王丽萍讲——情志/气病辩证
一、情志辩证
1、喜证【临床表现】喜笑不休、心神不安、精神涣散，思想不集中，甚则语无伦次,举止失常、肢体疲软、脉缓。
2、怒证【临床表现】烦躁多怒，胸胁胀闷，头胀头痛,面红目赤,昡绿晕，或腹胀、泄泻,甚至呕血、发狂、昏厥，舌红苔黄，脉弦劲有力。
3、悲证【临床表现】善悲喜哭、精神沮丧，面色惨淡，神疲乏力；甚者心悸怔衶心悸怔忡,健忘失眠，意志消沉。
4、忧证【临床表现】情绪抑郁，闷闷不乐，善叹息，胸闷脘痞，干咳少痰，甚则咯血或痰中带血，面白无华，消瘦，神疲乏力。
5、恐证【临床表现】怵惕不安，常欲闭户独处；暴病则二便失禁，身体不支；久病则骨瘦痿厥，遗精遗尿。
6、思证【临床表现】表情淡漠，神思恍惚，食少纳呆，胸闷脘痞，腹胀便塘，甚者心悸健忘，失眠消瘦，面色萎黄。
二、气病辨证
1、气虚证【临床表现】气短声低，少气懒言，精神疲惫，体倦乏力，脉虚，舌质淡嫩，或有头晕目眩，自汗，动则诸症加重。【辦证要点】神疲、乏力、气短、脉虚。
2、气陷证【临床表现】头晕眼花，气短疲乏，脘腹坠胀感，大便稀溏，形体消瘦，或见内脏下垂、脱肛、阴挺等。 【辨证要点】体弱而瘦，气短、脘腹坠胀、内脏下垂。
3、气不固证【临床表现】气短，疲乏，面白，舌淡，脉虚无力；或见自汗不止；或为流涎不止；或见遗尿，余溺不尽，小便不禁；或为大便滑脱失禁；或各种慢性出血，妇女出现崩漏，或为滑胎、小产；或见男子遗精、滑精、早泄等。 【辨证要点】病体虚弱,疲乏、气短、脉虚及自汗,或出血,或二便、精等不固。
4、气脱证【临床表现】呼吸微弱而不规则,汗出不止,口开目合,全身瘫软,意识朦胧,二便失禁,面色苍白,口唇青紫,脉微,舌淡,舌苔白润【辨证要点】病势危重,气息微弱、汗出不止、脉微。
5、气滞证【临床表现】胸胁、脘腹等处或损伤部位的胀闷或疼痛,疼痛性质可为胀痛、窜痛、攻痛,症状时轻时重,部位不固定,按之一般无形,通常随嗳气、肠鸣、矢气等而减轻,或症状随情绪变化而增减,脉象多弦,舌象可无明显变化。 【辨证要点】胸胁脘腹或损伤部位的胀闷、胀痛、窜痛。
6、气逆证【临床表现】咳嗽频作,呼吸喘促;呃逆、曖气不止,或恶心、呕吐、呕血;头痛、昡晕,甚至昏厥、咯血等。 【辨证要点】咳喘或呕吐、呃逆等。
7、气闭证【临床表现】突然发生势急、症重之昏厥,或内脏绞痛,或二便闭塞,呼吸气粗,声高,脉沉弦有力等。 【辦证要点】突发昏厥或绞痛、二便闭塞、息粗、脉实。
