今天，我来给大家介绍一种不被重视的流行病，维生素D缺乏。

一、什么是维生素D

    维生素D（简称VD）是一种脂溶性维生素，一种可预防佝偻病的维生素，最主要的是维生素D3与D2。

    维生素D3由皮肤下的7-脱氢胆固醇经紫外线照射而成。

    维生素D2由植物或酵母中含有的麦角固醇经紫外线照射而成。

    维生素D的主要功用是促进小肠粘膜细胞对钙和磷的吸收。肠中钙离子吸收需要一种钙结合蛋白，1，25-二羟基维生素D3可诱导此蛋白合成，促进Ca2+吸收，又可促进钙盐的更新及新骨生成，也促进磷吸收与肾小管细胞对钙、磷的重吸收，故可提高血钙、血磷浓度，有利于新骨生成和钙化。

    此外维生素D还有促进皮肤细胞生长、分化及调节免疫功能作用。一般成年人经常接触日光不致发生缺乏病，婴幼儿、孕妇、乳母及不常到户外活动的老人要增加维生素D供给量到每日10μg（相当于400国际单位）。缺乏维生素D儿童可患佝偻病，成人患骨质软化症。 [1] 

    食物来源以含脂肪高的海鱼、动物肝、蛋黄、奶油相对较多，鱼肝油中含量高。

二、人体为什么会缺乏维生素D

    在没有主观上刻意补充维生素D的情况下，人体的维生素D主要有两个来源，一是晒太阳在体内自行产生，一是通过食物补充维生素D。

现在，人体缺乏维生素D的主要原因有以下几个：

    1、生活方式改变：服装阻隔、缺乏户外活动或嗜爱白肤色，阳光照射减少；

    2、工作环境的改变：70% 的白领终日基本无阳光照射；

    3、阳光被遮挡了：空气污染、高楼遮挡、遮阳伞、天气因素、气候因素、防晒产品；

    4、老年皮肤功能减退：合成维生素D3减少；

    5、食物结构不当：食物中富含维生素D的食物类别缺乏。

三、维生素D的核心功效及缺乏的严重后果

    功能一：通过调节钙吸收蛋白的量控制钙在肠道的吸收率，维持体钙代谢平衡

    维生素D缺乏引起的运动系统疾病，主要有以下四种：

    1、骨质软化症（佝偻病）

    •       日间烦躁、夜惊夜啼，不易入睡，入睡后多汗（低钙容易使交感神经兴奋性增强，让汗腺更加活跃，好比打开了汗腺的水龙头），等神经兴奋性增强的表现；

    •       “X”型腿、“O”型腿，肋骨外翻等骨骼发育畸形的表现；

    •       学步迟、学步慢、协调性差，13个月后才开始学步；出牙晚，10个月后才出牙，牙齿排列稀疏；

    •       精力不集中，记忆力差；（钙离子是人体的精神安慰剂，可有效抑制神经的异常兴奋，使大脑合理的进行休息和工作的交替，避免过度疲劳）；

    •       生长疼（膝关节周围或小腿前侧多发，由于骨骼拉伸会牵扯周边韧带和肌肉，肌肉中钙离子浓度不足时，神经兴奋性增强，抽痛感更加明显，夜间多发），小腿抽筋；

    •       换牙迟、长牙慢、恒牙萌出异常（乳牙滞留，可造成畸形），牙质偏软、容易蛀牙（牙釉质，钙化不足）；

    •       身材矮小、手腕纤细，骨质软化、易变形。

    2、骨质疏松症

    •       腰酸背痛；（腰部肌肉酸痛，背部胀痛）

    •       腿抽筋，手指、脚趾抽筋；（夜间多发，风寒刺激时加重）

    •       活动后，肌肉僵硬疼痛、并伴有乏力；（如上楼后）

    •       下肢力量明显不足，行动迟缓；

    •       牙齿松动，脱落；

    •       驼背，身高变矮。

    3、肌萎缩症

4、胫腱松弛症

    功能二、通过调节免疫细胞基因，提高机体免疫力，增加自体抗生素的合成，治疗结核等感染性疾病

    VD 调控免疫细胞组织溶解酶抑制素和b2防御素的释放增强抗感染作用；

    VD提高抗病毒感染免疫力，降低病毒感染死亡率。

    功能三、VD抑制甲状旁腺素的分泌，预防治疗心血管疾病

    血清VD水平越低，心血管病的患病风险越高。

    功能四、通过激活抑癌基因，清除和阻止癌细胞的生长，预防治疗癌症

    保持血液VD水平>38ng/ml，可减少结肠癌发病率55%；保持血液VD水平>38ng/ml，可减少乳腺癌发病率58%。

    美国内内布拉斯加州对55岁以上妇女进行为期3年的研究结果显示：

    1、每日服用1100IU的VD的妇女和不服用VD的妇女相比，患各种癌症的风险降低了77%；

    2、血液VD低于20ng/ml，患乳腺癌、结肠癌、前列腺癌的风险会增加30-50%。

    功能五、通过调节胰岛细胞功能，预防治疗糖尿病，降低发病率80%

    VD日推荐量下调会导致儿童Ⅰ型糖尿病的发病率显著升高；血液中VD水平越高，Ⅱ型糖尿病的发病率越低。

    功能六、抑制过度免疫反应，预防治疗自身免疫性疾病

    孕妇VD水平越低，儿童哮喘发病率越高；同时，哮喘儿童血液中VD显著低于非哮喘儿童；VD缺乏是多种自身免疫性疾病的病因之一

    功能七、控制精子和卵子细胞发育，保持生育能力

    VD缺乏可导致男性不育、女性不孕以及多种妇科疾病

    澳大利亚2011年一项研究，调查了近800个患有不育问题的男性，发现近1/3患者血液维生素D含量低于正常水平，其中58%的人精子有较高的DNA断裂频率。

    100名患者接受生育治疗，包括戒烟、咖啡因和酒精的摄入量降到最低或者完全戒断以及在3个月内增加维生素D和抗氧化剂治疗。结果显示，多数人的精子质量得到明显改善，40%的男人实现临床受孕，11%的男人自然受孕。

    维生素D水平影响女性雌激素和孕激素分泌和排卵。

    维生素D影响受孕率和多囊卵巢综合症。

    功能八、保证胎儿大脑正常发育，VD缺乏引起大脑发育畸形

    怀孕期间母亲血清VD水平对后代语言发育的影响：VD水平越低，后代语言表达能力越差。

    功能九、刺激大脑分泌血清素，抑制更年期症状

    更年期提前的人群，体内VD水平明显低于正常人群。

四、维生素D缺乏的现状是什么

    当前，维生素D缺乏已经发展成为了我国的一种流行病，但由于维生素D缺乏所导致的后果是逐渐产生的，所以还不为公众所重视。维生素缺乏的情况异常严重：

    1、孕妇维生素D缺乏研究资料：各国调查孕妇有70～90%有维生素D不足或缺乏；

    2、儿童维生素D缺乏研究资料：中国疾控中心调查显示81.8% 3-12岁儿童有维生素D缺乏或不足。西安市调查显示有91.20%的新生儿为维生素D缺乏，其他调查显示，婴幼儿维生素D缺乏和不足的发生率在80%～90%之间；早产儿、低体重儿、双胞胎是维D缺乏高危人群；

    3、成人维生素D缺乏调查资料：93.69%的中老年人有VD缺乏或不足。

五、如何预防维生素D缺乏

    1、适时监控自己的维生素D含量水平

    在正规医疗机构定期检测自己的维生素D含量水平，建议每半年一次。

    国际标准维生素D含量对照表：

    2、根据含量水平，适时补充维生维生D

    根据自己的维生素D含量的真实水平，听医嘱补充维生素，通常每日补充400至800IU（国际单位）即可。

    3、那些人群是维生D缺乏的高危人群：

    维生素缺乏的高危人群主要有四个：

    (1)、0至12岁婴幼儿、少儿、儿童，尤其是0至2岁的婴幼儿

    婴幼儿缺乏维D，极易导致佝偻病，影响生长发育，必须补充足够的维生素D。

    (2)、孕妇

    孕妇缺乏维生素，会导致自身的骨质疏松，同时还会影响胎儿以后的语言能力与运动协调能力。

    (3)、35岁及以上的女性

    35岁以上的女性随着年龄增长，激素水平会逐年下降，这会直接导致三个问题：不可避免地出现骨质疏松的症状，不可避免地出现更年期症状，两癌（乳腺癌、宫颈癌）风险的急剧上升；必须补充足够的维生素D来预防骨质疏松，抑制更年期症状，降低两癌风险。

    (4)、甲状腺功能减退者及甲状腺部分切除者

    甲状腺功能减退者及甲状腺部份切除者，此部份人群，甲状旁腺激素（PTH）分泌正常，而降钙素分泌一定减少，从而会100%导致骨钙流失，不补充维生素D的话，是绝对的骨质疏松症患者，而且还会越来越严重，必须终身服用维生素D来预防骨质疏松。

    亲，今天，您补D了吗？亲，要记住哦，越D越健康！