病人与精神分析师

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阻抗:最初指精神分析中对自由联想的阻抗

  • Freud和布洛伊尔一起发发表的论文《癔症的研究》(1895)提到:在神经症病人症状的背后,均隐藏着曾经发生过的创伤性经历。这种创伤性经历呗认为具备“情感累积”效应,该累积效应与创伤性记忆一起被主动地从意识中“分离”出去,但可以以症状的转换形式出现。基于这种解释,治疗试图将遗忘的记忆呈现于意识层面,与此同时情感得以“投注”或“发泄”。
  • 精神分析家们以“客体(object)”这一物化的名词,来表述本能驱力和本能欲望(情感)的重要形式。
  • 自我心理学,反映了多数精神分析师对正常和异常自我功能的重视!
  • 治疗联盟:病人愿意康复和配合治疗的基础
  • 退行:过去的、常为婴儿倾向的浮现,可以视为一种被遗弃的或已经重塑了的功能模式的再现。eg:二胎的出生给老大带来影响,在生病时所表现出的固执及过分要求。多见于个体发展的矛盾期(critical)。在分析过程的某些阶段,常表现为:病人变得更多的需要来自分析师的爱、情感和自尊的象征;针对分析师仇恨的感情也可出现。不过,这种发展方式也可成为理解诸如病人与母亲的早年关系模式的重要资源,但是如果需求和敌意成为病人与分析师的主要交往点,而分析师不能适当地逆转,则继续分析工作的能力会被削弱甚至丧失。
  • 抱持性环境(温尼科特提出):这种功能提供这样一种氛围,使病人在发生严重退行是也会感到安全和被“接纳”。
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