好朋友新晋级妈妈,疲惫还没消失,就迎来了第一波焦虑:宝宝出生7天后黄疸指数超标,额头测量达到21mg/dl(足月儿超过12mg/dl即被视为病理性黄疸),医生建议住院蓝光治疗。
刚经历了痛不欲生的生产,最大的安慰就是迎来这个小生命。心肝宝贝一样对待,谁能接受出院没几天又要把宝宝独自放到医院?听到这个消息,生产时一滴眼泪都没有掉的朋友哭的七零八落。
去还是不去?难决定。不去吧,已经完全被医生的态度吓到了,医生坚持建议蓝光治疗。朋友也从网上查了资料“超过18mg/dl胆红素脑病(核黄疸)的几率较高,损害中枢神经系统,易遗留后遗症。”,万一因为一时心软耽误治疗造成不可逆转后果怎么办?
各种信息搅在一起,新妈妈根本不能好好坐月子了!
宝宝出生黄疸指数高,变小黄人,到底应该怎么办?
正好我的宝宝出生的时候,也因为黄疸的问题折腾了一个月。我这个过来人和朋友讲了自己当时为了打败黄疸经历的不安和所做的努力,各位遇到问题的宝妈可以做参考。当然,遇见任何不能确定的情况,还是要去医院,听从医生的建议。
我宝剖腹出生,4天即将出院的时候,即出现新生儿黄疸指数达18mg/dl,理论上是不具备出院条件,新生儿要转到住院部接受蓝光照射。但是因为当时没有床位,医生建议是开口服退黄药茵栀黄搭配妈咪爱和双歧杆菌二联出院回家服药观察,一旦有严重趋向随时住院;另一种建议是去别的医院,接受蓝光照射。
当时也是不忍刚出生就母子分开,所以选择在家观察。出生7天,目测能看到脸和胸黄色明显,无奈开始服用茵栀黄口服液。宝宝对这个药物非常抵触,经常是吃一半吐一半。就这样,肠胃较弱的他也开始明显出现排便增多,甚至腹泻达到每天6-8次。不过服用5天左右,估计药量也就服用正常量的三分之一,去医院测,指数略有下降,到16左右。
于是,我自作主张停掉茵栀黄。原因是月子里本来奶水不足,我又坚持纯母乳,所以宝宝基本是出于吃不太饱的状态。再加上茵栀黄加重腹泻,体重不升反降。既然黄疸指数已经下降趋势,就叫他慢慢降吧。然鹅,一周多之后,我的一个朋友前来探望我,看到孩子惊呼好黄,提醒我再去查一下黄疸,最后发现,指数反弹上升到21,超过了之前医生提醒需要照蓝光的指数。这时候,宝宝已经出生18天,按照各种常识介绍,现在已经应该是黄疸消退的阶段了,不但没有消退,还上升了。我遭遇了每个在宝宝遇见问题的时候,每个宝妈都会经历的措手不及,顿时大脑一片空白,接着就是各种可怕的后果:核黄疸,进入大脑,脑瘫……
不敢想,于是我坚持马上住院照蓝光。结果同之前,仍然按因为没有床位医生给了当初一样的建议。于是回家,我想尽各种办法,一定喂足药量。吐出来就继续补,谨遵医生说的药量,并且严格记录大便情况,频繁哺乳,保证多吃多排便。经过7天严格服药,无数次腹泻,体重没有增长,但是复查时候,终于降到6-7之间,可以停药了。
听到这个消息我抱着宝宝差点哭出来。这是新妈妈在带娃的长征路上第一个波折,只有经历过才懂得:一个奶水不足的宝妈,一个黄疸顽固又肠胃很弱的娃,哭着喂药,哭着腹泻,因为肠胃不好,晚上睡不好……最终战胜黄疸。
总结起来,如果遇见类似情况,宝妈一定要正确认识新生儿黄疸,不要慌神。
很多新手妈妈看着刚出生软软的宝宝,抱都无从下手,遇见这样的问题,难免慌乱。谨记关于黄疸的以下知识,会叫妈妈们略微淡定一些:
新生儿黄疸很常见,不单单只有你的宝宝有哦~比例非常高,分生理性和病理性两种。
为什么会出现新生儿黄疸呢?
妈妈们们都知道,胎儿期的宝宝是通过胎盘进行新陈代谢的,当他出生后开始独立呼吸,子宫环境内用于携氧的红细胞就完成使命了。但此时肝脏功能还不完善,大量红细胞“退休”产生的胆红素没办法代谢掉,积蓄在宝宝体内就形成了生理性新生儿黄疸。
出生28天内新生儿大部分出现的都是生理性黄疸,一般在宝宝出生后3~5天出现、出现一周后消散。母乳喂养的宝宝,黄疸持续时间会比吃配方奶的宝宝略长。
当然不是每个宝宝都严格符合以上周期,所以如果早一点晚一天消退,宝妈不必过于紧张。一旦发现自己的宝宝黄疸出现周期过长,宝宝有明显不适,或者复查指数高,就要及时听从医生建议。
对于民间流传的退黄办法,比如喂白水、糖水、葡萄糖以及晒太阳,统统不要信。
记得当初我给宝宝喂药的时候,老家的老人就各种不理解,坚持要我给孩子多喂白开水,或者葡萄糖。最盛行的说法是多晒太阳。白水和葡萄糖的说法是彻底站不住脚的,但是晒太阳很多人却坚信不疑。事实上,能够分解胆红素的,必须是特定波长的光,就是我们看到医院专门用于黄疸照射的蓝光。然而太阳光相当于是各种波长光的集合体,能有助于退黄的光少之又少,再加上玻璃就能阻挡,所以在家里隔着玻璃给宝宝晒太阳,几乎没有作用。而且因为阳光中的紫外线较强,还可能对宝宝皮肤、眼睛有不良刺激。
最后不得不补充一下茵栀黄,供宝妈们参考。
在我宝退黄问题上,茵栀黄是双刃剑。不管是不是药物直接作用,我宝确实是在专心服用茵栀黄之后黄疸消退,但是也因为这个肠胃在好久之后都感觉较弱。直到停药一周后,才慢慢恢复正常排便。
茵栀黄到底对宝宝有没有副作用?腹泻算不算副作用?对于脆弱的新生儿,是否适合服用茵栀黄?我问过的医生中,至今没有任何一个医生做过正面明确的回答。
2016年8月31日,国家食药监局官网明确对茵栀黄注射液说明书进行修订,其中在“禁忌”中明确明确说明新生儿、婴儿禁用。但是茵栀黄口服液却在各大医院仍然作为治疗新生儿黄疸的口服药。不知是否科学,但是事后想到我宝吃了将近2盒,我还是心有余悸。
无论如何,新生儿黄疸可能是很多新手妈妈都会面临的第一个关卡。带娃就像打游戏通关,一关更比一关难。解锁之后的模式,总是越来越难。但是看到宝宝健康成长,能回报给妈妈微笑,依赖的时候,可能妈妈们所付出的全部努力和辛苦,都会觉得值得。
希望这篇文章对遇到问题的妈妈有帮助,如果需要有直接交流,也可以搜索同名微信公众号“微笑妈咪俏娇娘”,会免费并及时回复哦~也祝愿天下的宝宝健康成长!