跟倪师学针灸第13课

补泻与虚实


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下针的方式顺着经的方向为补,逆着为泻。那何时用补?何时用泻?有两句话,“虚则补之,实则泻之”,也就是说虚症出现用补,如果是实症出现用泻。

怎么区分虚实?“实拒按,虚喜按”,按的时候感觉舒服,就是喜按,即是虚反之,不让碰、不要碰就是实。顺着经气走,从中府到云门,顺着气脉的方向扎针,叫补,逆气扎就是泻,逆着扎出现酸麻胀然后再往下轻扎即是泻上加泻。

天府穴

这个穴道专治流鼻血,左鼻右治,右鼻左治,对称治疗。侠白在天府下一寸,扎天府就不用扎侠白。有一种针法叫随寸针,比如说天府下去血没有止,再针侠白,因为差一寸像加强效果,变成两倍效果,增强它的效果。这两个主治都是流鼻血,不管里面是什么的病,只要是流鼻血都可以扎。

尺泽穴

手肘上面有大筋,大筋的外侧、手弯曲的就是尺泽穴。按井荣俞经合,这是肺经的合穴,肺实泻之。肺家的实症,在这个穴道上治。直刺就没有所谓的补泻,最简单泻的手法,肺的经气是向下,病人躺平,逆向下就是泻,同向下就是补,顺为补逆为泻。

刚开始的初病就是实症,久病,一个星期以后,就是虚症,要用母穴,不能扎尺泽,因为尺泽是合穴,属性是水。木、火、土、金、水,木生火,木是妈妈,火是儿子,但火跟土放在一起,火是妈妈,土是儿子,土跟金放在一起,土就是妈妈,金就是儿子,但金碰到水的时候,金是妈妈,金生水,水是儿子,所以尺泽穴,又称肺经子穴。

孔最穴

从尺泽下三寸,压下去在两个肌肉中间,就是孔最。孔最穴是肺经的郄穴。郄穴一般是发炎的时候用。孔最在两个肌肉中间,可针可灸。一般在身体凹下去的地方(尺泽),因为多汗,针比灸好。孔最专治痔疮,另外,平常咳嗽带血,咳血表示有炎症,舌苔都黄的、口渴,这些都可以用孔最穴。

寸关尺

列缺经渠太渊,这三个穴道是并列的,是手上脉动的地方。列缺在高骨的下方,摸上去有个脉,上面叫寸,中间叫关,下面叫尺。摸脉的时候,右边的寸是肺脉。

列缺主任脉,喉咙到阴部都可以在列缺上治。素问说“实则手锐掌热,泻之,虚则欠㰦①,则便遗数,补之”。这个实热症泻之,如果是虚症,会小便频尿,我们补它。虚症跟实症,虚症小便多,实症会手掌过热。《素问》说,直行的是经,旁出者谓之络,列缺是手太阴肺经的络穴。

经渠穴在高骨之下,是经穴,经渠属性是金,手太阴肺经就是阴金,碰到一个穴道刚刚好也是金,就是本穴。这个穴道跟这个经属性相同的,我们叫本穴,在本穴上可补也可泻。书上卷八第六页说“寸口动脉陷中,肺脉所行,禁灸”。脉上面是不灸的,灸的话会伤到血脉。

再来是太渊,太渊穴呢,《难经》说“脉会太渊”,寸口脉会太渊,太渊是俞穴。太渊属土。阴阳五行来说是土生金。既然是土生金,土是妈妈,手太阴肺经的母穴就是太渊,手太阴肺经的子穴就是尺泽,本穴就是经渠。每个经络都有子穴母穴,阴经就是木火土金水,阳经就是金水木火土。太渊是母穴,既然是母穴,所以治肺虚,久咳为虚,咳好几个月了,为虚症,在太渊下针。

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