哺乳期用药影响因素:
1、药物的选择
首先应考虑哺乳期妇女用药的必要性。
若目前尚无证据表明用药的利益大于风险,则应尽量避免用药;在症状可耐受时采用对因治疗,避免对症用药;能局部给药,则应避免全身给药。
2、服药时间
对必须接受药物治疗的哺乳期妇女,因乳汁中药物浓度随血药浓度波动较大,因此服药时间的选择对哺乳期安全用药非常重要。
若其于哺乳期后立即用药,则可保证下次哺乳时效浓度以降至最低。
哺乳期用药原则:
1、为了婴儿的健康,哺乳期最好不要用药,特别是哺乳期禁忌和慎用的药物。
2、平衡利弊后,如需要用药,必须确定用药指征并选择疗效好且对婴幼儿影响小的药物。
3、用药途径口服或局部最好,半衰期需短,避免持续释放,从而减少婴儿的药物吸收量。
4、要注意掌握服药的时间。
血中药物浓度降低时乳汁中药物有可能渗透回血浆,最好在哺乳后再服药或服药后立即哺乳,并尽可能推迟下次哺乳时间,最好间隔4小时以上,以避免或减少婴儿通过乳汁获取药物。
5、在应用剂量大或疗效长的药物时,应同时监测婴儿血药浓度。
6、若乳母有疾病必须用药,又不能证实该药对婴儿是否安全,可暂停哺乳,改用泵吸奶,使之停药后可继续哺乳。
7、注意婴幼儿个体差异,不可完全凭经验处理。
8、若母亲正在接受抗凝血剂治疗,而婴儿因某种原因需接受手术,必须在手术检测定婴儿凝血酶原时间。
9、严格掌握适应症,控制用药剂量,限制用量时间。