少阴不可汗条文讲解

那接下来，11.4、11.5、11.6这三条啊，是在讲这个少阴不可汗的问题，​像我们这个在讲到少阳篇的时候啊，也讲说啊，少阳病不可汗、吐、下，对不对？也有讲到少阳不适合用汗法，要用和解法。可是呢，我们在讲到少阳病不可用汗、吐、下的那个理由是因为，少阳区块是一个好像身体的夹层一样的东西，对不对？有些药是打这个地方，有药是打那个地方，但是不能够直接作用在少阳区块，所以必须用和解法直接在少阳区块里面处理，它是一个特别的场域，是那个，所以少阳区块的不可用汗法的理由，那是比较牵连到他的这个疾病位置的问题。

那么少阴病的不可发汗这件事情呢，我觉得比较直接牵连到的是，这个人是处在一个心肾阳虚的状态，这个问题。也就是说，少阴病的体质啊，我们说刚开始的时候的少阴病其实往往就是很形而上，就是这个人个性变了，这样子的状况，可是实际上他的这个能量状态，就是心跟肾的这个动力都已经开始在衰退了。而这个心肾的力量都不够的时候，基本上这个人是不能够耐受发汗这件事情的。你想啊，人要发汗，要做什么事情？我们说，汗这个东西是血液里面把水分出来，对不对？血液运行到好像比较微血管的地方，然后里面的水分化到血管外面对不对？然后从汗孔出来，是不是这样的一个过程？那能够做出这样的一个过程的话，这个血要到位，你这个人心的能量要够是不是？而且呢，基本上汗流出来的这个过程，跟我们排尿的那个膀胱气化是同一件事是不是？所以当它要离开你的时候，你身体要把这个能量收回去让他变成死水再丢出去，是不是这样的？那这样的一个等同膀胱气化的这个过程，透过皮肤底下的这个微血管跟汗孔来完成，就这样的一个机能啊，如果这个人心肾都已经阳虚了，像我们得少阴真武汤证的人，很多人尿尿都很难尿了，是不是？那如果这个人连膀胱尿尿都尿不了了，你要他用发汗法，这不是要他的命吗？所以他的这个能量会被严重的损耗，这是一点。因为，当这个人的能量的身体的那个气化机能不能够做出来的时候，就是水出来了把能量收回来，是不是？那我们西方医学会讲他是从微血管哪，慢慢这样的，到了那个血管壁，比较薄的地方再渗透出来，这样的一个东西，当他能量上做不出来的时候，你硬要用发汗法，这个人会面临到一个很大的危险。

【11.14】  少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血，未知从何道而出，或从口鼻，或从耳出者，是名下厥上竭，为难治。

我们先跳过去看一下14条。14条就在讲这个危险，他说少阴病这个病人啊，他是“但厥无汗”，这个人是人发冷啊，手脚冷缩在那边，但他没有汗，而你硬的用发汗药给他发了，他说“必动其血”，这个“必动其血”是什么意思啊？就是这个，本来啊，发汗药刺激你这个血液的气化，把这个血变成汗水丢出来这个过程，是要在这个人他的能量还够的时候能够做的，但他的能量不够到可以气化的时候，这个血啊，就好像一直在往微血管末梢推，可是他没有办法渗出来气化，因为身体不敢放这个水出来。那没有办法放出来这样子一直推一直推啊，那以西医的观察就会说，这个人他会末梢的微血管哪，都会破，会出血。所以就是这个人会发汗发到身上有瘀血，就是有瘀血点开始出来，就是发到身上有瘀血点。那发了有瘀血点开始出来的话，那微血管破掉了啊，就会花费更多的血小板去凝结形成血栓哪，去结起来对不对？那血液里面的血小板就更少了，那血小板变到那么稀薄的时候，这个人就会形成一个状态，就是这里那里都会出血，或者随便碰一下他就会乌青一块那个状态，就是这样的一个连锁反应。就是当一个人的体质不能发汗的时候，你硬发的话，那个血会被动到，所以这个发汗动血这件事情啊，即使在西医的临床上面也还算是认为的。那你也可以说四肢冰凉的人本来血液就已经到不了末梢了啊，那你再这样硬给他冲过去人的血都会受伤。

那这样子的一个状况他说，你啊，血冻到以后，你都不知道你的血从哪里跑出来啊，或者从嘴巴，或者从鼻子，或者从耳朵出来，他说这叫“下厥上竭，为难治”，这样子你要收摊就很难收摊了。这个“下厥上竭”就是，下面的阳气已经被你打到快没有了，那上面呢，这个血分啊，阴啊，不受阳气的制约就变成乱流，那这样的状况临床看不看得到呢？有啊，就是像那种肾功能啊，就是人已经快要完蛋了啊，肾功能几乎没有的人哪，有的时候上面眼睛出血、耳朵流血、牙龈肉流血啊，这个鼻子出血都有啊，就是这样的一个肾阳跟血的关系啊，在临床上面还是有这样的状况。那皮肤瘀血，皮下碰一下就瘀血块啊，这个是常常有的。

而这种“下厥上竭”的状况呢，就是有一些临床的案例就是，像是民国初年那种比较属于火神派的医生哪，他们在治那种牙龈流血啊，那种鼻血不止的时候，常常是用这个姜桂附之类的药在治疗的，就是因为他认为这是肾阳虚衰，阳气不归位造成的一个出血状况，这个东西跟我们那个杂病里头治血的什么柏叶啦、什么三黄那是完全不同一路啊，那今天这样子出血的人是有的，像那种莫名的牙龈流血不止，有的时候就是要用附子剂才能收拾的了的，那这是一件事。

那另外一件事就是啊，少阴病啊，因为他的体质是这样子，所以你发汗的时候啊，他会联锁反应出来那种所谓心肾衰竭的问题。那像我们这个后代啊，注家在注解这个少阴病强发汗会动经动血的这个问题的时候啊，我想，有一部分注家就会看到这个出血，就会说，哦，我们赶快用凉血止血的药，用生地黄用茜草什么的。但是当他这样子写这个注解的时候，其实就是有问题了，因为这样子代表后代在读《伤寒论》的某医家啊，他没有去意识到这个人是什么样的体质。就是少阴底的人已经是阳气极度不足的状态，才会有这样子一连串的问题，那你那个时候止血药，如果照杂病那种什么用那种比较凉的止血药去医的话，那就会医坏啊。那这个时候基本上这个东西呢，要用阳药，那种阴药只能用一点点，要用阳药为主的啊。所以，这种情况下如果你用了这个滋阴而凉的止血药的话呢，这个人会心脏衰竭的啊，不行的。那像日本的丹波元简呢，就说可以用到那个张景岳的那个，明朝末年张介宾啊，张景岳的那个六味回阳饮，那六味回阳饮是什么呢？是人参、附子、干姜、炙甘草、熟地、当归，就说只用部分的熟地、当归这样子来把那个阳气抓回来，那基本上以阳药为主的。

那你说经方是要用什么来处理这个问题？桂枝救逆汤啊，对不对？那桂枝救逆汤也是阳药，这种情况下不能够随便乱用阴药的，那么我想，后代就是温病学产生以后啊，就少阴篇里面这些辩证，变化的症状，就常常都会拿阴药来处理，但这实际上就是不太尊重《伤寒论》的这个写作的基本的一个原理原则的啊，所以《伤寒论》在少阴篇的时候，其实最要提防的是心衰竭、肾衰竭啊，这个事情要当做一个最重要的原则来处理，不是随便就可以用治杂病的药给他下下去的。

那么这个11.14条呢，其实也可以有一些比较轻微的状态，就是不一定会真的出血，因为这出血是比较极端的，就是阴虚体质的人会有这样子的连锁反应。那像我们今天啊，如果是学中医啊，那种比较学得比较松一点的人，他可能什么感冒都先吃一点葛根汤什么的，对不对？那如果他这次得的是少阴病的这个麻黄附子细辛汤症啊，那他吃了葛根汤之后，他说觉得整个人好像心惊肉跳的，就是坐立不安的那种感觉，所以他不一定是动血，他是动经，就是身上那个经脉的气啊，被扯乱了，那就是这样子慌慌的，这样子，整个人觉得不对劲，不对劲，也说不上哪里不对劲，就是直接就跳到躁的感觉，还不一定很烦，就是躁。那这样的时候我们就会知道说，诶，要重新去帮他辩证一下，是不是这个少阴病啊，吃错药了。

【11.4】  少阴病，咳而下利、谵语者，被火劫故也，小便必难，以强责少阴汗也。

那么我们回到这个少阴病不可汗的这个4、5、6三条啊，我们来看一下。他说呢，如果有一个人少阴病呢，到后来是，忽然之间狂咳嗽、拉肚子，然后谵语。这个狂咳嗽、拉肚子、谵语，看起来其实有一点让人难分寒热对不对？因为谵语多半是因为热呀。而他说这样的人呢，是因为遭到了火疗法，那我们就会明白了是不是？火疗法会给身体多余的热量，那这个多余的热量没办法排除的时候，人就会燥热、谵语，是不是？这是谵语是火疗来的。而火疗法会让人的气血脱位，我们之前教过火逆，对不对？那这个气血脱位之后，这种硬的这种强发汗的问题就出来啦，就是刚才讲的动经动血的问题就出来啦。所以呢，他就说这样的人是因为你少阴病你硬把他的汗逼出来，所以呢才有这样的问题。然后他说“小便必难”，你说这样子的状况呢，这个人，少阴病本来水气运转就不好，你又出了一身汗，津液当然更不够啦啊，小便的原料就没有了，那你说这个人是阳气更少了啊，所以膀胱不能气化也可以。

但是呢，这个这个状况到底要用什么方来医，倒是一个问题。这个“咳而下利”这一点啊，以关起门来纯粹的经方来讲的话，这是很标准的真武汤证。怎么讲呢？就是你知道，通常啊，一个人的病邪如果是从外感来的啊，就是说比较是在三阳病的区块的时候，那个咳嗽你会比较容易能够理解，就是那个病邪在人的表面嘛，对不对？干扰人的肺部。可是呢，如果是少阴病的病人哪，忽然之间开始咳嗽的话，那个咳嗽其实他那个比较常遇到的状况是什么？是这个人因为他的心衰竭，就是心脏肾脏在衰竭，所以他的肺在积水，就是肺积水跟心衰竭常常是一体两面发生的东西嘛。所以，这个少阴病的咳嗽，真武汤有咳嗽加减对不对？所以真武汤那个咳嗽的加减基本的结构上来讲，就是在治心衰竭、肾衰竭造成的肺积水不退，所以真武汤可以说是比西医的那个治疗肺积水的那个利尿剂啊，好用很多的。

像我外婆还活着的时候，有一次她就是，感冒就是变成咳嗽不止哦，然后后来送到西医院那边检查，发现她很多心脏血管堵塞多少条，然后赶快去做什么支架啊什么的哦，那那时候就是肺积水嘛啊，一直在咳。那个肺积水退不掉，我就记得好像在加护病房吧，我妈晚上就溜进去了哦，就是好像是一个晚上都在喂她吃科学中药真武汤，就这样子吃着吃着吃着然后后来外婆就没事就回家了，就是这种时候真武汤还是好用哦，即使是科学中药也比很多西药都好用。

所以我要讲的是说，这个咳嗽如果是心肾衰竭引起的肺积水的咳嗽的话，那你这个时候就不能够用某些药，就像那个吴谦写的这个《医宗金鉴》哪，就说，啊，这个人谵语了啊，然后呢小便难，就身体里有热去不掉，所以呢应该用白虎汤或者是猪苓汤。其实会这样子写就是已经忘了他是在治疗少阴病了，这个白虎也好，猪苓也好，你固然是可以清那个热，可是你敢这样子开的话，他的心跟肾都受不了了，所以这样子的问题还是一直存在于后代的这个伤寒学派的这个一些论点里头，所以这个事情我们最好把它分开来啊，就是少阴病很多状况不能这样子理所当然的照太阳坏证来医的。

【11.5】  少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。

那再来这个11.5条他说，少阴病啊，“脉细沉数”，他说这个脉又细又沉，又跳的块。那这个跳得快你说阳虚的代偿反应也对，你说是阴虚也对，但是不管是阳虚跟阴虚结论都是一样，不可以发汗的。就是脉细沉代表病在里面，不在表面，而脉数代表阴虚或者阳虚，那整个加起来就是神经病才会发汗哪。所以这种时候你一发汗哪，那个发汗剂会扩张末梢的血管嘛，那这种情况下人心肾功能都不够的人，你扩张末梢人就休克了啊，所以是很没有意思的做法。

【11.6】  少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也；阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。

那这个，再来11.6，他说少阴病呢，脉啊，把起来很微，微就是把起来超没力的，他说超没力的人就没有阳气了啊，没有阳气了你发屁呀，就发的话人就死掉了。所以他就说“不可发汗，亡阳故也，阳已虚”。他说，如果是“尺脉弱涩者”，他说如果这个人尺脉把起来呢，是跳的很没力，又跳的有点摩擦感，那这个一定是少血又少津液嘛，那这个人已经那么干了你还能用下法吗，当然不可以啊，所以就是连下法也不可以用啊。

所以这个少阴病为了要固护这个人的最后一点点元气，那都要很小心的。我觉得这些提醒我们要小心的这些条文哪，是蛮重要的，因为你想啊，我们今天的人哪，在面对少阴病的时候其实都是比较会掉以轻心的，就是那个人哪，得个什么麻黄汤证发烧到39度半啊，全家都急得要疯掉一样，白虎汤证哪，发烧到39度半，全家也急得像疯掉一样，其实这两个病都是最安全的，你没有体力没办法病成这样子的。

那这个少阴病呢，这个人在家里面他说今天不想看电视也不想看漫画，这听起来好像蛮好的啊，就是他根本就不当一回事，你知道，但其实上少阴病比较危险，大家就是，那种感觉上面跟张仲景的逻辑，跟现代人的观点的逻辑还是有点不一样。

少阴好转条文讲解

像这个11.7、8、9、10、12、13这几条呢，都是少阴病所谓的在好转条，就是这些条目在讲的一些状况，都是少阴病从不好的状况比较转成要痊愈的状况。可是呢，比较好笑的是啊，这些好转条的很多内容我们今天的人如果看到他会以为他恶化了。因为当他是少阴病的时候，这个病就病的那么温温的，然后等到推到太阳区块来的时候，已经还表了的时候，这个人反而变得有力气了，烧也烧的起来了，烦躁也烦躁的起来了，哇，不得了全家要急疯了啊。所以我们至少要把这个观点要学起来，就是条文本身可以忘掉，但是呢，这个好转的过程有这些反应要知道，好不好？啊！这个要记得的。

【11.7】  少阴病，脉紧，至七八日，自下利、脉暴微、手足反温、脉紧反去者，为欲解也，虽烦、下利，必自愈。

11.7他说，“少阴病，脉紧”，就是这个脉呀，把起来呀，不是很没有力气的，那脉既然一直把起来都觉得还有力气的话，代表他正邪相抗的这个正气还够。那他就说，等到他这个病啊，拖个7、8天哪，差不多一个多礼拜了，忽然之间哪，开始拉起肚子了，然后那个脉爆微，就本来绷紧的脉，啪……一个忽然松掉，这代表什么？这代表这个脉跟邪气相抗啊，这个少阴区的这个水毒啊，他终于把它打成垃圾把它推出去了。那推出去了就觉得，没事了，打完收工。那你摸到那个打完收工的话就觉得，啊，不得了了，脉忽然没有了这要完蛋了。那不是哦，忽然拉稀然后绷紧的脉松开，其实这在少阴病来讲是好事情，就是他那个水毒打出去了。那他说这个时候呢，你说他怎么知道这个人是好还是不好？他说“手足反温”，这照理说如果一个人忽然之间脉掉下去了拉肚子，那应该手脚更冰冷才对呀，是不是？可是这人忽然之间你摸起来，诶，怎么前几天你的手脚没这么暖的，今天反而暖了？他当然暖了，今天已经比较松了，阳气通的出来了，就手脚反而暖了。那这样手脚暖起来，阳气解放出来，然后脉的紧反而松开了，他说这是自己要好。

他说虽然这个人呢在烦，这个烦你也可以说瞑眩反应，也可以说在这个过程哪，这个人身体里面大概从一个心衰肾衰的状态开始好转起来时候，身体里的氧气一定不够了，二氧化碳超级多的，这样的人会烦。就是，他说虽然这个人烦的不得了，就在拉肚子，但是一定会自己好，这是好转，不是恶化。所以你把到这个人忽然拉肚子，忽然之间脉整个绷紧的脉松掉了，没有了，那你摸一摸手脚有没有暖回来啊，有暖回来的话，虽然是看起来症状都激烈，其实是好转的。那这个条文其实是跟那个太阴病，说太阴病“脾家实”之后会把脏东西排出那个“腐秽当去”，其实是有高度的类似性的。那你如果硬要说的话，可能是少阴排出的邪气是水毒多一点，那太阴排出的邪气是烂食物多一点啊，那拉出来的东西其实都差不多啦，都是拉稀。

【11.8】  少阴病，下利，若利自止，恶寒而蜷卧，手足温者，可治。

【11.15】 少阴病，恶寒，身蜷而利，手足逆冷者，不治。

那这个11.8条啊，他说“少阴病，下利”，一开始是拉肚子，可是呢，忽然之间呢，诶，拉肚子停了，而这个人是“恶寒而蜷卧”，这个人怕冷啊，然后侧着身体缩着睡觉。其实“恶寒而蜷卧”是少阴篇常常出现的一个睡姿，所以，也说不上好，说不上坏，他就是少阴病的人就常常这样子睡。诶，我得少阴病的时候也是这样子睡，不晓得为什么唉，是不是这样子睡，觉得比较有安全感啊还怎么样？所以我觉得少阴病好像是有表情的，你在得少阴病的时候你就是这样子裹在棉被里面，妈问你说今天怎么不要上班啊？你就抬头看她一眼，然后就很无奈的又缩回去，不理她，哦，就这样的表情，就是冬眠一样的生物啊。

那这个“手足温者，可治”，他就说，如果这个人不拉了，即使他是还是缩在那边，但是手脚既然暖回来，就代表他的这个拉肚子停了啊，是脾胃吸收的这个营养啊，吸收能量的能力开始恢复了，所以终究他的元气是会回来的，那这一条啊，是要去跟什么对举啊？就是15条，11.15条，他说“少阴病，恶寒，身蜷而利。”，就是，拉肚子，可是手脚冰凉，那就死了，你知道啊，就是越拉手脚越冰冷那就完蛋了啊。所以就是当他不拉了，然后这个人手脚暖回来了，那就要好了啊。所以这些，就是因为我们今天只教到好转条，那后面就有一两条就是死亡条啊，但是你说这个病啊，到底有多少成分是这个少阴啊，多少成分是太阴，那很难说啊，三阴病有时候是混杂型的。

【11.9】  少阴病，恶寒而蜷，时自烦，欲去衣被者，可治。

然后呢，11.9条，那这个11.9条他说：少阴病啊，怕冷，缩在那里睡，然后有的时候啊，会烦一下下，把被子掀开一下，为什么要说“时”？他不是一直哦。那掀开一下接着说：不好意思我还是冷，要把被子拉回来啦哦，就是不敢那么逞强的啊。但是他有时候会忽然烦一下，那这个烦一下下其实并不是——这东西不一定是真正的热，而是一个人哪，他如果有元气的话，能够正邪相抗啊，这样的时候他有点时候会发一阵烦发一阵热，那有那个正邪相抗的热产生出来的时候，他就是会觉得被子盖不住。那有这个反应的话，代表这个人他的抵抗力还够用，那代表这个人就是“可治”，就是这个人，你就看什么症啊，就开什么汤啊，基本上就不会死了啊，不太会死的。然后呢，但他也只说可治，他不说自愈，因为少阴病的讨厌就是我觉得现在台湾人很多，就是已经得了几次少阴病以后，一辈子就是少阴病的体质，这个很讨厌啊，一辈子就好像过的那种好像很失志的人生啊，那个就是很喜欢逃避一些事情的那种调调的个性。

【11.10】  少阴中风，脉阳微阴浮者，为欲愈。

然后呢，11.10条，他说“少阴中风，脉阳微阴浮者，为欲愈”，这一条我觉得需要校正一下，因为大部分的注家啊，都把这个阳看成是寸口脉，阴看成是尺脉，所以就说这个人如果寸口脉很没力，而尺脉浮起来了，那代表这个人的这个少阴病哦，就是尺，就是下焦的阳气回来了，所以会好。这个注家这样子讲其实是很不符合临床，因为少阴病常常是尺脉是浮起来的，而尺脉浮起来原因是因为下焦阳虚，所以要脱阳。所以你这个脉的阴阳说寸口跟尺我觉得相当的不恰当。我觉得在临床上面，比较会看到的是啊，少阴病的脉就是细细的一条沉到底没力没力的，那如果这个人少阴病比如说你吃真武汤吃麻黄附子细辛汤开始好了，你会觉得这个脉好像慢慢的舒展开来，慢慢越来越有力，慢慢浮回原来的高度。所以这个阳微阴浮呢，我比较喜欢把它看待，就是说这个人哦，他的脉浮取的时候啊，阳就是浮取嘛，阴就是沉取。浮取的时候呢，还是把不到，可是在沉取的时候觉得那条细细的脉啊，已经开始有一点把自己托上来的感觉了啊，这一整条脉就从细沉开始松上来，那这个的确是少阴病要好的脉啊，我想，在这里还是尊重一下临床比较好。

【11.11】  少阴病，欲解时，从子至寅上。

那这个11.11条说少阴病几点几点好啊，那从子时开始到寅时，这一段哦，其实，如果你用心肾衰竭的病来讲的话，这个晚上半夜开始到接下来的几个小时，比较是人的那个肾上腺分泌哦，最低到回来的那个状态，那那个人心肾会不会衰竭其实跟这个内分泌是有关系的哦，所以大概是切齐这个时间。其实三阳病的时间都是距离的比较宽对不对？三阴病都是在晚上密密的重叠的，它那个欲解时都是重叠的，所以，说起来三阴病的那些症状都混在一起，就是无可厚非啦，就是这三个区块本来就是有很多交集的地方。

【11.12】  少阴病，吐利，手足不逆冷，反发热者，不死。脉不至者，灸少阴七壮。

【11.18】  少阴病，四逆，恶寒而身蜷，脉不至，心烦而躁者，死。

那么，接下来11.12条啊，他说“少阴病，吐利”啊，是比较是肾阳衰的这个往阴寒的角度传化的少阴病。那他说：他如果呢，吐也好，拉肚子也好啊，他说手脚不冰冷，反而这个人发起烧来了，那不会死。怎么讲呢？我觉得，人哪，有力气发烧实在是蛮好的一件事情哦，我觉得当身体不好的时候，感冒都不发烧的，是不是？就是这样软绵绵的感冒这是最糟糕的状态啊。所以如果你在阴证的时候还能够，诶，手脚不冷还发一阵子烧，那反而是身体抵抗力有的一个征兆啊，就是可喜可贺的事情。他说，但是呢，虽然发烧是好事，但是你有时会发现说，诶，烧起来的时候你怎么觉得，诶，脉不见了，把不到了。那这是怎么回事啊？这因为之前哪，吐也好，利也好啊，都已经让这个人比较气虚啊，津液也虚了，那你要拿能量来发烧的时候，身体忙不过来了，所以会有那种能量不能够接续的状况。那这个时候呢，我想要帮他接续能量的话呢，张仲景就说你可以用灸法啊，在少阴经上面灸，一灸7壮就好。那古时候是直接艾草坨就往肉上烧，我们今天用艾草条温和点没关系，那你说灸少阴7壮的话，标准版本的说法是说灸这个太溪穴啦，脚踝下面那个太溪穴。可是呢，其实很多都可以灸啦，你要灸涌泉也可以，要灸关元也可以，要灸气海也可以，反正都能够补到肾阳嘛。主要就是说，这条的重点就是说，这个时候的脉没有掉啊，只是一时之间身体的运转的时候有一点缺气，所以就补一点气就好了。那但是呢，这条是相对于后面那个11.18条，就是，如果是11.18条他那种啊，如果是四逆恶寒，然后缩在那边，然后没有脉的话，还有心烦的话啊，那对不起，那就死定了啊。那这个是，就说这个好转跟恶化其实都有一些症状是类似的哦，我们要，将来去读的时候就把这些好跟不好的症状进行对比，就这样记好了。

所以我觉得今天这些条文主要就是让我们认识到说，其实看起来病好像都是变得更激烈对不对？那实际上都是在好转哦。而这件事情我觉得，如果我们在给一个那个常年的啊，老病的那种，身体很虚的人做调理的时候，你在调理的过程就会看到这样的状况啊。就是他本来虚虚的，病看起来不严重，有一天突然发高烧了，那发了几阵子高烧，然后那反而身体看起来好起来了，那她开始有排病反应出来了，那就是阴症体质的人的一个好转的迹象。

【11.13】  少阴病八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。

那么再来一个啊，看起来就更激烈了，这是少阴转为太阳膀胱啊，他说少阴病八九日呢，他说忽然之间哪，你手脚啊，都热起来，他说手脚开始发烧烧的，他说这怎么回事啊？他说这是“热在膀胱，必便血”。就是当你这个少阴的抵抗力够了啊，把这个病推回太阳的时候呢，从少阴区块推回太阳区块的时候，那马上太阳区块的整个运转就是抵抗力比较强的人烧得起来。可是少阴推回太阳的时候呢，是从肾脏往膀胱推，那肾脏往膀胱推其实是这样子讲，就是从中医的肾脏往膀胱推的意思如果是西医讲的话，就是从内分泌的肾，推到泌尿系统的肾，就是如果你用结构来讲的话都在那里，是从肾脏又变推到肾脏，就是非常靠近的。那内分泌的肾推到泌尿的肾的时候啊，那少阴病是比较寒化的病，可是太阳病是一个比较热化的病，所以一下子呢，他就会在那个地方有热化的问题。那那个热化的问题，他那个便血或者说所谓的尿血啊，今天叫什么，就是急性肾炎，就是肾脏里面那个忽然发炎，然后尿血，那那个急性肾盂炎我们今天西医说的话这是肾脏的病。但是中医来讲，泌尿系统的肾是属于膀胱啊，所以这就是从内分泌的肾推回到泌尿系统的肾的时候，有的时候反而会有这种急性肾炎的问题，那急性肾炎的问题你就看如果是麻黄汤证就麻黄剂把它解掉，那如果是猪苓汤证你就用猪苓汤来解，就是湿热啊什么的问题。但是呢，无论如何这是一个好现象啊。但是你想想看啊，一个人在家里面不爱看电视不爱看漫画，变成急性肾炎，你们一般会觉得这是好现象还是恶化？就有点难说啊，所以就当你在医少阴病的时候，有的时候就是用这些补强少阴的药把那些人医好的时候啊，别人都说你把他医坏，就是这样的问题。

那当然你说他便血是不是一定是从小便？那也不一定，就是说他是，从肠道出来也会有的。因为少阴还有一个路子，就是那个黄连阿胶鸡蛋黄汤证，那那个东西是心阴虚的，那个会从大便那边出血的啊，这个也是有可能的。那这个少阴病反正就在这几个区块传来传去，那你说这个膀胱的热有没有可能直接从尾闾通到直肠变成直肠的好像到痔疮一样的便血的？哦那也是会有的啊。有的人呢，感冒医一医后啊，他就，诶，怎么大便的时候卫生纸擦了有血？那也有可能是从那个地方传出来的啊，那多多少少那些都有一个传的可能。

我常常觉得，中国人认得的人体啊，是有很多个门户的，很多东西就是这样子，传来传去的，所以像我去年年底的时候呢，生病那个时候啊，就是三叉神经痛嘛，然后吃什么葛根汤加味对不对？就是三叉神经痛可以吃成鼻窦炎、流鼻涕，流黄鼻涕流流就好了，你讲给西医听说三叉可以流成鼻涕好了，这没听过对不对？可是中医的世界人体就是一个流动的整体你也没办法啦，是不是？那就是这样的一个动态的好转的迹象了，我想同学在临床上都要认得啊。忽然发烦躁，忽然下利，那你就把这些条文拿到马桶上去坐着看一下啊，就不要慌乱啊。那真正会死的我们下礼拜再来说。