宫腔粘连（IUA）是妇科常见、对生育功能有严重危害并且治疗效果较差的宫腔疾病，严重影响女性生殖生理及身心健康。
子宫内膜分为基底层和功能层，每个月月经是由于功能层随着体内激素水平的变化，而产生的周期性剥脱出血。
宫腔粘连并不少见，为继发性子宫缺陷，由宫腔损伤、感染和宫内妊娠物(如胎盘组织)残留后引起，甚至纤维化。其中最主要的是损伤。多次人工流产、过度的刮宫，以及产后2～4周进行宫腔手术，均可导致宫腔粘连。宫腔粘连患者中约14%发生流产，主要是由于粘连引起宫腔缩小、变形，以及子宫内膜面积减少，而且有硬化改变，这些都影响胚胎的发育。
IUA的确切发病机制尚不清楚。IUA 发生于子宫内膜基底层损伤后子宫肌壁间的相互黏附，目前有关 IUA 的病因机制主要有纤维细胞增生活跃学说及神经反射学说。
IUA发生率高达25%~30%，已经成为月经量减少、继发不孕的主要原因。
宫腔粘连患者中约百分之十四发生流产，主要是由于粘连引起宫腔缩小、变形，以及子宫内膜面积减少，而且有硬化改变，这些都影响胚胎着床和发育。
IUA 的诊断方法 （1）宫腔镜检查能全面评估宫腔形态、子宫内膜分布及损伤程度，是诊断 IUA的准确方法，有条件应作为首选方法。（2）子宫输卵管造影和宫腔声学造影检查，可在无宫腔镜检查条件时选择。（3）超声核磁共振检查的益处尚不明显。
IUA分度和评分
Ⅰ度子宫腔内多处有纤细膜样粘连带，两侧宫角及输卵管开口正常、
II子宫前后壁间有致密的纤维粘，两侧宫角及输卵管开口可见。
Ⅲ度纤维索状粘连致部分宫腔及一侧宫角闭锁。
Ⅳ度纤维索状粘连致部分宫腔及两侧宫角闭锁。
Ⅴa度粘连带疤痕化致宫腔极度变形及狭窄。
Ⅴb度粘连带疤痕化致宫腔完全消失。
美国生殖协会评分标准：
1、宫腔粘连范围：<1/3为1分，1/3－2/3为2分，>2/3为4分。
2、粘连类型：薄膜样为1分，薄膜与致密之间为2分，致密粘连为4分。
3、月经情况：正常为0分，月经微量为2分，闭经为4分。
Ⅰ级(轻度)评分：1~4分;
Ⅱ(中度)评分：5~8分
III(重度)评分：9~12分。
3、两者相结合，可以更加准确的定位病情，评估治疗周期和预后情况。
IUA 的治疗指征
（1）无临床症状且无生育要求的IUA患者不需要手术治疗。
（2）虽有月经过少，但无生育要求，且无痛经或宫腔积血表现的患者，也不需要手术治疗。
（3）对于不孕、反复流产、月经过少且有生育要求的患者，宫腔粘连分离手术可作为首选治疗手段。
IUA 治疗目的
恢复宫腔解剖学形态及宫腔容积，治疗相关症状（不孕、疼痛等），预防再粘连形成，促进子宫内膜再生修复，恢复生育能力。
IUA 治疗方式
宫腔粘连治疗方式主要分手术治疗和药物治疗。
目前关于宫腔粘连的手术治疗还是主要靠宫腔镜下粘连分解手术，在宫腔镜下观察宫腔粘连的程度、范围以及部位。同时，用冷刀或电切等将粘连分离。
粘连分离之后，术后可以放置球囊，或者可以在宫腔放置节育装置，并且给予口服雌激素和孕激素进行治疗，有利于内膜的修复并防止再次粘连。
宫腔粘连治疗主要分手术治疗和药物治疗。
西药治疗 主要运用雌激素、孕激素周期治疗，以促进子宫内膜生长，建立月经周期。中药治疗 运用具有活血化瘀的中药，可以促进病变部位组织的吸收，促进粘连组织的松解，同时也有防止感染的良好作用。
IUA 术后饮食指导
饮食宜清淡，忌食辣椒、白酒等刺激食物及饮料。而对于桂圆、红枣、阿胶等热性食物、凝血性和含激素成分的食品也是不建议食用的。多食用一些瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、甲鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜等。
