文/阿唐胞苷
1.
今天说说骨髓移植的事儿。
前几天，一个病友在上海第一人民医院做了骨髓移植。
她在几天前，就告诉我12月6日那天会移植。我心里记着呢，也一直惦念着她。
她初发时，我们在仁济医院是临床，后来成为朋友。那时候，作为“过来人”我传授了很多经验给她，病房中的其他老病友也在鼓励她，安慰她。
我们都知道，噩耗在知道的那一刻会否认，但知道是无法改变事实后，会有个接受过程，在我们病友看来，她作为初发病人，状态已经很好了，偶尔的伤心难过都是人之常情，更多的时候，她是在积极面对。但不管怎样，对于一个结婚不久的年轻夫妻，在被诊断出白血病的那一刻，谁都为之惋惜。
好在她家里经济条件不错，治疗费用的难处没有，加上她是上海人，家里的亲戚很和睦，帮忙照顾的人很多，这些对于刚刚生病的他们夫妻来说，都是支持和力量。
因为她第一次化疗正好是我最后一次治疗，所以各自出院后我们没再见过面，一直用微信保持着联系。
她决定做骨髓移植是根据医生的建议。
2.
对于白血病的治疗，大多数人第一反应，都认为要骨髓移植才能治愈。
其实，这里面有误解。
白血病的治疗现在除了骨髓移植外，还有保守的化疗治疗，我就是用化疗治疗的。但是，大多数病人，特别是年轻病人，在化疗后缓解的，医生都会问问是否要骨髓移植。
以下内容纯属个人理解，不是权威性的，看后仅供参考。
我在这四年的治疗过程中，没有看到过骨髓移植后的病人，但是听说过有人去做骨髓移植。一个是以前的病友，在做好骨髓移植后，她的爱人和我通过电话，现在具体情况不详；一个是前面文章中写过的一个小才女，在北京做好了移植，现在恢复情况不了解；一个是在准备移植前肺部感染，去世了；一个是今天的这个病友。
身边的病友都是通过化疗来治疗的，可能是移植前中后的各种复杂情况，使得病人不愿移植。移植前，需要骨髓配对，一般是同胞兄弟姐妹，配对概率会高，但现在独生子女很多，大多是在中华骨髓库里配型，而这需要一定的时间，更重要的是，会出现悔捐。今天的这个病友就是遭到悔捐后，用了脐带血和她父亲的半相合骨髓做的联合移植。移植中，需要进行大剂量的化疗，当病人体内的白细胞全部杀光后，再输入配对的骨髓，等恢复自身的造血功能后，才算移植成功。但是，这期间，很容易出现感染发烧等症状，这也是医生建议年轻病人移植的原因（年轻人抵抗力强些，恢复快些），更是很多病人不愿移植的主要原因:风险大，各种突发情况无法预计，未知状况太多。移植后，病人的排异情况也很复杂，排异时间也会因人而异，有的几个月，有的可能是终身服用排异药，而且排异药很贵，很多家庭无法承受，经济原因也是很多人不愿移植的原因。
3.
除了移植前中后的各种风险和经济原因外，很多病人不愿移植还有另一个原因，那就是传统的化疗治疗也是有效的，只是媒体在对外宣传方面有些误导大众的看法而已。
要知道，病人骨髓移植也是通过化疗治疗达到缓解指标后的选择，也就是说，在白血病治疗前期，都是要化疗。后面根据个人选择而有所不同，要么移植去，要么进行化疗巩固治疗。因为仁济医院没有专门的移植设备，所以我没见过移植后的病人。
可以肯定的是，化疗也有治疗好的，移植也有痊愈的，具体的比例怎样，我无从得知。但在我看来，多数的移植病人都是在发现治疗中的“麻烦”后才决定的。
这个“麻烦”包括复发病人和基因有问题的病人，而基因有问题的病人是极易复发的。今天说的这个病友就是在缓解后，发现基因有问题（基因的检测需要专门的外送机构），指标指向是极易复发，因此医生建议骨髓移植，否则复发后容易产生耐药性，后续治疗更困难。
我属于幸运的，在复发后，情况还算稳定。这里还有一个问题就是，基因没有问题并不代表不能复发，我就是基因没有问题也复发的病人，这应该是现在的医疗技术无法检测到其他的易复发因素。但不管怎么说，复发总是麻烦的。
4.
对于移植这件事，需要勇气，因为有些人宁可承受化疗的各种煎熬，也不愿去尝试移植情况的各种未知，这也是很多人不愿移植的心理原因——恐惧未知。
无知会无畏，而未知会让人心生恐惧，这样的恐惧感会摧毁一个人的内心世界。
我说的这个病友，本来安排在10月18日移植的，但是她心里没做好准备，当医院各方面都安排好后，她坚决不去配合，因为她害怕未知，恐惧不确定。
她和我说了这个过程，我能感受到她当时拒绝移植的恐惧内心；而如今能坦然接受移植，是因为她找到了一个心里寄托——信佛，她用每天30000次的念经来缓解内心的恐惧，以增强自身“向死而生”的勇气。
不管她用什么样的方式，她说服了自己——不那么在意生死、不那么惧怕死亡，这是值得我们敬佩的。
在这个生死抉择的背后，她有着大义凛然的风范，不惧怕死亡，用向死而生来博一次长期生存的机会；还用普度众生的佛法照耀，不在意生死的精神，冒着生命危险的治疗来换取内心的永久宁静；还有对自己生命的尊重，愿用自己的一次选择来捍卫自己曾经的“活过”。
5.
面对这样的生死抉择，谁都会犹豫，特别是在未知和不确定的情况下，哪怕是被迫的选择，也都是在选择，亦或是无奈的选择，也必须要选择。
既然有这个选择的权利，我们就为自己做出理性的选择，并负起责任，承担后果。
我想，对于这个病友，她应该心存乐观的偏见，因为这个时候，谁都希望好运降临，菩萨保佑，但她似乎也做好了去意已决的准备，因为整个过程需要这样的心态。
祝福她一切顺利！
每个人都生活在未知里，因为下一秒要发生什么很可能超出我们的预期，我们唯有做好充足的准备来应对这样的未知，才能安然自得地过好生活。
而这样的充足准备又该如何准备呢？
没人知道答案，因为未知一直都在，而知道未知存在，也许就是答案。
就像那些悔捐的人，也是在害怕未知。
当然，应对未知我们还是可以做些什么的，那就是用我们的理性来判断哪些是无法改变的，哪些是可以改变的，然后尽力做好手边能够改变的事，而这在我看来是应对未知的最有效的方法。
这是《一个“白血”公主的真实故事》系列之二十六：生死抉择的背后：是去意已决？还是欣然接受？
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本节完
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