母乳对于大部分妈妈来说是宝宝最珍贵的粮食。它富含的神奇活性物质，无法通过人工手段复制，这成为大部分妈妈坚持母乳的最大动力。
可是你知道吗？
这个世界上有些宝宝没有妈妈的母乳，ta们面临的不仅仅是肚子饿的问题，ta们面临的是生命受到威胁，这些宝宝或者生病或者太虚弱，母乳对于ta们来说是救命药。
母乳不仅是粮食，更是救命药
11月23号新闻报道“2013年国内第一家母乳库在广州市妇女儿童医疗中心成立，截止至11月22日，3年来，有730人在母乳库捐赠了119万毫升母乳，这些母乳救助了254个早产儿。”
看到这一则消息，我是震惊的，它刷新了我对母乳捐赠的认识。弱弱的我以为母乳库捐赠的母乳主要目的是提供给不够母乳喝的正常宝宝，让奶多的妈妈不用倒掉珍贵的母乳。原来，捐赠的母乳对于早产儿或者低出生体重儿以及其他没有办法吸收代谢配方奶的宝宝来说是救命药。
下面是第一家母乳库——广州市妇女儿童医疗中心母乳库成功救助的一些儿童，大家先来感受一下。
2013年，10个月大的小江因为肠道手术后伤口不能愈合导致肠瘘，2个月体重从原先的9kg降到了5.5kg，被当地医生判死刑。小江父母带他来广州寻医，得到了母乳库提供的母乳的喂养，二十几天后，小江身体奇迹般恢复，成为了广州母乳库的首位受惠者。
“小镜子”先天性肠道闭锁，场子多处不通，出生十几天后立即进行手术将肠道闭锁部分切除。不久她的父母突然失踪，小镜子被遗弃在医院里。小镜子没有办法吸收任何营养物，肠道不能消化吸收配方奶，只能依靠母乳库的母乳生存。母乳库库存不足，媒体发出求母乳信息，很多爱心妈妈赶过来捐母乳，小镜子最终康复了。
凯凯出生不久就一直住院，在医院呆了5个多月做了3次肠道手术，第三次手术后仍出现不完全肠梗阻，手术后胃液量大需要禁食，母乳库一直为凯凯提供母乳，从最初的2-3毫升到后来一次15-20毫升，终于3个月以来第一次长了几两，对凯凯来说，太不容易了。
点点出生时胎龄只有27周，出生体重只有1.34千克，出生后无呼吸，在医生的紧急心肺复苏下才逐渐恢复正常。由于妈妈体质虚弱奶水少，半小时才勉强挤出30多毫升奶，因此小点点从开始就使用母乳库的母乳，呼吸机仅使用了7天，住院1个月未曾出现喂养不耐受并发感染等。
母乳是最自然、最安全、最完整的天然食物，它提供了新生儿所需要的所有营养和抗体，容易被宝宝吸收。对于早产儿来说，各器官系统还不成熟，而且早产儿的母亲，由于生理上往往还没准备好泌乳，就导致了极其需要母乳的早产儿却没有母乳喝的现象。另外，对于患病儿童，特别是肠道方面有问题的儿童，妈妈可能没有母乳或者母乳太少，手术后、治疗期间就非常需要母乳这一天然珍贵的零负担食物来提供营养。
由于稀缺，母乳库目前暂不提供给正常的奶不够喝的宝宝，而是优先给予下面需要特殊照顾的宝宝和儿童，因为对于ta们来说，母乳不单单是食物，更是药物：
我们国家早产儿出生率为7～8%，每年约有110万，排世界第二。新生的早产儿中有三分之一喝不到母乳，像广西自治区妇幼保健院每年约有5000名新生儿住院，其中1/3为早产儿，其中又有1/3的早产儿缺母乳而不得不喝难以吸收消化的配方奶。
所以母乳库对这些婴幼儿童来说太重要了。
国内已经建立13家母乳库
孤陋寡闻的我今天才知道，原来国内各大妇幼医院已经建立正规的母乳库了，而且目前为止已经有13家。下面是我在网上能够查找到的母乳库，不完全统计结果：
捐赠母乳的安全性
很多人关心捐赠的母乳的安全性，下面以地方名及母乳库指代具体医院（具体可参照上表）。
01 捐母乳者的健康要求
广州、南京、广西、重庆的母乳库要对捐赠母乳的志愿者药进行血液筛查等健康方面的检查，确保没有传染性疾病，另外要求捐赠者无不良生活嗜好（不吸烟、不喝酒、不吸毒、不熬夜），而且要求没有长期用药史，另外需要在产后10个月内。而山西省第四人民医院，则要求捐献者需要出示近3个月的体检证明，如果没有则需要抽血化验。南京市妇幼保健院对每个捐赠母乳的妈妈都做血清检查。
02 母乳的采集保存分发要求严格
医院对所得的母乳进行消毒，检测成份，按照严格要求储存。
03 采集方式
北京、广西、上海母乳库只采用现场集母乳，捐献者必须到指定医院捐献母乳。
南京市妇幼保健院为了吸引更多妈妈自发性捐奶，医院和一家国际购物中心（金鹰）合作，设立了首家国内商场内母乳捐赠点，并定下每月20号位捐赠日，在该市16家门店设立母婴室方便妈妈在外哺乳。
而其他医院为了方便捐母乳妈妈以及增加库存，接受非现场捐赠。像重庆母乳库接受非现场捐赠的方式但都经过严格卫生检查。广州母乳库除了医院定点现场采集，还提供了两个服务中心供捐献者使用，另外还提供上门取奶服务。陕西母乳库曾经在母乳短缺的时候，在社区和月子会所为报名献乳的妈妈提供上门集中采集的服务。山西省母乳库也有外出采奶的做法。
母乳库的困难
母乳库建立的初衷是为了帮助早产以及重症患儿，但是母乳库的运行却面对不少困难。
01 缺母乳
大部分母乳库都面对缺母乳的窘况。有不少母乳库要通过媒体向社会发出求救信号，像陕西母乳库在运行3个月的时候近百名危重宝宝免费受益，然而母乳库存量告急，最后通过媒体向社会发出请求。
另外一个最大的困难是母乳普及率还不够高，而且奶多的妈妈占比例更少，这也是自主捐赠母乳的人数远远满足不了需求的原因。广州母乳库做过一个调查，发现在318名捐母乳妈妈中，喂到1岁以上的大约有60%，她们小孩1岁以内因病就诊者小于1%。
捐献母乳其实有不少妈妈是愿意的，但是鉴于有些母乳库都要求妈妈到现场捐献，实行起来有一定困难，特别是妈妈还要照顾宝宝的情况下，外出是一件比较困难的事情。所以部分医院会先动员在该医院就诊的妈妈捐献母乳。有些母乳库则会进行外出采集母乳来缓解库存低的现象。
02 缺钱
在美国，对捐献的母乳是“无偿捐赠、有偿使用”。跟美国的母乳库不一样，国内现在所有的母乳库都属于公益机构，即“无偿捐赠、无偿使用”，但有些母乳库经费不够则采取“付费捐赠、无偿使用”、“付费捐赠、付费使用”的无奈措施。捐赠者如果没有血液报告则需要自己掏腰包出检查费，另外对使用方可能要收取一次性奶瓶费用。
母乳库的日常开支包括专职工作人员的培训和工资、设备和基础设施日常运行和维护、捐赠者的血液筛查、微生物检测设备和费用、母乳储存容器与运输设施、清洁角度设施的更新和维护。所以母乳库的运行资金，主要来自慈善组织和政府。中等规模的母乳库一年运行费用在30万到40万元左右。
广州母乳库每年运行经费50万，收入是0，这还不包括日常使用的软硬件设备费用，按照母乳库的经验，一毫升母乳的管理成本接近2元。当前的运行费用，由“母乳爱”基金会和医院承担。
上海母乳库由公共卫生三年行动计划项目承担，后续的运行及管理费用需要慈善基金会等的支持。类似的，南京母乳库建设前期投入10万元由爱心人士捐赠，捐献母乳妈妈的检查费用至少也要200到300元，这一笔不小的开支需要母乳库承担。陕西母乳库的所有检查费用由医院承担。
西南医院更愿意接受在医院产检的产妇所捐赠的母乳，因为如果外院来的妈妈要提供完整的孕检报告，否则捐赠者要自己支付800元左右的费用。而取母乳的妈妈可能还要承担奶瓶费用。母乳库正在寻求公益发展模式。
2008年10月，浙江省宁波市母乳喂养协会筹建的大陆首个母乳库项目，因为启动资金没到位，而被迫终止，另外社会环境不成熟也是其中一个重大因素。
反思这种局面，我想主要原因是因为我们国家的母乳库和国外的母乳库存在使用理念的不一样，像美国民间的母乳库的母乳可以给普通的缺母乳妈妈购买，她们付钱，承担母乳库的运行费用，在下面会分享。而我们国内的母乳库目前是用于医院患病儿童医疗的用途，而母乳收费定价没有什么标准，所以家属一般不需要承担什么费用，而母乳库更不能将费用转嫁给捐赠者，这个不符合逻辑。所以国内的母乳库普遍出现缺钱的境况，只能依靠国家和慈善机构的支持。
03 缺社会支持
在第一家母乳库筹备阶段，广州市妇女儿童医疗中心曾经做过一个300多份的调查问卷，结果只有25.1%的人表示愿意捐出自己的母乳，而愿意让孩子吃别人的母乳的人只有8%。社会接受程度在最开始的时候是很低的。为了能挽救重症的新生儿，母乳库还是顶着压力成立了。现在已经有越来越多的母乳库建立，社会的接受和支持程度逐渐上升，即使这样，母乳库的库存经常不能满足需求。
国外母乳库
其实早在100多年以前的1909年，维也纳出现了第一家“母乳银行”，到目前为止全球有37个国家拥有母乳库，美国（基本每个州）、法国（36家）、英国（15家）、意大利（27家）、瑞典（17家）、芬兰（17家）、加拿大、澳大利亚、秘鲁、巴西、阿根廷、菲律宾等均建有母乳银行。
法国的母乳银行对捐献者进行健康检测，确定合格后就由专门人员上门收集捐赠母乳，然后进行化验、运输，之后则送达给需要母乳者。而澳大利亚的母乳库类似于我们的血库，每年一定时候，自愿捐献的妈妈会开车到母乳库献母乳。
美国的母乳银行，主要是民间组织，但是都是北美母乳银行协会成员，严格参照协会标准进行采集、消毒以及供应。多方指定采集消毒和供应标准，由北美母乳银行协会、美国联邦食品药品管理署（FDA）和美国疾病控制和预防中心（CDC)共同制定。
这些母乳库的母乳是“无偿捐、付费用”。一家母乳银行一年的花费要超过30万美元，所以使用母乳银行里的母乳，价格比较昂贵，通常每盎司（月30毫升）需要4美元。
我们能做什么
缺奶、缺钱、缺社会支持，我们可以——“有母乳出母乳、有钱出钱、动员母乳多的朋友”来出一分力。母乳是越挤越多的，所以妈妈们不用担心自己挤了捐了自己家娃娃就没有了，奶不够多的妈妈可以动员身边母乳多的妈妈去捐奶，这也是出一分力。愿意捐赠多余母乳的妈妈，可以直接到已经设立母乳库的医院联系。
最后的一点讨论
其实网上有不少出售母乳的信息，像奶姨网、58同城、淘宝等，购买这些母乳的妈妈需谨慎，因为从上面母乳库的运行可以看到，母乳捐赠者的身体状况、母乳的采集、消毒、保存、运输等环节都有严格卫生安全要求，民间私下的交易往往达不到这些要求。而在母乳库没有建立之前，有些妈妈则将多余的母乳捐给愿意接受的福利院。
身边有不少妈妈储存了很多的冰奶，但是宝宝不接受奶瓶或者不接受冰奶，无奈之下只能倒掉，除了可惜也没有好办法把母乳捐出去，希望大家看看今天的分享，告诉身边的朋友：
珍贵的母乳就可以发挥它最大的作用！
