华元杰 刘友龙秦皇岛焦点班坚持分享第169天(第41天)2020.3.22

改变电报式或疑问式的思维形式:患者通常会报告一些拼读不完整的想法,由于这种电报式的想法很难进行评估,治疗师要指导患者将想法更完整地表达出来。

治疗师:能把想法讲出来吗?“哇哦”的意思是?

如果患者不能讲出来他们的想法,治疗师可以尝试举出一个相反的想法。“哇哦”的意思是太棒啦?

有时自动饲喂是以疑问句的形式表达出来,这样评价变得困难,因此你可以在评价这种思维之前,指导患者用陈述句的形式将想法表达出来。

治疗师:那么你觉得焦虑?当时你心里在想什么?

患者:我在想:“我能通过考试吗?”

治疗师:好,你想你可能通过考试呢?还是不能通过?

患者:通不过。

治疗师:好,所以我们可以把你的想法重新表述一下,是“我可能通不过考试?”

再举一个例子:患者一开始没办法确认隐藏在他的自动思维背后的恐惧,我试着用不同的问题来进行确认。

治疗师:因此你想“下面会怎样”?你认为接下来会发生什么呢?

患者:我不知道。

治疗师:你是否害怕发生什么特别的事情?

患者:我不敢肯定。

治疗师:在这种情况下可能发生的最坏的事情是什么?

患者:嗯……我被学校开除。

治疗师:你觉得这是你当时害怕会发生的事情吗?

疑问式的思维重新表示,可以使得评价更容易些:如

疑问句:                          陈述句:

我能应付吗?                      我无法应付。

如果他离去我能承受吗?如果他离去我无法承受。

我做不来怎么办?如果我做不来,我会丢掉工作的。

他冲我发火怎么办?如果他对我发火的话,我会很伤心。

我无法改变怎么办?要是无法改变,我会一辈子悲惨。

这是怎么落到我头上?这事不应该落到我头上。

20:21

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