麻黄汤是伤寒论的第一方。专治风寒表实证。以此为加减构成了风寒感冒的代表方,通过适当加减,可以治很多感冒。
我们先看看方子中药物的构成:
麻黄的功用,发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。
桂枝的功用,解肌发表,温经通脉,平冲降逆。
医门八法中的汗法,主要的作用就是开腠理,调肺气,调营卫。那么麻桂的组合刚好符合这样的要求。
这个方剂有值得延伸的地方:麻黄加杏仁,宣肺平喘,在表证有明显的时候,可以将麻黄更换成桔梗,以达到宣降的目的,但然 这个对喘证就有一定意义了。中医内科学中讲到哮喘病中的关键药是麻黄,但对于一些兼症来说,就是不一定了。或者说三拗汤就是去了桂枝后,减弱发汗能力,加强平喘作用。
如果有痰怎么办呢?从麻黄汤加上化痰药,诸如陈皮、桑白皮等药,就变成了华盖散,此时肺系的毛病已成为主证。
如内有烦渴,加石膏组成大青龙汤,外散表寒,内透郁热。
这里必须要强调的是麻黄汤证,主要是风寒束表,阻碍卫气的毛病,尚未对五脏六腑造成伤害,而受治者素体康健,腠理通道闭塞较好。如素体俱虚,营阴不固的人是不可以轻用的,这也是南方人很少用麻黄汤的原因。
我们必须要明 白,麻黄汤是发汗峻剂,中病即止,特别是化生出来的大青龙汤,使用不当,会出人命的,不可不察。
在南方如辨证准确,可麻黄捣绒。
风寒表实证,伤寒论的原文是:太阳病或已发热,或未发热,必恶寒,身痛,无汗,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。
方歌推荐如下:麻黄汤,桂杏甘,恶寒发热无汗喘,头项强痛脉浮紧,表虚风热不可参。