2023-1-17 08:36 · 来自江苏 · 北京中医药大学国医堂中医门诊部主任中医师
新冠后期，顽固性咳嗽多见，诸药效差，请余诊治，见其脉冲，昼夜咳嗽不能止，故选用平肝降逆汤治疗，可一剂知，两剂己。
本方是余从《伤寒论》旋复代赭汤中所悟出，也称加味旋复代赭汤，属屡用屡效。
组成：旋覆花10g,代赭石20g,姜半夏10g,苏子10g,菜菔子10g,橘红10g,槟榔10g,龙骨30g,牡蛎30g。合并外邪者，加三拗汤，即麻黄、杏仁、甘草，太少合病者加麻附细。
方中代赭石平肝逆，与党参配伍，能使党参补气之力直达下焦，伍苏子降逆平喘之力更强。诸花皆升，唯有旋覆花独降，其肃降之力甚强，还可通大便。喘证乃痰阻气道，气道痉挛而致。故选槟榔可解除肺部痉挛、憋闷，其效比厚朴更强。余在临床中经常重用槟榔，皆获佳效。此外应根据大便情况决定槟榔
用量，大便稀少用3~5g,大便干可以用10~15g。半夏、莱菔子、橘红皆属化痰之品，诸药相伍，平肝降逆，化痰平喘。龙骨善治肺中痰涎引起的咳逆，与牡蛎配伍治痰之神品，二味药能降逆化痰而不敛邪气。
正常生理状态下，肝升而肺降，金木互制而维持升降功能，可达到呼吸平稳，气道通畅。然肝为刚脏，内藏相火，外感内伤，木郁化火，升发太过，克伐脾土，水湿成痰，上迫于肺则导致肺金不降，上逆而喘。遂总结出加味旋覆代赭汤治疗痰喘有特效。
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