中医内科(肺痈 肺痨 肺胀 肺萎)

五、肺痈

肺叶生疮成脓疡,外邪痰热瘀毒伤。

咯吐腥臭脓血痰,邪盛证实辩证纲。

初期清散银翘良,成痈千金苇茎汤。

溃脓加味桔梗施,恢复沙参清肺汤。

1.初期

银翘散《温病条辨》

银翘散主上焦医,竹叶荆牛薄荷豉;

甘桔芦根凉解法,风温初感此方宜。

2.成痈期

千金苇茎汤《备急千金要方》

苇茎汤方出千金,桃仁薏仁冬瓜仁;

瘀热结肺成痈毒,清热排脓病自宁。

如金解毒散《景岳全书》

如金解毒景岳创,黄芩黄连黄柏藏;

山栀桔梗甘草和,解毒清肺消痈方。

3.溃脓期

加味桔梗汤《医学心悟》

加味桔梗重桔梗,苡仁贝母芨橘红;

银花甘草葶苈子,清肺化痰排脓壅。

4.恢复期

沙参清肺汤(验方)

沙参清肺用沙参,白芨黄芪太子参;

合欢甘草冬瓜子,化痰养阴桔苡仁。

桔梗杏仁煎《景岳全书》

桔梗杏仁用甘草,银花连翘夏枯草;

红藤枳壳与贝母,百合麦冬与阿胶。

六、肺痨

肺痨正虚痨虫罹,性属传染慢消疾。

咳嗽咯血形羸弱,潮热盗汗特征俱。

月华丸滋肺阴虚,百合固金火旺亟。

保真汤主气阴耗,补天大造阴阳虚。

1.肺阴亏损

月华丸《医学心悟》

月华丸方擅滋阴,二冬二地沙贝苓;

山药百部胶三七,獭肝桑菊保肺金。

2.虚火灼肺

百合固金汤《医方集解》

百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏;

麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。

秦艽鳖甲散《卫生宝鉴》

秦艽鳖甲治风劳,地骨柴胡及青蒿;

当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗高。

3.气阴耗伤证

保真汤《十药神书》

保真治痨功不小,二冬八珍川芎少;

莲心知柏骨陈皮,柴胡朴芪五味枣。

参苓白术散《太平惠民和剂局方》

参苓白术扁豆陈,山药甘莲砂薏仁;

桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。

4.阴阳虚损证

补天大造丸《医学心悟》

补天大造参芪山,术苓枣志杞龟板;

地芍归鹿紫河车,培补阴阳莫大焉。


七、肺胀

肺气胀满多老年,喘咳上气病缠绵。

满喘咳痰悸胀肿,痰浊水饮淤血源。

苏子降气合三子,痰浊壅肺应精选。

越婢桑白适痰热,痰蒙神窍用涤痰。

平喘补肺金水虚,水泛真武五苓散。

1.痰浊壅肺证

苏子降气汤《太平惠民和剂局方》

苏子降气半夏归,前胡桂朴草姜随;

上实下虚咳嗽喘,或加沉香去肉桂。

三子养亲汤《韩氏医通》

三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤;

大便实硬加蜂蜜,冬寒更可加生姜。

三子养亲(来借书)莱芥苏

2.痰热郁肺证

越婢加半夏汤《金匮要略》

越婢加夏金匮方,麻黄石膏配生姜;

半夏甘草大枣和,痰热郁肺表邪伤。

桑白皮汤《景岳全书》

桑白皮汤痰热扰,芩连山栀将火扫;

苏子杏仁降肺逆,贝母半夏用之巧。

3.痰蒙神窍证

涤痰汤《济生方》

涤痰汤有夏橘草,参朮竹茹枳姜枣;

胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。

4.阳虚水泛证

真武汤《伤寒论》

真武汤壮肾中阳,茯苓朮芍附生姜;

阳虚水饮停为患,悸眩瞤惕保安康。

五苓散《伤寒论》

五苓散治太阳腑,白朮泽泻猪苓茯;

桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。

5.肺肾气虚证

平喘固本汤(验方)

平喘固本五味参,冬虫夏草酌坎脐;

胡桃沉香灵磁石,款冬半夏合橘红。

补肺汤《永类钤方》

补肺要紧好参芪,紫菀五味桑白皮;

妙在一味黑熟地,金水相生病自离。

八、肺痿

肺叶萎弱久伤肺,咳吐浊唾涎沫飞。

若是虚热潮热除,麦门冬汤来救肺。

虚寒一出形神疲,甘草干姜汤解围。

1.虚热

麦门冬汤《金匮要略》

麦门冬汤用人参,枣草粳米半夏存;

肺痿咳逆因虚火,益胃生津宜煎烹。

清燥救肺汤《医门法律》

清燥救肺参草杷,石膏胶杏麦胡麻;

经霜收下冬桑叶,清燥润肺效可嘉。

2.虚寒

甘草干姜汤《金匮要略》甘草12 干姜6

甘草干姜出金匮,虚寒肺萎诚可贵;

甘草四两姜二两,温肺复气功效倍。

生姜甘草汤《备急千金要方》

生姜甘草千金方,人参甘草大枣姜;

补脾助肺生津液,虚寒肺萎服之康。

用药:甘草、干姜、人参、大枣、

白术、茯苓

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