幼儿急疹

幼儿急诊

婴儿在6个月以后易发幼儿急疹是由于从这个时候起,婴儿从母体获得的免疫力已基本消失。没有哪种病会像幼儿急疹这样,使不同的婴儿具有如此相同的病程。一般的疾病总会有症状的轻重之分,有的还会出现各种并发症。幼儿急疹却不分月龄、季节、地区,病程千篇一律,且没有任何并发症。

幼儿急诊的潜伏期为7一17天,发病的初期只是持续发热3天。婴儿与往常不同,气色不佳且没有精神,一摸头部很热,量体温在38到39度左右。有时出现轻咳、流少量清涕等症状。然后在第4天退烧以后开始出疹。在发热的头3天里,婴儿的症状与"感冒"、"睡觉着凉"、"扁桃体炎"是完全一样的。只有到退热后疹子出来,才能最后确诊。

退热后,婴儿的胸部、背部会出现像被蚊子叮了似的小红疹子,这些疹子到晚上就会渐渐扩散,到了晚上就会波及到脸、脖子和手脚。对婴儿麻疹有所了解的人会误以为是麻疹。可是麻疹在出疹子时有高热,而幼儿急疹则是在退热以后才会出疹子的。婴儿虽然已退热,但仍是萎靡不振、爱哭,第3天晚上或者第4天晚上还会排稀便。完全恢复要在第5或第6天,婴儿的疹子变少,精神也恢复到发病前的正常状态,到这时可以说婴儿已经痊愈了。

  幼儿急疹一般有以下8个典型特症:

  1.往往是突然高烧,体温迅速上升至39℃到40℃,而且会持续发烧三四天。

  2.用退烧药后烧退,药效一过又烧。

  3.相对感冒高烧的孩子,患儿的精神、食欲状况比较好。

  4.高烧时,多数会腹泻,大便糖稀,而很少流鼻涕、咳嗽,或症状轻微。

  5.血常规检查显示白细胞降低、淋巴细胞明显升高。

  6.耳后、枕后能摸到黄豆、花生米大小的肿块。

  7.热退时出现大小不一的淡红色斑疹或斑丘疹,压之退色,初起于躯干,很快波及全身,腰部和臀部较多,皮疹在1~2天消退,没有色素沉着或脱屑。

  8.患儿多在6~12个月大,50%~60%的患儿都在8~10个月大时发病。

  与感冒鉴别:感冒患儿血常规检查白细胞也可能会高,但流鼻涕、咳嗽等症状比较明显。

  与麻疹鉴别:麻疹患儿也会烧3~4天,也会出疹子,但不同的是,烧一阵出一阵疹子,出疹子时发烧达到最高。此外,患儿伴有咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等明显症状。尤其眼睛症状突出,如结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光等。患儿大多精神不振、食欲不佳。

与风疹鉴别:患儿也会有耳后或淋巴结肿大,但发热比较轻(37℃~38℃),发烧半天或一天就出疹子了,皮疹细小如沙。

婴幼儿急诊的护理方法

(1)宝宝要多休息,不剧烈玩耍,体育锻炼暂停;

(2)多喝水,米汤

(3)宝宝患病期间吃些易消化食物,已经可以吃固体食物的宝宝,此时吃流质或半流质饮食。但是注意尽量要有营养; (不建议喝糖分较高的甜水,宝宝此时食欲不佳,会影响宝宝食欲)


(4)宝宝休息的地方要安静,空气注意流通并保持新鲜;

(5)被子不能盖得太厚太多,这样不利于散热;

(6)注意宝宝的皮肤要保持清洁卫生,经常给孩子擦去身上的汗渍,即防止着凉同时防止出疹的宝宝感染。

(7)体温超过39度时,可以用温水擦身体,比如额头、脖子、腋下、大腿窝,防止高热惊厥。或洗个温水澡。(小宝宝不建议酒精降温,如果家长不知道酒 精浓度也不建议给大宝宝使用,对皮肤有刺激性)

(8)中医认为此时宝宝体质虚,小儿发烧后出疹时不能吹风,最好也不要洗澡。葡萄干煮水当水喝,或葡萄干干吃,可以调补肝肾,有助于出疹发透。也可以香菜根煮水喝。都是在三天后出来疹子之后。


(9)此时部分宝宝可能很赖妈妈,希望一直依偎在妈妈怀里,可能是疾病导致宝宝的心理需要。所以请妈妈们尽量满足 宝宝的心理需要,也有利于亲子关系。

1、家长不要着急:

一般这种情况可能是宝宝首次发热,而且药物无效,宝宝又连续数日发热,所以家长往往急得几天内跑多家医院又没有效果,所以家长是急上又急。

2、医生特点:

很多医生可能内心有怀疑幼儿急诊的倾向,但是又不敢下这个诊断,因为很多时候幼儿急疹不需药物治疗,医生肯定不敢让宝宝和家长去"扛"的,所以多数诊断为感冒、咽炎甚至胃肠感冒等。

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