案例
患者,女,41岁,因脑出血入住我科,急诊行的“开颅血肿清除及去骨瓣减压术”,术后处于中昏迷状态,带气管插管,降压药物微量泵泵入控制血压,鼻饲饮食。
患者家庭复杂,本人是再婚重组家庭,其母已故,父亲也是再婚重组,有一兄一哥。但患者之前有过两次出血病史,当时整个家庭也都为之有过付出,帮助她度过了难关。这次住院,据说大家已没有能力再倾力相助,于是术后当天就欠费,催款无效,只见家属因欠费问题在病房走廊争的面红耳赤,最终,谁都没有再拿出一分。此时,病人欠费已接近九千,术后当天用的药还在欠着药房。
那么,在继续欠费的情况下,是不是该继续给病人用药呢?
关于这个问题,我们通过一个帖子听听各方面的声音:
这是一个名为匿名的人发出的帖子
一件发生在身边的事:朋友因为在一起交通事故中脑部受伤住进了市区某医院,虽然交通事故处理中心的结论是对方负全责,但住院后,本人的医保卡不能用,必须每天跑事故处理中心,拿着医院的催款单去“报销”;朋友的先生由于工作忙来不及跑事故处理中心“报销”药费,偶尔的欠了医院一点款,医院竟然擅自停药,任凭病人躺在病床上无人过问。值得一提的是,我的这位朋友是“脑挫伤”,万一停药后病情恶化,医院是否能够承担由此而引起的一切责任?作为一家医院,无论是从人道主义这个角度,还是医疗行业应该遵循的职业道德这个底线;都不应该对欠费的病人擅自停药;这样做于理于法都说不过去。
三九廿九:刚送进医院进行抢救时,医院有责任,有义务把生命摆在第一位,无论有否医疗费,都应进行抢救。但是对于后续治疗的费用,医院就不应该有这个义务了,否则,医院向谁收钱?没资金了医院怎么运转?想给人白看病也是要有本钱的。这些问题应该有事故双方、政府有关部门负责解决。
c550:找肇事方去报销,也用不着报一点去医院交一点,还是先预交一点吧,医院欠款后应该是先会催款的,稍微欠一点应该不会停掉的。
二两菊:这是中国医疗体制的不健全所导致的!体制不改变,很难改变现状的!
mznzang:你手机欠费了还给你打吗?
sxhqq:首先要搞清楚医院是只管你欠费不欠费,而不是管你到底是谁付钱的问题,而且很明显,医院是通知你去付钱了,只是你“没空”去交而已,换句话说是否可以理解放弃治疗呢。而且以中国现在的道德水准,不付钱也能得到继续治疗的话,医院大概几个月就要关门了。
加菲猫:催款肯定是不止一次了,否则医院也不会出此下策。中国的医院很奇怪,名字嘛叫公立的,拨款嘛几乎等于0的,搞个医改嘛大医院里拥挤不堪,医护人员超负荷工作的,社区医院里门可罗雀的。最终嘛人人都不满意的。
讨论
这个帖子虽然与此时科室欠费病人的欠费理由不同,但性质都是一样的,从上面帖子的回复内容可以看出,许多人对患者欠费是不主张继续用药的,原因很简单,如果继续用,药从哪里来?科室自己不会制造,要用就要从药房去借,可如果借了,患者还是交不上钱,借的药又拿什么来还?当然也可以拿明天备用的其他病人的来周转,可一天两天行,天多了又怎么能周转的过来?就像我科这个病人,术后用药全都没有计上费,到现在还一直欠着药房呢。
而且这位患者家属根本没有努力在筹钱的样子,全家就指望着患者爱人来交钱,而她爱人手机又总是打不通,如果继续用下去,到时候欠的手术费可以不要,一堆药该从哪里弄?
无奈之下,通过请示领导,与管床医生沟通,最后决定,选择性的去用药,那些必须的、不可或缺的都继续用着,其他的能不用的,就暂时缓缓再用。
脑出血做了手术,只是迈开了漫长治疗的第一步,之后还要经历水肿高峰期,如果顺利度过了这个时期,接下来的康复将还是一个需要耐心及金钱的工程,也许,经过诸多努力之后也并没有一个预期想看到的效果。而这个病人的家属,在开始阶段都不积极配合,可想而知,即使她顺利度过了危险期,康复也是一纸空谈。
这位患者,术后一直住在重症监护室,她所有的护理费用都无法执行,所有的操作都在免费继续着。科里备用的药物她能用到的也都在用着。所有当班护士都不计回报的尽心尽力的为她忙碌着,并没有因为她欠费而出现任何的怠慢。
然而,这一切,并没有换来家属的一个谢谢,在家属们的眼里也许这都是医院应该做的。
我们都在本能的做着一个医护人员该做的一切。也许当有一天你不再继续的时候,人们还要跟发帖子的人一样,让你背上职业道德的骂名,之前所有的努力及付出都将成为泡影。
这一切,对于患者,家属可以有所不为,而我们却必须为之。