冠状病毒到底有多可怕?一次看个清楚

最近“新型冠状病毒”一直被大家高度关注(本文约4050字,预计阅读时间11分钟耐心看完哦!喜欢可以点击上方蓝字关注一下)

截止到今天,全国确诊9704例,疑似15238例,治愈人数171人,死亡人数213人。

图|来自腾讯新闻

自12月31日武汉发现27例肺炎病例,“不明原因肺炎”在中国武汉出现

直接与之相关联的就是当地的华南海鲜城



2019年12月31日,根据中国疾控中心要求,该所选派专家组赴武汉参加疫情防控,于2020年1月1日凌晨,起草《环境溯源工作方案》。1月1日上午8时赴华南海鲜城,针对病例相关商户及相关街区集中采集环境样本515份,运送至病毒病所进行检测。1月12日,病毒病所专家再次在华南海鲜市场采集野生动物贩卖商铺相关标本70份,并转运至实验室进行检测。

两批华南海鲜城的样本共计585份,PCR检测结果显示其中33份标本为新型冠状病毒核酸阳性。这些阳性样本分布在市场上的22个摊位和1个垃圾车,其中93.9%(31/33)阳性标本分布在华南海鲜市场的西区。经调查发现,华南海鲜市场名义上是海鲜市场,但实际上却是个综合市场。华南海鲜市场西区存在野生动物交易,尤其是西区的七街和八街靠近市场内部的区域存在多家野生动物交易商铺,而这一区域的阳性标本也比较集中,占全部阳性样本的42.4%(14/33)。综上所述,高度怀疑此次疫情与野生动物交易有关。

对核酸检测阳性的样本,病毒病所采用冠状病毒敏感细胞系开展了病毒分离工作,从电镜观察、PCR和深度测序结果均提示,成功从环境样本中分离到新型冠状病毒,进一步证实在华南海鲜城环境中存在着大量的新型冠状病毒2019-nCoV。

参考文献|凤凰网资讯

2020年1月7日,经全基因组定序确认为“新型冠状病毒”,世界卫生组织将其命名为“2019-nCoV”(2019新型冠状病毒)。从此,这个拗口的专业名词开始进入到中国和世界普通公众的视野中,迄今已经历两周的全球认知和传播过程。

下面从3个方面详细告诉大家有关此次新型肺炎的知识

1. 新型冠状病毒真的比SARS更加严重吗?

钟南山院士称新型冠状病毒传染性比SARS最强时弱

李兰娟:SARS时检测的能力和水平,同现在是不能相比的。现在我们有了非常好的检测设备和试剂,一发现病源后,很快就研制成功检测试剂。现在国家联网联控,各个社区、街道、医院,设备、条件都有了明显改进,所以感染的人基本都能发现和隔离。这个数据比较真实,能把感染的人都发现出来,SARS时水平还不够,不能比较。


简单回顾一下

非典达到一千病例用了四个多月,而新肺炎25天就有897个确诊比例,非典三个月的时候病例才305个。

2003年1月2日,广东省河源市一家医院报告了2例奇怪的重症肺炎病例,然后转移到较大的医院接受进一步治疗。几天后,治疗该患者的部门的7名医护人员出现了症状。回顾性调查发现,佛山一家医院于2002年11月25日治疗了类似病例,该患者于2002年11月16日出现症状,随后有5位家庭成员也出现症状。这表明SARS冠状病毒以人与人之间的高传播能力出现,以家庭和医务人员感染为特征。


巧合的是,SARS的爆发也经历了中国的春节。春节是中国人最重要的传统节日,整个春运持续约40天,在此期间,数十亿人将在中国各地迁移。在2003年,春节期间的运输时间是从1月17日到2月25日,与发病高峰相吻合。2020年的春节旅行期间为1月10日至2月18日,恰逢2020年1月10日至22日之间,2019-nCoV病例迅速增加。

两次爆发具有许多相似之处,并且2019-nCoV的疫情情况似乎重复了我们在SARS-CoV爆发期间经历的情况。幸运的是,政府正在采取许多有效措施,包括关闭武汉的公共交通和其他城市,减少人口迁移,并鼓励戴口罩进行个人保护。通过这些措施,患病人数有可能会大大减少。

但是,由于早期对2019-nCoV的人对人传播能力缺乏了解,因此有可能存在超级传播者。这些超级传播者可能分布在不同的位置,并且很难跟踪。这也是这次爆发的最重要的问题。

不过,目前情况良好,我们要相信此时此刻的中国远比2003年国家强大!

◎1-28 18:00李兰娟院士所领导的浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室,分离到三株新型冠状病毒毒株,这意味着我们已经拥有了疫苗的种子株。通过疫苗株以后,我们就可以制备疫苗。制备疫苗要有个过程,拿到疫苗株需要一个半月,之后还需要- -个半月的审批过程。


◎1-29 23:00中国工程院院士:抗击疫情期盼的拐点可能将要出现中国工程院院士张伯礼在接受央视专访时表示,这两天数据反映出,我们期盼的拐点可能将要出现。新增病例开始减少,出院的病例增多,当然死亡病例还要下降。这显示了非常好的前景,我们看到了希望。武汉的情况也令人欣慰,有一批的轻症、中症病人已经痊愈出院。


◎1-31 03:30北京时间凌晨 3:30,WHO(世界卫生组织)召开新闻发布会,就会议结果向全球通报:



中国本次新型冠状病毒肺炎疫情构成国际关注的突发公共卫生事件(Public Health Emergency of International Concern,PHEIC)。


主要基于中国感染者数量增加、多个国家都出现疫情两个事实。


这是继 1 月 23~24 日 WHO 曾召开紧急委员会会议,并未确定此次疫情构成 PHEIC 之后重新召集的第二次会议。

基于当前的疫情情况,WHO 在会上给中国提出了 8 条建议 :

① 及时、全面发布疫情相关信息,包括疫情的进展、防护方法,以及应对的政策和措施等;

② 加强疫情应对措施,以遏制当前的疫情发展;

③ 确保卫生系统正常运转,保护医护等工作人员;

④ 在全国范围内,加强对疫情的监测以及主动筛查;

⑤ 与 WHO 和其他伙伴合作,对疾病的流行病学和控制措施进行研究;

⑥ 共享人类病例的相关数据;

⑦ 继续确定疫情的病源,以及潜在的传播途径;

⑧ 在国际机场和港口进行出行检查,及早发现有症状的旅行者,以进行进一步评估和治疗,最大程度地减少对国际交通的影响。


2.新型肺炎有何症状?

2019-nCoV感染的肺炎的流行病特点截止2020年1月28日8时,2019-nCoV感染在中国确诊2907例(含港澳台19例)、疑似病例5796例、治愈60例、死亡82例。海外国家确诊45例、死亡0例, 包括泰国8例、美国5例、澳大利亚5例、新加坡4例、日本4例、马来西亚4例、韩国4例、法国3例、越南2例、意大利2例、加拿大2例、尼泊尔1例、德国1例、厄瓜多尔1例。初期感染人群的地理分布与武汉华南海鲜市场关系密切,目前武汉市以外地区的感染病例多数为与武汉市旅行相关的输入性病例,但是无武汉旅行史、医务人员感染以及一定范围社区传播的病例正在增加。根据对于发病患者流行病学调查,人群普遍易感,成人患者年龄分布在25-89岁,多数集中在35-55岁,儿童感染病例1例。2019-nCoV感染的肺炎的潜伏期在1-14天,可能的传播途径包括飞沫传播、粪口传播以及接触传播。推测目前尚处于疫情的早期阶段,病例数预计会进一步上升。但根据目前的病毒学监测结果,尚未发现与2019-nCoV病毒变异相关的病例。与2003年SARS流行病学特征类似,儿童及婴幼儿发病较少。目前确诊的儿童病例6例,年龄9个月~10岁,临床症状均较轻,有低中度发热、干咳、乏力、恶心呕吐、腹部不适或腹泻等症状。但有明确接触史(武汉旅行及家族聚集感染),部分有典型肺部CT毛玻璃样改变,部分仅胸片纹理增粗而未行CT检查。病毒检测2019-nCoV核酸阳性。已有2例经一般性对症支持治疗3~5天后症状体征消失,病毒检测转阴出院,预后良好。另全国有多例儿童疑似患者。表明儿童可以出现2019-nCoV感染或肺炎,并可能引起传播。2019-nCoV感染的肺炎的临床特点起病以发热为主要表现,可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状,流涕、咳痰等卡它症状少见。约50%患者在一周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。但是,部分患者可无发热、咳嗽,可表现乏力、胸闷或消化道症状等临床症状。起病症状轻微的患者,多在1周后恢复。孕妇处于特殊免疫耐受状态,是该病毒易感人群。国内已有感染确诊病例。其临床表现主要为发热、干咳、气促,外周血白细胞一般不高或降低,主要以肺部病变为主。根据目前病例统计数据,多数患者预后良好,少数患者病情危重,多为年龄>70岁、有肺部或心血管基础疾病患者。死亡病例多为合并有基础疾病(肿瘤术后、肝硬化、高血压、冠心病、糖尿病、帕金森等)的中老年患者。

参考文献|华中科技大学同济医学院附属统计员救治医疗专家组《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗快速指南(第三版)》


3.如何防控与治疗?

首先要说明的是,暂无新型冠状病毒的特效治疗

针对「新型冠状病毒」的药物和疫苗仍在研发。已有几类药物发现可能有效,但仍需临床试验。

目前的治疗方法,是防止病人的病情持续加重,治疗以对症、支持为主。

预防贴士

1.尽量避免出门聚会、走亲戚此次病毒以呼吸道传播为主,春节期间,病毒携带者可能出现在全国各地。广东已出现13例家庭聚集导致的病例。

2.防护出行如要出行做好个人防护避免去往人流密集地区、疫情高发区。正确佩戴-次性医用外科口罩。用流水和肥皂洗手,或用免洗消毒液清洁双手。

3.出门要戴口罩此次新型冠状病毒以呼吸道传播为主,和携带病毒的人同处一个空间极有可能被传染。合理佩戴口罩,可有效阻挡飞沫,能阻断病毒直接进入人体内。

4.佩戴医用外科口罩方法如下

戴口罩前洗手;分清正反及上下:浅色朝里,深色朝外,金属条朝上;紧压金属条,使口罩上端紧贴鼻梁;向下拉伸口罩,使口罩尽可能与脸部密合。

佩戴医用防护口罩方法如下

戴口罩前洗手;鼻夹向外,拉住耳带,确保鼻夹向上;戴上口罩,下巴置于口罩内,将耳带调节至舒适位置,使口罩贴合脸部;按压调节鼻夹,直至紧贴鼻梁;进行气密性检验。

参考文献|丁香医生:68张图!最新《新型冠状病毒防护大全》,一篇管够

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