应龙问曰:病有真假,证有从逆,予知知矣,但何以辨其真假也?岐伯曰:寒热之症,气顺者多真,气逆者多假。凡气逆者,皆假寒假热也。知其假,无难治真矣。应龙曰:请问气逆者,何证也?岐伯曰:真阴之虚也。应龙曰:真阴之虚,何遂成气逆乎?岐伯曰:真阴者,肾水也。肾水之中有火存焉,火得水而伏,火失水而飞。凡气逆之证,皆阴水不能制阴火也。应龙曰:予闻阴阳则两相配也,未闻阴与阴而亦合也。岐伯曰:人身之火不同,有阴火阳火,阳火得阴水而制者,阴阳之顺也,阴火得阴水而伏者,阴阳之逆也。应龙曰:阴阳逆矣,何以伏之?岐伯曰:此五行之颠倒也。逆而伏者,正顺而制之也。应龙曰:此则龙之所不谙也。岐伯曰:肾有两歧,水火藏其内,无火而水不生,无水而火不长,不可离也。火在水中,故称阴火,其实水火自分阴阳也。应龙曰:阴火善逆,阴水亦易逆,何故?岐伯曰:此正显水火之不可离也。火离水而逆,水离火而亦逆也。应龙曰:水火相离者,又何故欤?岐伯曰:人节欲少而纵恣多,过泄其精,则阴水亏矣。水亏则火旺,水不能制火,而火逆矣。应龙曰:泄精损水,宜火旺不宜火衰也。何火有时而寒乎?岐伯曰:火在水中,水泄而火亦泄也。泄久则阴火亏矣,火亏则水寒,火不能生水而水逆也。故治气逆者,皆以补肾为主,水亏致火逆者,补肾则逆气自安。火亏致水逆者,补肾而逆气亦安。应龙曰:不足宜补,有余宜泻,亦其常也,何治肾之水火,不尚泻而尚补乎?岐伯曰:肾中水火,各藏府之所取资也,故可补不可泻,而水尤不可泻也。各藏府有火无水,皆肾水滋之,一泻水则各藏府立槁矣。气逆之证,虽有水火之分,而水亏者多也。故水亏者补水,而火亏者亦必补水,盖水旺则火衰,水生则火长也。应龙曰:补水而火不衰,补水而火不长,又奈何?岐伯曰:补水以衰火者,益水之药宜重。补水以长火者,益水之药宜轻也。应龙曰:善。
评述:这章讲的老年病的最大成因,乃是50岁以后肝气衰和60岁以后肾气衰。有人40岁不到就有老年病的,自己去文中找答案。