我的闺蜜琳琳去年大学刚毕业,在一家知名国企找到了一份不错的工作。从小一直顺风顺水的她家人疼爱、朋友喜欢、领导器重,工作不久就遇到了她的真命天子,准备年底完成她的人生大事,但就在婚检的时候,突然查出甲状腺有问题,可把她急得不行,连忙找我来吐苦水。
琳琳大约三个月前感觉吃饭的时候有哽噎感、偶尔呕吐,但自己觉得可能要结婚了,压力比较大,事情比较多,也就没在意;两周前洗澡的时候总感觉左侧颈部有个小硬结,也不红也不肿;有时候两只手会轻微颤抖,但觉得没啥大事,也就没去医院检查。
直到婚检检查出问题后,医生建议入院进一步诊断颈部肿块的性质,手术切除后,送快速病理检查,最后诊断为左侧甲状腺微小乳头状癌(肿瘤大小0.3cm×0.3cm)。
甲状腺癌又称“懒癌”,为什么叫懒癌呢?
近年来甲状腺癌发病率一直在攀升,也越来越引起人们的重视。生活中很多人将甲状腺癌称作“懒癌”,这是因为大多数甲状腺患者在早期症状并不明显,对生活的影响也不严重,有比较大的救治空间。因此,甲状腺癌之所以被称为“懒癌”,是因为它病程发展较慢,救治机会较大。
虽然恶性肿瘤都对健康有一定的损害,但随着全民体检的普及,甲状腺癌尤其是小于1公分的甲状腺微小癌,发现率也越来越高。而甲状腺癌早期的患者,经过及时治疗,一般均可获得较满意的治疗效果,预后也比较好。因此,有人戏称甲状腺癌是“幸福癌”,并不需要谈癌色变。
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。乳头状癌最常见,发病率与地区、种族、性别有一定关系。女性发病较多,男女发病比例为1﹕(2~4)。任何年龄均可发病,但以青壮年多见。
绝大多数甲状腺癌发生于一侧甲状腺腺叶,常为单个肿瘤。
女性为啥多发呢?医学研究表明,甲状腺癌之所以女性比男性高发与甲状腺所承担的生理功能有关。甲状腺是一个参与人体新陈代谢的内分泌器官,它和人体整个的激素水平和代谢有关系。雌激素和孕激素在内的女性激素参与了甲状腺癌的发生和发展,由于女性本身就比男性体内的雌、孕激素多。20到40岁女性正处在一种生育的旺盛时期,体内女性激素水平是一生中最高的。
因此在此阶段得甲状腺癌的患者中以女性居多,所以20到40岁这个年龄的女性,最好每年都要做一次甲状腺癌的筛查比较稳妥。
而且甲状腺癌具有比较明显的遗传倾向,甲状腺癌的显性遗传女性的几率要大于男性,哎~做女人实在是太难了
如何自我诊断是否得了甲状腺癌呢?
很重要的一点就是,平时一定要多关注自己的身体状况,学会自查,人这一辈子这么短,身体才是革命的本钱,珍惜自己的健康,就相当于增加自己的财富。
1、注意形态 ,大小
甲状腺癌早期多表现为结节或肿块,一般分为两类,多为蝴蝶形和圆形。甲状腺癌肿块直径多超过 2 厘米。
2、注意光滑度和软硬度
甲状腺癌通常表现为结节肿大,表面不是很光滑。
一定要注意肿块的大小,当直径超过 2cm 时候,就要警惕甲状腺癌了。
还有一点就是,如果肿块在短时间内迅速增大,也要警觉。
需要注意的是,自查只是一个预防的手段,并不能从此诊断。所以如果出现了疑似的情况,一定要及时到正规医院检查。
3、常见症状
多数甲状腺癌患者早期没有明显的临床症状,常以无痛性颈部肿块或结节就诊,肿块增大,可能会压迫临近器官组织,导致患者出现呼吸困难,吞咽困难,声音嘶哑等表现。
特别的,当甲状腺癌合并甲状腺功能异常时可出现激动、心慌、失眠、等症状。
4、相关检查
在此特别声明一点,如果集美们怀疑自己身体出现了问题,一定要及时就医,千万不要拖延。
到医院后,如果怀疑是甲状腺癌,医生会进行相关的实验室检查,甲状腺功能检查,甲状腺自身抗体检测以及肿瘤标志物相关检测;超声检查是甲状腺癌最常用的且首选的影像学检查方法。
甲状腺癌的治疗
除了未分化癌以外,手术是各型甲状腺癌的基本治疗方法,并辅助应用放射性核素、TSH抑制及外放射等治疗。
甲状腺癌危险因素有哪些?哪些人要做筛查?
1.肥胖:多项研究已经证明肥胖会增加甲状腺癌的发病风险。同样是甲状腺癌患者,超重(BMI 25至<30kg/m2)和肥胖(BMI≥30kg/m2)患者的死亡率比正常体重的患者(BMI 18.5至<25kg/m2)高多了,分别增加1.72倍和4.17倍。
2.辐射:长期接触电离辐射被确认可以导致甲状腺癌,这也是目前唯一被确认的致病高危因素。
3.基因突变:目前发现的与甲状腺癌有关的基因突变分别是BRAF/RAS点突变和RET/TC染色体重排。
根据我国相关指南,符合以下任意一项,就属于高危人群,需要高度警惕甲状腺癌,尽早(20岁就可以开始)做颈部超声筛查:
童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史;
全身放射治疗史;
曾经患有DTC、MTC或多发性内分泌腺瘤病2型(MEN2型)、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征等或家族史。
另外,年轻女性更容易患甲状腺癌,前文我们也提到了,女性孕前和哺乳期结束时,也别忘了做一个颈部超声做筛查。
甲状腺癌防不胜防,该怎么做?
目前并没有能够完全防止甲状腺癌发生的措施,但可以从可以预防的危险因素着手,改善你的生活方式,避免癌症来“敲门”。
1.减肥!合理运动和健康饮食是减轻体重的关键。控制饮食的热量,适当多吃点全麦、膳食纤维、水果和蔬菜。
2.吃特殊的水果和蔬菜:橄榄果实、十字花科蔬菜(比如西兰花)。
3.辐射防护:尽量避免接触电离辐射,比如牙科X线,胸片等等。
4.保持良好的心态,增强自己情绪管理的能力。
最后,愿每一个小可爱都被这个世界温柔以待呀!!!