强迫症为什么产生?强迫心理特点是什么?
强迫症是一种病因比较复杂的心理障碍,许多研究者分别从神经生化、遗传学以及心理学等多种途径探讨这一现象的成因,但是,到目前为止,还没有一个十分有说服力的解释。遗传因素、强迫性性格特征及心理社会因素均在强迫症发病中起作用。
据心理动力学原理,强迫症是起源于性心理发育的肛门期,即在开始大小便训练的时期。亲子之间,一方要求对方顺从,另一方不愿受到约束,这种不平等的对立引起了儿童的内心冲突和焦虑不安,从而使得性心理发育停留于这一阶段,采用婴儿期的不成熟的心理防御机制,如隔离、不行动,反向形成,替代等心理防御机制,并且成为日后心理行为退化的基础。一旦个体遭遇外部压力,便会重现肛门期的冲突与人格特征。弗洛伊德认为强迫症是病理的强迫性人格的进一步发展,是由于防御机制不能处理其焦虑的情景时,产生了强迫性症状。
根据学习理论认为强迫症产生分2个阶段,最初是患者将焦虑和某一特定事件联系起来,诱发刺激联结事件—焦虑,经过观察和思维的激发,而获得了实际的焦虑。一旦获得之后,个体便发现借助于特定的仪式动作或想法来减少焦虑,每当发生焦虑的时候,采用强追的方式,个体的焦虑便得到了缓解,这种结果强化了个人的强迫,并且因为这种看似有用的方法,成功地驱除了个体的获得性内驱力(焦虑),因而逐渐地稳定下来,成为习得性行为的一部分。
研究发现约有1/3-12的强迫症患者的病前具有一定程度的强迫人格,其同胞、父母及子女也多有强追性人格特点。其特征为拘谨、犹豫、节俭、谨慎、细心、过分注意细节、好思索、要求十全十美,但又过于刻板和缺乏灵活性等。其主要表现为:注重细节,做任何事都力求准确、完善,但即使如此也仍有“不完善”、“不安全”和“不确定”的感觉。他们或者表现为循规蹈矩,缺少决断,犹豫不决,依赖顺从;或者表现为固执倔强,墨守成规、宁折不弯的脾气。有人将强迫型人格分成两种类型:
①多疑虑,缺乏决断力,遇事犹豫不决,类似轻微的强迫症。
②固执、倔强、易激动、脾气坏,缺乏决断力。这两种类型都具注重细节、力求准确的共同点。第一种人做事缓慢,迟疑不决。后一种人固执求全。强追人格的形成除与遗传有一定关系外,家庭教育与社会环境的影响也起重要作用。特别是具有强迫个性的父母对患者有着潜移默化的影响。对儿童的教育不当,如过分苛求,对生活制度的过于刻板化要求,使他们形成遇事谨小慎微、遇事优柔寡断,过分琐碎细致。在生活上过分强求有规律的作息制度和卫生习惯,一切均要求井井有条,甚至书橱内的书,抽屉内物品,衣柜里的衣服都要求排列整齐有序,干干净净,并为此经花费大量的时间。
社会心理因素也是强追症重要的诱发因素,诸如由于工作生活环境的变迁,责任加重,处境困难,担心意外,家庭不和或由于丧失亲人,受到突然的惊吓等等。有些正常人偶尔也有强迫观念但不会持续太久,但可在社会因素影响下被强化而持续存在,从而形成强迫症。凡能造成长期思想紧张、焦虑不安的社会心理因素或带来沉重精神打击的意外事故均是强迫症的诱发因素。当躯体健康不佳或长期身心疲劳时,均可促进具有强迫性格者出现强迫症。
对于强追症的诱因,一般认为心理精神因素为主要发病原因。工作环境具有压力大、竞争激烈、淘汰率高的特点时候,在这种情况下,追究完美主义人格的人很容易产生强迫心理,从而引发强迫症,在竞争激烈的环境中,为了达到理想的目标,总会在现实与目标的差距中苦苦追寻。此外,自幼胆小怕事、对自己缺乏信心,遇事谨慎的人在长期的紧张压抑中会焦虑恐惧,为缓解焦虑恐惧的情绪就会产生诸如反复洗涤、反复检查等强迫症行为。