第二讲:骨骼肌肉
一、骶髂关节紊乱
1、症状:用双手扶腰中间位置的疼痛不是骶髂关节紊乱引起的;
坐久了,站久了疼痛与韧带相关。生产过后体内所释放的松弛激素——导致韧带稳定性下降——骶髂关节紊乱;骶髂关节是微动关节。
韧带过松人群易发生骶髂关节紊乱。韧带过松测试:前四项各2分,第五项1分,大于等于4分就是阳性。
2、骶髂关节紊乱—病理(牵涉痛):AS:髂骨向前向上旋转,PI:髂骨向后向下旋转。不同的转动方式会导致不同韧带的牵拉。
3、评估:psis (髂前上棘),要求身体完全在一个平面的活动。确认疼痛在哪一侧。
4、物理检查:再确认髂骨旋转的方向,pi (向后旋转) as(向前旋转)
@1、韧带触诊:要有归零的动作—摆正被检查者的身体。(视频)确认主视眼以后,被检查者仰卧位,让会员在你的主视眼一侧,身体中心与会员对齐,大拇指顶在asis(髂前上棘)下侧 ,比较两侧高度。高的一侧是pi (向后旋转)低的一侧是as(向前旋转)。俯卧位检查,找到腰带附近两个骨性的凸起,者就是psis(髂后上棘)大拇指顶在psis下方,高的一侧是as (向前旋转)低的一侧是pi(向后旋转)。
@2、骨盆挤压:疼痛部位与之前产生的疼痛性质是否一样或类似。对于疼痛敏感的,可以在掌根处垫以毛巾。
@3、4字实验:记录高低,高度的改变是衡量治疗效果的指标之一。
5、处理流程:处理关节的要点,要把关节附着的肌肉松开。
@1、扳机点的处理:腰大肌,髂肌,梨状肌,臀中肌,腰方肌。
@2、骨骼调整:仰卧位拽短腿,俯卧位拽长腿。拉紧,保持住。
@3、耻骨联合分离:一定嘱咐客户不要憋气,数数1--5,可以对抗5秒后休息5秒,分次进行处理。
@4、骨盆稳定性训练:
二、耻骨联合功能紊乱:调整方式和骶髂骨功能紊乱基本一致。