《素问》—— 第二十七篇 离合真邪论


【原文】

黄帝问曰:余闻九针之篇1,夫子乃因而九之,九九八十一篇,余尽通其意矣。经言气之盛衰,左右倾移,以上调下,以左调右,有余不足,补泻于荥输,余知之矣。此皆荣卫之倾移,虚实之所生,非邪气从外入于经也。余愿闻邪气之在经也,其病人何如?取之奈何?岐伯对曰:夫圣人之起度数,必应于天地2。故天有宿度,地有经水,人有经脉。天地温和,则经水安静;天寒地冻,则经水凝泣;天暑地热,则经水沸溢;卒风暴起,则经水波涌而陇起。夫邪之入于脉也,寒则血凝泣,暑则气淖泽。虚邪因而入客,亦如经水之得风也,经之动脉,其至也亦时陇起,其行于脉中循循然,其至寸口中手也,时大时小,大则邪至,小则平。其行无常处,在吸则内针,无令气忤;静以久留,无令邪布;吸则转针,以得气为故;候呼引针,呼尽乃去;大气皆出,故命日泻。3

帝曰:不足者补之,奈何?岐伯曰:必先扪而循之,切而散之,推而按之,弹而怒之,抓而下之,通而取之,外引其门,以闭其神。呼尽内针,静以久留,以气至为故,如待所贵,不知日暮,其气以至,适而自护,候吸引针,气不得出,各在其处,推阖其门,令神气存,大气留止,故命曰补。4

帝曰:候气奈何?岐伯曰:夫邪去络人于经也,舍于血脉之中,其寒温未相得,如涌波之起也,时来时去,故不常在。故曰方其来也,必按而止之,止而取之,无逢其冲而泻之。真气者,经气也。经气太虚,故曰其来不可逢,此之谓也。故曰候邪不审,大气已过,泻之则真气脱,脱则不复,邪气复至,而病益蓄。故曰其往不可追,此之谓也。不可挂以发者,待邪之至时而发针泻矣,若先若后者,血气已尽,其病不可下。故曰知其可取如发机,不知其取如扣锥。故曰知机道者不可挂以发,不知机者扣之不发,此之谓也。

帝曰:补泻奈何?岐伯曰:此攻邪也。疾出以去盛血,而复其真气,此邪新客,溶溶未有定处也,推之则前,引之则止,逆而刺之,温血也,刺出其血,其病立已。帝日:善。然真邪以合,波陇不起,候之奈何?岐伯曰:审扪循三部九候之盛虚而调之,察其左右上下相失及相减者,审其病脏以期之。不知三部者,阴阳不别,天地不分,地以候地,天以候天,人以候人,调之中府,以定三部。故曰刺不知三部九候病脉之处,虽有大过且至,工不能禁也。诛罚无过,命曰大惑,反乱大经,真不可复,用实为虚,以邪为真,用针无义,反为气贼,夺人正气,以从为逆,荣卫散乱,真气已生邪独内著,绝人长命,予人天殃。不知三部九候,故不能长久。因不知合之四时五行,因加相胜,释邪攻正,绝人长命。邪之新客来也,未有定处,推之则前,引之则止,逢而泻之,其病立已。

【注释】

1、余闻九针之篇:中医针灸玄乎又玄,不吃药,不打针,一枚小小的银针解病患之痛于呼吸之间,真乃神乎其技也。神吗?不神,泻补阴阳,和一而已。不神吗?神,一枚银针通天地阴阳之变,解病痛,判死生。

2、岐伯对曰:夫圣人之起度数,必应于天地:圣人在制定治疗法则时,必然与天地阴阳之变相适应,合乎于道。老子曰:“法天象地,道法自然。”《道》曰:“老子以天地万物之道而言“道”,以天地万物之道论人道,以人道促天地万物和谐共存之道。”

3、大气皆出,故命日泻:大气,邪气也。刺而泄之,则邪去正存,故命曰泻。

4、大气留止,故命曰补:针灸之补法,勿令气泄,故吸气出针,令气不泄也,故曰补。


止一箴言

1、老子曰:“人法地,地法天,天法道,道法自然。”《素问》曰:“故天有宿度,地有经水,人有经脉。”而证医家“天人合一”之旨。《孙子兵法》曰:“天时,地利,人和。”《道》曰:“道,为中华民族传统文化核心思想理念。诸子百家虽言论各异,然最高追求皆为‘道’!”

2、针灸之道,必审三部九侯,顺应四时之序,法于阴阳,和于术数,施以泻补,和一而已。故不知三部九侯者,无以知治之所在;不知阴阳之变,不通神明之所存。夫医者,法天象地以应人道,故医家曰:“天人合一为医道之要妙。”


参考书目

1、李志敏 主编:《黄帝内经》,京华出版社2010年11月版。

2、【春秋】老聃 著:《老子》,梁海明译著,辽宁民族出版社1996年版。

3、【春秋】老子 著,止一 解读:《道》,https://www.jianshu.com/nb/53487517,2023年9月13日。

4、止一 著:《“1+1”教学》,https://www.jianshu.com/nb/53563538,2023年1月13日。

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