世界上最珍贵的东西是什么?阳光、空气和水。我们都知道空气和水是维持生命必不可少的物质,而且呼吸和饮水也在很自然地进行着。然而,现在的工作、生活方式、居住条件等因素却让我们忽略了太阳光这一大自然赐给我们的宝贵资源!
现在的孩子们各方面条件均显著提高,却依然容易罹患呼吸道感染疾病、佝偻病等维生素D缺乏相关性疾病,这是为什么呢?和缺少晒太阳有关!
维生素 D 缺乏性佝偻病曾经是严重危害我国儿童健康的疾病,是儿童的“四防”疾病之一,维生素 D的生物学作用已从骨健康拓展到全身各系统健康。
机体获得维生素D的主要方法是什么?阳光照射!皮肤的光照合成是儿童青少年维生素D的主要来源。当阳光照射受限时,宜额外补充维生素D。人类维生素 D的主要来源是内源性维生素 D。 皮肤组织所含 7‑脱氢胆固醇是维生素 D 生物合成的前体,在阳光或紫外光的光化学反应作用下产生维生素D(3 胆骨化醇)即为内源性维生素D。
维生素 D 在肝脏 25-羟化酶的作用下转化为 25-(OH)D₃,进而在肾脏 1α-羟化酶的催化作用下,生成 1,25-(OH)₂D₃,其为维生素 D₃ 的活化形式。
另外,我们吃的谷物含有麦角固醇,其被人体吸收后经过紫外线的照射也转变成维生素 D₂。
由于维生素 D₃ 和维生素 D₂ 是骨骼代谢的重要物质,能够促进小肠对钙的吸收并促使骨骼的形成,所以说晒太阳能补充维生素 D,还可以补钙,预防和改善骨质疏松。
研究表明,婴儿期、幼儿期及学龄前期血清 25(OH)D 水平夏季均高于冬季,儿童在夏季具有良好维生素 D 营养状况。而冬春季节、低海拔、高纬度都是维生素 D 缺乏的危险因素,夏秋季日照较少地区的儿童也需要额外补充维生素D。这些充分说明夏季儿童户外活动(晒太阳)对改善维生素D营养状况的重要价值。
机体能通过日光照射获得所需要的维生素D,但儿童维生素D不足与缺乏的高危因素仍存在。例如:婴幼儿被长期、过多地留在室内活动,而紫外线不能通过玻璃窗,所以内源性维生素D生成不足。大城市高大建筑阻挡日光照射,大气污染如烟雾、尘埃可吸收部分紫外线。气候的影响,如冬季日照短,紫外线较弱,或户外活动时过度的阳光隔绝,如衣物覆盖及高指数防晒霜的使用,也会影响部分内源性维生素D的合成。妊娠期母亲维生素D营养不足,胎儿通过胎盘从母体获得维生素D量不足,导致早期新生儿体内维生素D的缺乏。婴幼儿生长速度过快,维生素D需要量大,患有胃肠道或肝胆系统疾病影响维生素D吸收,长期服用某些抗惊厥药物,也可使体内维生素D相对不足。因此预防维生素D不足与缺乏依然是儿童保健工作重点之一。
多晒太阳是预防维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病的简便而有效措施,保证儿童的体育运动,特别是户外活动时间尤其重要。
平均户外活动应每日1—2小时。婴儿皮肤娇嫩,过早暴露日光照射,可能会对皮肤造成损伤,户外晒太阳注意循序渐进,逐步增加接受阳光的皮肤面积,如面部、手臂、腿、臀部等。并逐步延长晒太阳的时间。此外,由于阳光中的高能蓝光对婴儿视觉的不利影响,应避免阳光直晒,特别是六个月以内小婴儿。
晒太阳的时间有讲究。上午 9 时到 10 时、下午 4 时到 5 时,这两个时间段是储备体内维生素 D 的大好时间。我们也可以用影子原则来选择晒太阳的时间,即当影子的长度短于身高时不宜出来晒太阳。夏季时因紫外线较强,适宜选择清晨或者傍晚阳光不太强烈的时候进行户外运动。
晒太阳的部位有区别。我们晒太阳时可以把不容易晒伤的头、颈、手、足等部位充分暴露,夏季穿短袖短裤,冬季暴露头面颈部即可,而对紫外线敏感性高的部位适当涂抹防晒产品,以防晒伤皮肤。戴墨镜可以避免阳光直射导致眼睛损伤。
需要注意,在家中隔着玻璃晒太阳几乎无效,因为中波紫外线会被玻璃阻挡,从而影响人体合成补钙所需的维生素 D。所以晒太阳的最佳地点是户外,如果因为某些原因必须在室内晒太阳,请您一定打开窗子,让阳光直接与皮肤接触。
如何才能避免晒黑、晒伤?晒黑皮肤的是长波紫外线 UVA,它能透过玻璃折射进室内,遮阳伞、帽子、衣物也都不是它的对手。晒伤皮肤的是中波紫外线 UVB,遮阳伞、帽子、衣物、玻璃都会阻隔一部分的 UVB。促进皮肤合成维生素 D 的也是正是中波紫外线 UVB。所以短时间非敏感部位暴露在阳光下是皮肤安全的,不要长时沐浴在阳光下。选择合适的时间段、合适的部位、合适的时长才能避免皮肤晒伤晒黑。
另外,日光暴露下合成的维生素 D 的量是由人体自主按需合成的,所以不用担心晒太阳导致维生素D过量或中毒。
祖国医学所讲,晒太阳可以升阳,人体的头部和背部分部着许多重要穴位,晒太阳不但可以促进维生素D合成,维护人体骨骼和牙齿,还可以保护心脑血管健康、抗焦虑、防癌抗癌,所以我们要巧用太阳光赶走疾病,维护身体健康。
看,初升的太阳正在默默地用他的光芒温煦着万物,趁着阳光正好,我们有机会就走出高楼大厦,一起晒太阳吧!切记别忘了科学“晒娃”!