系统性红斑狼疮（SLE）现已是严重危害人体健康的常见病，医学界的“战狼行动”也从未停止，但为什么至今还没有重大成效呢？系统性红斑狼疮既是自身免疫类疾病也是可以累及多系统的疾病，所以作为人体重要脏器之一的心脏自然也难逃“狼爪”了，尤其是患有Libman-Sacks心内膜炎的患者你更要小心了！
什么是Libman-Sacks心内膜炎？
Libman-Sacks心内膜炎（也称为疣状，消耗性或非细菌性血栓性心内膜炎）是系统性红斑狼疮的最典型心脏表现。
上车！通俗易懂的临床表现来了！
如同神秘的系统性红斑狼疮一样，Libman-Sacks心内膜炎的临床表现在医学界也有很多未解之谜，患者通常无症状但有症状的患者会有以下表现：
●心脏衰竭：最常见的是二尖瓣反流，可二尖瓣到底在哪？（扩展小知识）我们可以把心脏的结构想象成一个大型正方形的停车场，四个出口分别在正方型的四个角上，左上角为右心房；左下角为右心室；右上角为左心房；右下角为左心室，二尖瓣的位置就在左心房和左心室的位置之间。
那心脏瓣膜的作用是什么？回归停车场这个话题，就好像停车场出口的围栏杆，负责控制停车场的车流量，同理二尖瓣如同一个"单向活门"，保证血液循环由左心房一定向左心室方向流动和通过一定流量，读到这里心脏结构及作用的概念问题就很好理解了。而二尖瓣反流就是左室血射血经过两条路，主动脉和二尖瓣瓣膜，全身后负荷越大（即血压）反流分数越大，导致左室扩张和收缩机能障碍或左房压突然升高。
●脑血管栓塞：可导致脑缺血症状。从血流动力学角度来看栓塞是指血管内血液凝固，栓塞管腔，血流无法通过，既然血液循环障碍，自然无法补足脑部的供血量。
●系统性血栓栓塞症（较为罕见）：可导致多种症状，包括外周疼痛，寒冷，麻木或伴有疼痛和呕吐的急性腹部综合症。
●继发性感染性心内膜炎：可表现为发烧，体重减轻，胸痛等。
●抗磷脂综合征：ibman-Sacks心内膜炎的发病机制未知。然而，抗磷脂抗体经常与瓣膜异常相关。这些自身免疫抗体针对存在于内皮细胞膜中的带负电荷的磷酸脂。在患者病史中可能会存在动脉血栓，静脉血栓或血小板减少，局灶性神经系统症状等。
为什么说“战狼”是现在进行时？治疗要慎重？
虽然目前还没有具体的针对性治疗，但心内膜炎作为系统性红斑狼疮的严重并发症之一，仍然会影响到患者的生活质量。考虑到系统性红斑狼疮是一个累及多系统的疾病，在用药方面还是需要斟酌的，避免药物过量导致其它并发症。例如在使用激素治疗时，药物过量可导致骨坏死等。在一项研究中发现，治疗之前红斑狼疮（SLE）患者肠道内的有益菌（双歧杆菌、乳酸杆菌）数量比正常人少，但是大肠埃希菌这样的条件致病菌数量却比正常人多。这是反应红斑狼疮患者体内肠道菌群紊乱的重要证据，且也证实了肠道菌群健康与多项免疫系统疾病有关系。
