言谈、网络、新闻以及各种广告中， “肾”论经久不衰。男人最怕“肾”不好，抬不起头来。说起“肾”，几乎人人是专家，判断起来斩钉截铁，觉得每天排尿多便意味着“肾”亏，于是乎忍住尿意，避免饮水。
百姓之所以特别关注“肾”好与不好，根源在于传统中医文化与民间传说深入人心。中医理论认为，人体重要器官包括“五脏六腑”，即“肝、心、脾、肺、肾”五脏，和“胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦”六腑。其中，“肾”主藏精纳水，即封藏精血元气、管理生殖机能、调节水液排出。
望文而生义，如果水液排出过多，生殖机能就会受损，精血元气必定丧失。虽然“五脏六腑”个个重要，但“肾”亏了，就有丧精断后的危险，生命还有啥乐趣呢？想当然地，尿要憋住，水要少喝。且打住，别因恐惧尿量而垂头丧气！现代医学研究数据表明，每天足够尿液排出，会让人更加健康，身体机能更强壮，生活乐趣更多！
根据现代人体解剖生理学，肾脏位于腰椎横突处，左右各一，仅150g，血供却高达0.5L/min，或者说，10分钟内全身血液就从肾脏走一遭，人体内没几个脏器有这样的供血量。肾脏的主要功能就是生成尿液，将各种代谢化合物和毒物分子借助水排出体外，并保持人体内水电解质酸碱平衡与稳定，但肾脏不是生殖器官，不参与生殖机能活动。
肾脏器官由百万余个肾单位组成，每个肾单位包括肾小球、肾小囊和肾小管三个部分。当血液流经肾小球，血液中除细胞和蛋白等大分子外，都被滤过到肾小囊和肾小管，后者将其中的水、钠、钾、氯、氢、钙、镁、磷、葡萄糖、氨基酸、维生素、尿素等根据体内需求量选择性进行主动或被动的重吸收，将尿酸、肌酐、各种代谢终产物、各种药物分子排出，将过量的酸基或碱基排出，维持人体营养物质不丢失，维持电解质和酸碱平衡。这种滤过和重吸收过程受神经体液反馈调节，迅速而精细。
肾脏生成的尿液主要成分就是水。正常成人的肾小球滤过速率约0.12L/min，每天约150L，99%是水！对，就是水！绝大多数水和电解质等又被重吸收回血液，最终排到膀胱的尿液量只有1-2L。如果体内缺水，肾单位对水的重吸收会增加，排出的尿量就会减少，尿液中代谢产物和有毒分子浓度会变高，并且排出也会减少。
很多人觉得口不渴就不喝水，更有英雄好汉觉得不能在排尿上露怯，会通过减少饮水量来控制尿量，以显示自己“肾”不亏，前列腺强壮。殊不知，主观感觉靠不住，而减少排尿量并不能真的提高生殖机能，也不能证明前列腺健康，却会引发健康问题。
人体有效排出有毒代谢产物的每天最少排尿量为0.5L，长期每天排尿量少于0.2L会造成有毒物质在体内积累、电解质与酸碱平衡失调，可导致尿毒症和生命危险。如果每天排尿量少于1L，尿液中各种盐类浓度过高容易析出结晶，肾结石和膀胱结石的发生概率大增。同时由于肾小球滤过减少会使得体内尿酸浓度升高，容易引起痛风症状。。
肾单位结构受损或者神经体液调节障碍，身体便会出现排尿异常甚至发生疾病，比如各种肾炎肾病。如果血液中的一些化合物浓度过高，肾单位就无法完成全部的重吸收，也会出现异常，如尿糖。各种离子或化合物未能借助水通过肾脏排出体外，就会在体内积累并危害健康，比如过多的钠盐或尿酸，前者可引起高血压，后者可引起痛风。
虽然肾脏疾病会引起各种代谢紊乱和内分泌紊乱、损害人体生理功能比如生殖机能，但其他器官疾病例如心脏病、肝病、肺病同样会导致人体生理功能和生殖机能受损。肾脏不是生殖器官，并不比其他器官对生殖功能贡献更大些。所以说，非“肾亏”之肾也。
中医所描述的“肾”与现代解剖生理学定义的肾脏器官不是一回事，不能用中医理论作为少喝水的理由。那中医“肾”究竟是个啥？中医书籍描述的“肾”已有几千年，但却语焉不详，无法验证；而解剖生理学的肾脏器官的科学研究不过百年，定义是确凿明朗，可追根刨底。有研究者探索中医“肾”的现代科学基础，发现血液游离固醇类激素水平与中医“肾”的特征有显著相关性，提出了中医“肾”的“下丘脑-垂体-靶腺轴”的学说，认为内分泌中枢调控固醇类激素释放才是中医之“肾”。这个的确与生殖功能有关。
用家常话说，中医“肾亏”者的性激素水平低下。许多老人性激素水平偏低，夜尿增多，补充性激素会改善生殖机能，也改善夜尿问题，这符合中医“肾亏”与现代内分泌学相关的说法。不过，过量服用性激素会带来水钠潴留、血压升高、代谢紊乱、骨质疏松、免疫抑制等许多健康问题，须在正规医生的指导下审慎使用。有些“保健品”秘密添加固醇类激素成分，对外宣称祖传秘方专治“肾亏”，短期服用会有效，却埋下了长久健康祸根。
无论如何，现代医学中的肾脏非中医学中的彼“肾”，减少排尿不会提高“肾”功能，不用恐惧“肾亏”而避水憋尿。相反地，适当多喝水还有助于肾脏排出体内代谢产物和有毒化合物，降低体内过量钠盐和尿酸，还能缩短尿液在肾脏和膀胱中的潴留时间，减少肾结石和膀胱结石的生成机会，缓解前列腺炎症和肿大，维持体内电解质与酸碱平衡，有利于身体健壮，生殖机能也会改善。
每天喝多少水合适呢？量出为入决定饮水量，简单计算方法为：根据1-2L排尿量，加上蒸发0.5L水量，以及出汗量，2-3L左右比较合适。夏天出汗量可以非常大，跑步3公里出1L汗也很常见，游泳也会出很多汗，需要补充更多水。
有看官问，总不能为了掌握健康饮水量，每天拿量筒守着厕所、对照北京时间去定时排尿又测尿量吧？不是显得自己蠢吗？事实上，这种方法是最精准的方法，医院里重症病人监护测量尿液大致就是这样，一点一滴每时每刻都能记录在案，只不过现在科技发达，已经是自动测量，无需人工拿着量筒守在那里。
对于健康人群和成人智商，健康饮水量很容易掌握，遵循有规律的饮食习惯，简便估算就可以：每天自然排尿4-6次，夜里0-1次。或者说，上午2次下午2次，多点少点也可以。长期每天排尿3次以下会增加许多疾病风险，包括代谢、肾脏、膀胱、和前列腺疾病。
有看官发问，夜里八小时才排尿一次，怎么会与白天相差很多？这要拜赐于人体强大的调节和代偿能力，在夜间睡眠时全身代谢率处于最低状态，血液循环速度降低。尿液形成与肾脏血流量正相关系，所以，夜里自然会尿量少些。当然，睡前有意识少喝些水也是免不了的，否则怎么都得起夜排尿了，影响睡眠。如果喝水不多却起夜多次，意味着人体调节和代偿能力出现问题，需要咨询健康管理专家或临床医生。
病人需要注意尿量和饮水量。高血压病人如果服用吲哒帕胺等利尿剂降压药，尿量会增加，这是治疗的预期结果。糖尿病人如果有尿糖，会出现多尿，此时不应简单多饮水，要及时到正规医院去看医生。肾脏病人的饮水量必须在医生指导下进行控制，那时候，认真用量筒测尿量就是基本功了。
对于健康人来说，肾脏的代偿能力巨大，缺失一个肾脏也不会有明显功能影响，有亲属贡献一侧肾脏做肾移植就是例子。多饮多排尿，少饮则少排，1-3L范围都用不着担心，更不会因此影响“肾”功能。不过，山吃海喝，一顿喝掉十几瓶啤酒，肾脏会有很大负担，久而久之，健康问题不可避免。每天饮水超过10L可引起水潴留，甚至水中毒。
有尿急尿痛尿频，刻意减少饮水也无法降低排尿频度，反而会加重疼痛和不适感，就要到医院做相关化验检查和诊疗了。另外，慢性前列腺肥大的临床表现为排尿缓慢、排尿不尽、夜尿增多和尿潴留。膀胱就是1-2罐啤酒的容量，尿多不排，膀胱膨涨会导致膀胱松弛，也容易发生尿路感染。每天排尿1、2次，期间的尿液就一直留在膀胱里，高浓度的代谢终产物与毒物会增加膀胱癌的风险，对前列腺也没好处。
民众接受科学健康知识，能自觉有效减少不良行为，相比较文盲迷信人群会更加健康长寿。目前政府主导的健康社区中心和各级医疗机构都会自觉做科学健康知识宣传，就是为了减少无知和迷信，提高社会人群的健康意识和健康水平。每天饮水2L，各种好处多多，只增加了跑厕所的次数，走动一下活动身体，符合传统中医描述的养生和现代医学定义的健康。记得喝水慢点，别猛灌让心脏负担突然增加。
又有看官说，进城轧闹猛，找不到厕所急得来乱窜哪能讲？好吧，进城辰光朕批准侬减少饮水量啦！人体强大的代偿能力，短时间尿少甚至尿闭都不怕！
