糖尿病

我国是世界糖尿病第一大国,有将近四分之一的人口都处于高血糖的状态。

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糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

糖尿病,中医称为消渴,糖尿病属于中医消渴的范畴。消渴是以多饮、多食、多尿、身体消瘦为特征的一种疾病。消渴之名,中医认为,饮食不节、情志失调、劳欲过度、身体虚弱等因素均可导致消渴。

该病的病机特征是阴虚燥热,以阴虚为本,以燥热为标,且两者互为因果。燥热甚者则阴虚越甚,阴虚甚者则燥热越甚。消渴的病变部位在肺、胃和肾,而以肾脏的病变为重。如果患者肺燥阴虚,津液失于滋润,则会出现口干舌燥、烦渴多饮的上消症状;若患者胃热炽盛,腐熟水谷的能力过盛,则会出现多食易饥的中消症状;若患者肾虚精亏,不能约束小便,则会出现尿频量多、尿浊如脂膏的下消症状;若患者兼有肺燥、胃热与肾虚的因素,则会同时出现多饮、多食、多尿等症状。

临床上将其分为上、中、下三消。

上消,主要表现是口渴,跟肺热有关。肺主气,肺气的宣发和肃降控制人体内水液的输布、运行和排泄。如果肺受燥热所伤,津液就不能敷布全身,而是直趋下行,也就是随小便排出体外,所以会出现小便次数多、尿量多,同时口渴多饮。

中消,主要表现是多食,跟胃热有关。如果脾胃受燥热所伤,则水谷精微下流注入小便,而不能正常转输到各个器官以濡养人体和维持正常生理功能,从而出现口渴多饮,小便多有甜味,吃得多但容易饥饿,形体日渐消瘦。

下消,主要表现为多尿,跟肾虚有关。肾阴亏虚就会虚火内生,导致烦渴多饮、胃热消谷。肾得不到滋养,功能就会受损,导致吃进去的营养精华随小便排出体外,也致使尿多味甜。

实际上糖尿病是现在医学的命名,在我国古代中医把它称作为消渴病。

然而随着时代的变迁,现在患消渴病的大多数患者已经不具备喝得多、吃得多、尿得多,体重减少的三多一少的典型糖尿病症状了。今天的糖尿病人大多如汉代张仲景在《金匮要略》中描述的那样,就是以口渴、多饮为多,而没有典型的体形消瘦等特征。

在传统道医看来,糖尿病也分实证和虚证,对于虚证来说,血糖值偏高并不等同于人体营养过剩,就好比厥阴戴阳证,脸通红的,是真的气血足吗?很可能其实他(她)的脚是冰冷的,这是所谓的真寒假热。

我们也可以这样看:如果血液中的糖分含量偏高的话,那么这些多余的糖分从何而来?根据能量守恒定律,人体的糖分总共只有那么多。不可能凭空冒出吧?当然由于饮食过度,不正常大量摄入糖分的情况,有,但不是全部。那有没有可能是原本应该存在于其他肌体组织的糖分,来到了血液中,被简单地认为是“多余”呢?那如是这种情况,再进行降糖治疗和饮食控制,是否合理?在道医看来,这里不是一个简单的降不降糖,节不节食的问题,说到底,还是一个平衡问题。人体所有的问题,无非是失衡。在中医看来,糖尿病多因恣食肥甘,蕴为内热,或情志失调,五志化火,或肾虚精亏,均可导致消渴发生。所以说,糖尿病以阴虚为本,燥热为标。

《黄帝内经》指出“肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴”。指明此病因与嗜食肥甘有关。

一,穴位按摩

天池穴——滋阴润燥,生津止渴的作用。

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天池穴位于胸部,在第四肋间隙,乳头外1寸,前正中线旁开5寸。简便取穴是在腋下三寸,在乳头后一寸的地方取穴。

是手厥阴心包经和足少阳胆经交汇的地方,从手厥阴心包经上传输而来的水气在此融合冷却。天池穴可以使人体内的阴津液体快速冷却,而前面说了糖尿病的病机是阴津亏损,燥热偏盛,所以按摩此穴有滋阴润燥,生津止渴的作用。

廉泉穴——滋阴润燥,生津止渴的作用。

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是任脉、阴维脉交会的地方,从上部传输来的湿热水气在此散热冷缩,降至下部。廉泉穴和天池穴一样,都有冷却人体津液的作用,所以按摩此穴也能缓解和改善糖尿病的症状。

位于人体的颈部,当前正中线上,结喉上方,舌骨上缘凹陷处,用指头压迫本穴位,可感觉到舌根。

然谷穴——降血糖。位于脚的内侧踝骨向前斜下方2厘米处,摸到一个凸骨,凸骨的下边就是然谷穴。按摩这个穴位时要用点力,按下感到酸胀时松手,再按,松开。这样反复10-20次。如果持续有酸胀的感觉,就算刺激到穴位了。记住双脚的然谷穴都要按。

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鱼际穴——缓解烦渴

上消跟肺阴不足、肺热有关。鱼际属手太阴肺经穴。位于第一掌骨中点桡侧,赤白肉际处,掐鱼际可清肺热、利咽喉。

内庭穴——控制食欲

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内庭位于足背第二、三趾间缝纹端,用食指和拇指放在脚面和脚底,上下对掐揉内庭,可清胃泻火、控制食欲、治疗口气重、便秘、打呼噜、磨牙、胃火牙痛等

关元穴——缓解尿多

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双手搓热后快速按摩关元可滋补肾阴、培元固本、补益下焦。关元位于腹部正中线脐下3寸,即四横指处。

三阴交穴——可以起到调节肝、肾、脾三经气血,起到降血糖、降血压的作用。

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三阴交穴在小腿内侧,脚踝骨的最高点往上三寸处(自己的手横着放,约四根手指横着的宽度)。

【注意】孕妇不要按摩三阴交穴,容易导致流产。

消渴穴——提升胰脏功能,防治糖尿病。

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消渴穴是人体365个穴位之外的一个奇穴。在人的踝骨和胫骨的正中点。人的双腿上各有一个,可以点揉此穴,左右各5分钟,坚持100天就能起到很好的效果。

京门穴和地机穴是治疗糖尿病的最佳穴位。每天早晨起来点一次,晚上睡觉前点一次,效果很好。

京门穴位置:(又名气俞):第十二肋游离间处。端坐或俯卧时,触摸背部两侧肋骨下方,必会发现靠近腰部处,有一短骨先端未与其它骨骼连接,京门即位于此第十二肋骨下侧。沿最下部肋骨找出其末端,约在身前腹侧,腰部的略上方,有一个骨凹处,便是京门穴的位置。效用:调整肠胃功能,消化不良,恶心。

地机穴位置:膝盖侧后方 膝盖后方横纹往下五指幅,靠脚内侧胫骨后,在小腿内侧膝盖皱折处向下9厘米,胫骨与腓骨中间,点穴时会觉得特别痛的地方即是地机穴。

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效用:消化器官等内脏 精力衰退下腿水肿 胃酸过多。

京门穴左右腹侧各有一个,点穴时是左右分别进行。如果点穴时腹中发出较大声音,那表示压痛点已经产生效果了。时间以5分钟为准,左右合计10分钟,点此穴时以垂直的力量往下压。点完京门穴,隔5分钟再点地机穴,两个地机穴各点72次,点穴时力量可稍轻一点。

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京门穴、地机穴是肾脏和胰脏经络重要穴道,如能给予两个穴道强烈的刺激点穴,对于胰岛素的分泌将有很好的促进效果,对于改善糖尿病,也有很好的效果。

通过自我按摩,糖尿病患者可以达到调整阴阳,调和气血,疏通经络,益肾补虚,清泄三焦燥热,滋阴健脾等功效,对身体大有益处。糖尿病患者的自我按摩应以 胸腹部、腰背部、上下肢等部位的经络、穴位为主。一般采用先顺时针按摩30~40次,再逆时针按摩30~40次的方法进行。左右手交换进行或者同时按摩。

二,拔罐和刮痧

对糖尿病投影点进行刮痧,可以快速打散投影点,疏通经络,增加糖利用的通道,快速降血糖。一般操作方法是在投影点上涂抹刮痧油,然后手握刮痧板(家用食用油可作刮痧油用,除正规刮痧板外,搪瓷勺或硬币也可作刮痧板用),由上到下,由轻到重,由内而外,进行来回刮拭皮肤;每个投影点20~30下,以毛孔张开,出现或红或紫或黑色痧状物为宜,以酸、胀、痛感及结节感觉消散或减轻为目标。

背部刮痧是增加糖利用、快速降糖的最关键部位,可由家人或朋友帮助操作。在进行家庭刮痧操作的过程中,需要注意几点:一是房间温度及环境适宜,患者处在放松状态;二是注意刮痧部位及刮痧板的消毒处理及刮痧油的涂抹,防止皮肤受损;三是糖尿病出现严重并发症或感染、皮损等情况下不宜刮痧;四是不能强求出痧,防止刮痧疼痛刺激引起应激性血糖升高;五是刮痧频次不宜太多,一周一次或两周一次,因人而定;六是在刮痧后注意保暖。

拔罐和刮痧有一定的相似之处,但是其作用部位可以更加深透。通过罐的负压作用,调整气血作用于伏邪投影点或损伤部位,使局部的血流代谢及吞噬功能加速,一方面会修复损伤的组织器官,另一方面会加强深层(经络及脏腑)伏邪透排而出。如果是在家里的话,建议用气罐最适宜,因为气罐操作简单,用气罐作用在投影点上,快速抽气4~5下即可,购买也方便(网上或器材店都有);另一方面比较安全,无须酒精棉球火烧,避免烧伤、烫伤的危险。背部留罐时间为15~18分钟;腹部、下肢留罐时间为12~15分钟。

针对一些投影点出现变色、出血或罐印较深的情况,可适当进行拔罐放血治疗。另外,在拔罐时也有几个注意点:一是房间温度及环境适宜,患者处在放松状态;二是糖尿病出现严重并发症或感染、皮损等情况下不宜拔罐;三是注意罐及拔罐部位的消毒;四是拔罐后如有出泡,大泡无菌挑破,小泡让其自然吸收;五是拔罐后不宜立即洗澡,一般建议治疗结束4小时后可以洗浴。

三,艾灸

艾草本身就是味中药,而且是纯阳之性,可以疏通十四经络,温补阳气,祛湿散寒止痛。所以有“七年之病,求三年之艾”“药之不及,针之不到,灸之”的说法。我们通过燃烧艾绒产生热能,作用在糖尿病投影点,不仅可以加强机体内环境的改善,促进激素调节平衡,而且可以刺激组织线粒体修复,促进胰岛功能的恢复。

我们在家点燃艾条后,手拿住艾条垂直针对投影点,距离皮肤3~5厘米处悬住(也可以先予雀啄灸手法:把艾条想像成发光的手电筒,前面的发热区就是光照区,针对投影点从远到近,好像要把光束注入体内一样,重复10~15次,以增强灸感),仔细体会艾灸部位温热感觉,或是往身体内部或循着一定路线往远处流走等。每个穴位艾灸时间为15分钟左右。

在进行艾灸操作过程中,要注意几点:一是在放松、舒适的情况下,并且房间的排风畅通;二是艾灸时距离不能太近或太远,防止烫伤或没感觉,同时糖尿病艾灸时间不宜过长,一般穴位不超过15分钟,艾灸频次达到一周有2次就可以了;三是有严重糖尿病并发症或感染、皮损、极高血糖情况下不宜艾灸;四是艾灸后需要注意保暖、多喝水,半小时后才能进清淡饮食。

四,饮~食

少食多餐进食时间和数量均宜固定。病人每天多吃几顿,每顿少吃点,可避免血糖骤然升高。基本上要做到一天不少于三餐、一餐不多于100g。

糖尿病人饮食应清淡,少吃油腻,不吃辛辣,不吃甜食,并注意少吃咸食,以减少高血压和水肿的发生。

影响血糖升高较少的食物:又称干的、硬的,含热量较低不易吸收的食物,比如:主食:米饭、馒头、大饼、窝头、干面包等。

蔬菜类:带叶子的青菜(大白菜、小白菜等);

水果类:苹果、梨、桃、桔子、草莓、西瓜。

苦瓜:肉质柔嫩,性寒味苦,富含多种营养成分,尤其维生素C的含量高居各种瓜类之首

洋葱:甜润白嫩,含有前列腺素A和含硫氨基酸,有扩张血管、降血压、降血脂、防止动脉硬化作用,对预防糖尿病的并发症有益。

黄瓜:爽脆甘甜,含糖量仅1.6%,糖尿病病人可以此代替水果食用,并可从中获取维生素C、胡萝卜素、纤维素、矿物质等

莴笋、竹笋:糖和脂肪含量均很低,其中莴笋含胰岛素激活剂,对糖尿病病人有益。竹笋属高纤维素食物,可延缓糖尿病病人肠道中食物的消化和葡萄糖的吸收,有助于控制餐后血糖。

在《本草纲目》中记载,取干冬瓜皮一两,真牛皮胶一两,锉入锅内炒存性,研末,能治跌扑伤损。另外它味甘性凉,能利水消肿,对糖尿病人更有好处。因此做冬瓜汤时最好带皮煮。

山药黄芪党参粥:

一小段山药、黄芪30g,党参15g,大米100g煮粥。做法是先把黄芪、党参一起用水煮40分钟。水可以一次性加多一些。在煮黄芪、党参时,我们可以来洗大米,洗完后泡10分钟。然后再来处理山药,把山药切成小块。40分钟后我们把黄芪、党参捞出来,等水凉一会儿,再把山药和2两大米放进去,按平时煮粥的时间煮好即可。用量就是一周一到两次就可以了。在吃山药时有一点我要提醒朋友们注意,山药的须和皮一定要保留,因为山药的皮和须入胃,对血糖的控制很好。另外黄芪、党参除了补气之外,也有很好的治疗和预防糖尿病的作用。

柠檬炖鸡:

鸡一只、4个青柠檬。适宜体质偏热或肥胖兼有高血压的糖尿病者食用,同时此汤亦是秋暑高温时适用的汤品,对防治高血压心梗的发生、皮肤色素沉着等有良效。

做法:

1、鸡宰洗净,去脏杂、头、爪、尾部,四个青柠檬切开;

2、将所有食材放入水中,加冷水1250毫升(约5碗量),水要刚好没过鸡,炖大约3小时,出锅后放少许盐。

味道不太好,偏苦,但建议汤和鸡都要吃掉;可以一周吃一次。

提醒:

注意不能用黄柠檬代替,另外青柠檬不是未成熟的黄柠檬,是一种个头非常小的青色柠檬品种,青柠檬中含有一种天然物质能够代替胰岛素。

饮食宜淡不宜咸,饮食宜缓不宜急,饮食宜暖不宜寒,饮食宜粗不宜细,宜茶饮不宜喝酒。

要保持大便通畅,高纤维维饮食具有良好作用,糖尿病患者,平素应多吃些粗粮(如燕麦、苦养麦、玉米)、干豆、绿色蔬菜、果胶、藻胶、魔芋等。

糖尿病患者应多饮水,戒烟酒。限制饮水,可使血液浓缩,体内废物排不出去,往往使病情加重。

白开水对于糖尿病患者来说当然是最好的一种饮料了。糖尿病人应适当的多喝水,因为体内血糖过高,所以必须增加尿量,使糖分从尿中排除。即是说,糖尿病患者喝水多,是机体进行自我保护的措施。如果糖尿病少喝水,则会造成血液浓缩,过多的血糖和血液中的氮废物无法排除,后果很严重。当然,肾脏功能不全,并伴有水肿的糖尿病人要另当别论了。

茶叶中含有茶碱、维生索、矿物质、茶色素和微量元素等多种对人有益的物质,有提神、健脑、利尿、降压、调血脂、抗癌、软化血管等多种功能。所以茶是糖尿病患者最好的保健饮料。

牛奶,酸奶,豆浆……尽管糖尿病能喝的饮料很多,但任何时候不要忘记一个字,即“量”,任何食物只要过量进食,都会对血糖产生影响。

五,运动

健康的运动方式提倡进行有氧运动。在整个运动过程中人体吸入的氧气与消耗的氧气基本达到平衡状态。运动量过大,耗氧过多,可能诱发组织器官缺氧,肌肉酸痛或诱发心、脑血管痉挛;运动量过小又难以达到锻炼目的。

最佳运动时间是在饭后0.5小时~2小时,有条件者最好自测血糖并记录进餐时间、食物种类、数量、运动时间、方式,与血糖变化作对照。到医院复诊时将这些信息提供给医生,在医生的指导下,找出自己的血糖波动规律。

如果你的血糖大于16.7mmol/L,说明血糖控制得很差,最好别运动,而是想办法把血糖降下来。

运动时,随身携带应对低血糖的食物。不同食物升糖速度不同,一般而言,升糖速度由快到慢的顺序为:葡萄糖>蜂蜜>白糖水>可乐>果汁>牛奶>冰淇淋>巧克力。

六,针灸

针刺治疗消渴病在中医典籍中早有记载。消渴病就是糖尿病,

临床及实验研究发现,针灸可降低血糖,提高胰岛素的敏感性,改善临床症状,增强机体对血糖的良性自我调节机制。尤其是对于:体型肥胖、病情轻中度、高胰岛素分泌的2型糖尿病患者,针灸治疗的效果较佳。糖尿病的中医证型特点是肺胃热盛、气阴两虚及阴阳皆亏兼血瘀等,故从其经络与脏腑相关及联系途径、经脉循形特性进行选择穴位,需要专业的中医针灸医师根据患者的病情进行辨证,从而选穴治疗。针灸治疗糖尿病一般采用体针、耳针、拔罐等方法。

糖尿病急性代谢紊乱时如糖尿病酮症酸中毒或糖尿病高渗昏迷时不宜针灸;糖尿病合并有皮肤感染、溃疡者不宜针灸、拔罐:糖尿病孕妇不宜针刺。

七,  泡脚

水中放黄芪10克、透骨草10克、伸筋草10克、花椒6克→糖尿病(阴虚所致)花椒祛湿;黄芪补气固表;透骨草可以帮助药物透过皮肤深入肌体,发挥药力。


糖尿病是由于体内胰岛素分泌的绝对或相对不足而引起糖代谢紊乱为主的全身性疾病,中医称为消渴,是人体肺、脾、肾受损所致。饮食不节,过食肥甘,心志失调,气郁化火,劳欲过度,耗伤肾阴等,都可诱发。糖尿病要早发现、早治疗。日常生活中除了要健康饮食、加强体育锻炼、遵医嘱服药等外,还可以使用梳子经常梳刮、按摩一些特效穴位,可以起到辅助治疗的作用。

以上种种对糖尿病人有较好的辅助治疗作用,同时适用于有糖尿病家族史、糖耐量减退的糖尿病高危人群的预防。不要太指望能治愈糖尿病,这只能起到辅助作用,该忌口还得忌口,该吃药还得吃药。

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