如何有效延缓慢性肾病的发展
10个中国成年人中就有1个人患慢性肾病!据估计,中国慢性肾病患者超过1亿。慢性肾病发病人数以每年10%的速度逐年增加,目前中国每年尿毒症患者透析的费用高达六七十亿元,这样也只能治疗10%的病人。
更为严重的是,很多人并不知道他们的肾功能正在下降!因此,他们也就不可能知道这样一个事实:如果采取正确的措施来拯救他们的肾脏,就可避免肾功能进一步下降。
延缓或预防肾衰竭的措施有很多,尤其是处处于慢性肾病的早中期阶段。慢性肾病的发展是缓慢的,早期发现就意味着为延缓慢性肾病的发展赢得了十分宝贵的机会。
慢性肾病如未及时发现,往往发展成尿毒症,需要进行透析治疗或肾移植。早期干预可以控制或延缓慢性肾病的病程。
慢性肾病并不是不治之症,一旦诊断为慢性肾病,大可不必惊慌。首先要了解自己所患疾病的程度,即现在所处慢性肾病的第几期,然后积极治疗。通过治疗可最大限度地延缓肾功能损害的发展,减少心血管并发症以及其他并发症,如营养不良贫血、高血压、骨病等,从而延长寿命,提高生活质量。目前普遍认为,延缓慢性肾病发展的措施有如下:
控制血压
大量的研究表明,良好的血压控制有助于减缓肾病的发展速度,对于有蛋白尿的精糖尿病患者尤其如此。控制血压除了有助于预防肾功能衰竭之外,还有助于预防心脏病和脑卒中(中风)。
根据美国肾脏病基金会(NKF)的《慢性肾脏病临床实践指南》(K/DOQI),如果你患有肾脏疾病,应努力使血压保持在130/85mmHg以下。如果你患有糖尿病和(或)伴有蛋白尿,则应将血压控制在 125/75mmhg以下。
控制血糖
如果你患有糖尿病,那么将血糖水平严格控制在治疗目标范围内,将有助于延缓慢性肾病的发展。美国肾脏病基金会的指南要求糖化血红蛋白(A1c)应低于65%。要达到这样一个严格的血糖控制水平,你需要密 切监测血糖以避免低血糖症的发生。你也可能需要经常注射胰岛素或使用胰岛素泵。
改变饮食和不良生活方式
一般建议慢性肾病患者低蛋白低磷饮食,减少盐的摄入,必要时应限制钾的摄入量,并且注意防止营养不良。改变不良生活方式(如减肥、锻炼、减少盐和酒精的摄入量等)还有助于降低你的血压。
戒烟
吸烟烟是加速肾病发展的一个危险因素,因此戒烟也有助于延缓肾功能的衰竭。
《慢性肾病饮食营养治疗》谢良民