47%,其中78%的理赔案例只有在4000块以下的赔付金额。这就是为什么很多人拥有保险,但是觉得保险没啥用的重要原因。
3 重疾件均赔付低
重大疾病件均赔付只有7.7万元,其中50%以上的赔付都在6万以下。
结论:客户购买健康险的实际保额始终滞后于他未来的实际需求。
【二】为什么要买健康险
1风险发生的概率高
“人体有8大系统,36个重要器官,206块骨头,23万亿个细胞,除了头发不会病变以外,其余都有病变的可能。”——这是我每次都会跟客户讲到的一句话。因为很多人其实并不了解自己的身体。在我们的人体器官构成当中,每一个部件都是有可能病变的,而且病变的可能性几乎是百分之百的。除了头发你可以随意折腾,不用担心出状况之外,其它器官都有可能病变。所以,人体生病是必然的。
人的一生发生风险有两种方式,第一种叫做意外,第二种叫做疾病。据科学统计,一个人发生重大疾病的概率高达72.18%(来源:国家卫生部2008年6月数据)。每分钟有6位新发的癌症患者被检测出来。
2 对生活的影响大
重大疾病会带来“两断”,一个是收入中断,还有一个是花钱不断。
例如一个年薪百万的人,或是拥有巨额财富的私营企业主,就算是有再好的企业福利,再多的财富,也不可能随随便便回去休息一年两年,工资照发,收入不减。所以越是高端的客户,收入越是没有保障。
3 不同保障的人面对大病的状态不同
一个拥有500万重疾保障和一个拥有50万大病保障的人,以及一个没有买过健康险的人,这三类人面对重大疾病的时候,状态是不一样的。
没有买重大疾病的人,一旦查出,他第一反应就会想:我为什么会发生重大疾病?因为他不相信自己会发生,所以他认为不需要买保险。
而有50万重疾保障的人,一旦查出罹患重疾,他会想:我怎么会这么快就生重大疾病?因为他还没有准备好,他觉得生重疾的概率高,但自己身体一直很好,先买50万,以后再说。
但是保额是500万的客户,面对重大疾病,他早 就做好了未来生活的规划和安排,因为他觉得重疾概率这么高,谁知道自己会不会生病,不如早做准备早安心,有病防病,无病养老,从容过一生。
【三】一组数据看健康险市场
1 理赔高发年龄低
据新浪财经对中国大陆理赔数据的报道,保险理赔高发年龄段在31岁到60岁。这个年龄被保险人正处于上有老,下有小的顶梁柱阶段。
2 住院赔付低
住院费用赔付一般占到保险公司全年赔付总量的47%,其中78%的理赔案例只有在4000块以下的赔付金额。这就是为什么很多人拥有保险,但是觉得保险没啥用的重要原因。
3 重疾件均赔付低
重大疾病件均赔付只有7.7万元,其中50%以上的赔付都在6万以下。
结论:客户购买健康险的实际保额始终滞后于他未来的实际需求。
【四】为什么要100万起步
健康保险不仅要解决个人的医疗费用问题,还要解决重大疾病所带来的家庭财务问题。
如果一个人真的患了重疾,有3笔费用是必须要花的:1.医疗费;2.康复费;3.收入损失费 。
1 治疗费用
按照现在的医疗费用水平,一般的重大疾病手术费、治疗费都在30-50万左右;
2 康复费用
除了巨额的治疗费外,还需要考虑手术成功后的康复费用。中国已经步入老龄化社会,医护资源越来越紧张,所以用药、护理的费用一年至少也在10万左右,重疾的康复期一般是5年,这样就得准备50万;
3 家庭开支
生病不仅要花钱,还有收入中断的风险
治疗需要费用,家庭正常的开支也需要费用,否则整个家庭的生活品质就会下降。假如家庭一年的开支是20万,5年就是100万。
这么算下来,重疾险的基本保额都应该在100万以上。而且这个保额是动态的,既要匹配家庭的收入水平,还要随着家庭年收入的提升而提升,这样才能确保家庭生活品质不受影响。
要用未来的眼光看待今天的保额
健康险的保额要匹配未来的经济增速、医疗成本、人性诉求,要用未来的眼光看待今天的保额。
想想十年前的医疗水平和现在一样吗?那时候很多病有钱也看不好。现在,随着医疗技术的发展,很多病可以治好,但越来越贵。
医疗方案的差异化越来越大,普通病房和特护病房、公立医院和私立医院,地方区域和世界范围等差异是非常巨大的,同样的疾病所获得的医疗资源是不一样的,支出的医疗费用也是不一样的。所以,一定要站在未来的需求角度,看今天的购买决定。
【五】几个常见误区
1 低端客户买不起,高端客户没有兴趣
其实,越是高端客户,他对买不到的东西越是感兴趣。
同事有一个客户,是1982年出生的富二代,接管了家族企业,意气风发。当他准备购买一张1000万保额的健康险时被保险公司拒保了,原因是他有乙肝小三阳。我们以为只要加费就可以承保了,但是公司不同意,这张保单最终没有承保。结果,他认识到保险是有钱也买不到的东西,不是想买就能买的,所以,一定要乘健康时买足额的保险。于是,他就给家人全部购买了大额的健康险保单。
2 我没那么多钱去买高保额的健康险
经常有客户跟我讲:“我现在想买100万保额、200万保额,但是一年要缴几万块保费,支出压力太大了。”
如果你把健康险当做是你的现金资产,你就不会嫌多了。大多数的健康险都是保终身的还本型保险,是专款专用的钱,是急用时的现金。
很多人在投资房产的时候,也是没有能力一次性买下来,但为什么贷款也要买呢?因为他们把房产看做资产,而不是负债。为什么不买高额的保险呢?因为觉得是花出去的钱,不是资产。
其实高额健康险跟一套用于投资的房产相比,高额健康险可能更实用一些。因为房产的变现能力太差。有人说,我生病了就卖套房子治病。但你能跟医生说:医生,你先给我治病吧,等我把房子卖掉了再给你钱。医生会同意吗?不同意怎么办?急卖的房屋是卖不上价格的。
现在只要花几万块钱,就可以为将来减少100万的支出,为什么不做呢?今天你不对未来“负债”,那今天就一定对未来“负罪”,这是非常重要的。
3 得癌症就不治了,吃吃玩玩,旅旅游
如果真是这样,医院要加开一个科,叫旅游科。把生重大疾病的人都转到旅游科。然而这只是句玩笑话。
有一个真实的案例,我的一个客户,他父亲72岁,烟瘾很大,他母亲总是劝他父亲不要抽烟了,他父亲说:抽死拉倒。结果那年体检查出来是早期肺癌,他父亲第二天就把烟戒掉了。
说健康险没用的人都是感觉自己很健康的人,认为风险离他很远,所以他才会说这样的话。
有客户跟我较真说:“我真的能做到生病了不看病。”我说:“那请你回答一个简单的问题,看看你是否真能做到。假如你父亲现在七十多岁查出来是肺癌,他说:‘不治了,你把针拔了吧!’你能跑到医生那边跟医生说:‘我爸说他不看了,把针拔了吧。’你能做到吗?你一定不会这样做,如果这样做,你就背上了一个不孝的骂名。再说生大病的时候,连拔针的力气都没有了,治与不治都不是你说了算的,是你儿子说了算的,他会给你把针拔了吗?他怎么可能不给你治病呢?今天就为了这三万、五万块钱,非得让你的孩子背上那个骂名,你又于心何忍呢?”
4 这么点小病就不给保了,太不公平了
前面讲过,健康险要乘早买,要买足额,否则一个小小的乙肝小三阳就会被拒保。这不是不公平,这是非常公平。因为健康险的费率都是根据生命表,按标准体(健康体)来计算的。如果不健康的人承保进来,会增加赔付率,保险费就会增加。这对健康的人来说是很不公平的。
健康险跟风险有关,保险公司给你预留了三扇门:一扇是敞开的大门,一扇是关闭的大门,一扇是虚掩的门。
敞开的门就是你身体健康,可以顺利通过,那恭喜你;
关闭的门就是你的身体已经出现问题了,你有再多的钱,保险公司也不敢承保了;
虚掩的门是一扇即将关闭的门,表示你虽然身体有一点问题,但问题不大,设置附加条件即可承保,所以这第三扇门你可以挤挤就进去了。也就是加费,责任免除,延迟投保等。因为健康问题是不可逆的,承保总比拒保好,早买总比晚买好,加费总比买不到好。虽然比别人贵了,但是也要恭喜你,因为再过几年,或者下一刻你就不能买了。
结论:高额健康险能够保证在未来有一笔稳定的专款专用的健康基金,确保我们未来的生活品质和医疗品质不受影响,使企业和家庭能正常运转,这是非常重要的。