晨会上,听到夜班护士交班:一家四口因进食羊肉,出现了阿托品中毒。什么?遂惊愕、诧异不已。怎么会出现阿托品中毒?阿托品是急诊科常用的一种抢救药,怎么会和吃羊肉联系在一起?
俺真是百思不得解。
突然想起早晨起床后朋友圈里护士发的一条微信:大家猜猜,吃羊肉引起了什么中毒,猜对的有红包奖励。当时,我莞尔一笑,心想:是亚硝酸盐中毒吧?见过这样的病例,也看到报纸杂志的报道:有一些不良商贩,为了增加肉制品的色泽,使之看上去更新鲜,并且口味更佳,而添加过量的亚硝酸盐,最后导致了亚硝酸盐中毒。
而吃羊肉导致阿托品中毒,估计值班护士也是觉得匪夷所思,觉得这种事很难理解,所以才说,猜对了奖励红包吧。
是啊,吃羊肉与阿托品中毒,本是风马牛不相及,八竿子打不着的事,不知为何,二者竟联系在一起了。
夜班医生简单述说了接诊经过:凌晨0:30左右,一对年轻夫妇和一位老人就诊,他们是一家人,诉说吃羊肉后出现了不适:年轻女子症状轻,仅口干、心悸;老年人还出现了排尿困难;年轻男子症状重,谵语、躁动、亢奋、行为反常。查看瞳孔,直径5mm以上,对光反射迟钝。他们还有个孩子,7岁,已送至本市儿童医院抢救。
医生综合这些信息,考虑是中毒了,于是抽血做毒物鉴定。半个多小时后,结果回报,血液中发现中毒剂量的阿托品。
虽然也有不解,但证据确凿,症状也符合,况且家属报案后,工商部门连夜从那个卖羊肉的商贩小店中查出了一盒盒的阿托品针剂。
阿托品中毒千真万确!
有医生猜测,某些农民在庄稼苗上喷洒了有机磷农药,羊吃后就中毒了:流涎、抽搐,养羊人一看,这样死掉多亏钱啊,这得给羊治病啊。于是拿阿托品治疗羊的有机磷中毒。所以,羊肉里出现阿托品就不足为奇了。
当然,这只是揣测而已。
不管羊肉与阿托品中毒是如何牵扯、联系在一起的,我们在这里更关注的是,
阿托品中毒会出现哪些临床症状?又该如何解救?
阿托品是急诊科常用的抢救药,抢救有机磷中毒、感染中毒性休克,用于心肺复苏等,它都是非常重要的一线药物。
抢救有机磷中毒时,如果阿托品用量过大,可导致阿托品中毒。另外,某些植物、中草药中也含有阿托品成份,如,曼陀罗、洋金花等,如果误服或使用过量,也可以导致阿托品中毒。
阿托品中毒的临床症状有:发热,体温可升高至39度以上;心率增快,可超过120次每分钟;瞳孔扩大,直径5毫米以上,对光反射迟钝,视物不清;其它有口干、皮肤干燥、颜面潮红、排尿困难。对中枢神经系统的作用可导致:谵妄、狂躁、眩晕、幻觉、摸空动作、共济失调等。严重者发生昏迷、血压下降,最终呼吸衰竭而死亡。
阿托品中毒的治疗:1.轻症时,可多饮水,促进排泄。2.口服中毒症状明显时,给予洗胃、导泻及输液治疗,多补液,以促进代谢。3.对症治疗,如躁狂明显者,给予小剂量镇静剂。4.无禁忌症者,可给予适量的新斯的明拮抗。5.保证水、电解质、酸碱平衡,预防感染。6.重症者给予生命支持,维持循环、呼吸功能。
经过抢救治疗与观察,他们一家数口很快恢复了健康。