作者丨杨建东

                                                  来源丨医数思维云课堂（ID:Datamedi）   

流感，一个令人谈虎色变的词语。它代表着无助、恐惧和死亡。流感对我们的袭扰贯穿了整个人类文明史。它的出现仿佛是上帝与人们开的一个玩笑。

1918年1月，人类梦魇的开始。这一年原本相对温和的流感突然穿了个马甲，它性情大变，漏出了狂暴的本性。一场人类史上规模空前的大屠杀就此拉开序幕。这支穿了个马甲的流感大军由美国德克萨斯州哈萨克尔县成军并小试牛刀。首战告捷后，挥戈东进，所向披靡。沿途攻陷北美洲、欧洲、南美洲、亚洲和非洲5座人类城邦。

1918年11月，大军由法兰西进军西班牙，展开大屠杀，此役共斩杀我人类同胞近800余万。由于西班牙第一个公布了此次战情（西班牙政府于1918年11月在全球第一个公布了疫情），因此，此役也被称为“西班牙流感”之役。在费城，战斗进行的异常激烈，城内万人空巷，城外尸行遍野。开普顿，又一个血迹斑斑的战场，在那里人们制作棺材的速度永远无法跟上人们战死的速度，大量的牺牲者裹着毯子被直接扔进大型坟墓。作家克洛斯比在《美国被遗忘的传染病：1918年流感》中写道：“在相同的历史时期内，没有一场疾病比这场浩劫夺走更多的生命”。

虽然人类最终取得了此役的胜利，但也付出了巨大的代价。据统计，自1918年1月战斗打响至1919年6月人类取得胜利，期间共经历了三次大的战役（短短一年半时间共出现三次发病高峰），直接参战人数占全球总人数的30%（约5亿）（全球感染西班牙流感人数占全球总人口数的30%），战死人数超过5000万（死亡人数超过5000万），这一死亡人数远远超过了第一次世界大战军人和平民的死亡人数之和。同时此次流感也加速了第一次世界大战的结束。

如果你觉得流感也不过尔尔，它们太天真、太低估人类的战斗力了，那么你就太天真了。这仅仅只是个开始。在二十世纪，据“西班牙流感”发生几十年之后，人类与流感又进行了两次世纪之战。一次发生于1956年，被称为“亚洲流感”；另一次发生于1968年，被称为“香港流感”。导致这两次战役的原因均为原有的人类流感病毒找到了它的女朋友——禽流感病毒。这俩货，你侬我侬，狼狈为奸，行苟且之事，合体进化，诞死神之子（人类流感病毒与禽流感病毒整合后的产生的新流感病毒亚型包括H5N1型、H7N9型、H5N6型和H9N2型），袭我族之城。此子与其父辈们相比毒力更强、变异度更高。新流感病毒各亚型以其华丽的外表成功的逃脱了我军将士（免疫系统）的监视（免疫逃逸机制）。蒙混入关的死神之子们大肆破坏我军防线，造成大量人类的死亡。据统计，仅仅“亚洲流感”就造成了100~400万人死亡，而“香港流感”则夺走了100~200万人的生命。世界卫生组织多次强调，如果防控不当，使H5N1型禽流感病毒换上新装（产生变异），那么届时全球将会有500万~1.5亿人性命不保。

如果你觉得这就结束了，那你真的太年轻了。进入新千年以来，又有两次较大的流行。但幸运的是，这两次均未造成大量的人类死亡。那么我们是不是就应该放松对流感的警惕呢？答案当然是否定的，因为在将来的某一天流感病毒有可能另结新欢，那么到那时我们是否还能有一战之力呢？答案是未知的。所以我们依然不能放松对流感病毒的警惕。

说了这么多，那么什么是流感病毒呢？它会导致什么疾病？这些病的流行环节是什么？临床表现又是什么？得了这类疾病如何治疗？日常生活又该如何预防呢？不要着急，下面就是对上述那一坨问题的解答，满满的干货哦。

01 什么是流感病毒

流感病毒是正粘病毒科流感病毒属的一个成员，由特异的核糖核蛋白抗原区分为甲、乙、丙三型，均能引起人类急性呼吸道传染病，其中甲、乙型可引起人类流感流行；乙、丙型仅能对人致病；甲型则可对人、猪、马、海洋哺乳动物和禽类致病。禽流感病毒属于甲型流感病毒，其中某些亚型（H5、H7），对禽类具有高致命性，但近年来发现该类病毒也可传染给人类。流感病毒对紫外线敏感，也对高温敏感（加热55℃1小时、60℃10分钟或煮沸2分钟即被灭活），同时对大多数中高效含氯消毒剂敏感。但对低温抵抗力较强，在4℃可保存数周，在冷冻的禽肉和骨髓中可存活10个月。在干燥尘埃中可存活2周，存在于口腔、鼻腔和粪便中的病毒由于受到有机物的保护，有较强的抵抗力。此病毒可导致人类患流行性感冒（简称流感或感冒）。因此，别拿感冒不当病，发起病来要你命。

02 流行病学

从流行病学角度出发，流感的传染源主要有以下三类：1.患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽；2.其它禽类、野禽或猪也可成为传染源；3.已有证据显示病人也有可能成为传染源。传播途径主要包括：1.呼吸道传播；2.密切接触被感染的禽类及其分泌物、排泄物，受病毒污染的水等被感染；3.目前尚缺乏人与人之间传播的确切证据。

流感病毒的自然分布及传播途径

此病的易感人群为全人群；但12岁以下儿童发病率较高，病情较重；与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感病毒的家禽密切接触的人员为此病的高危人群。流行特征主要表现为：突然暴发，发病率高，病死率高；来源常不明；因其扩散主要通过粪便中大量的病毒粒子污染空气，所以人员和车辆往来是传播本病的重要因素。

03 临床症状

流感的临床表现主要为：潜伏期1~3天，最短数小时，最长4天；各型流感病毒所致症状基本相似，表现为起病急、高热、头痛、身痛、乏力、咽干以及食欲减退等，部分病人可出现鼻塞、流涕、干咳等症状。重型患者病情发展迅速，发病1周内很快进展为呼吸窘迫，肺部实变体征，随即发展为呼吸衰竭，即使接受辅助通气治疗，大多数病例仍然死亡。还可出现肺炎、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征等多种并发症。感染H9N2亚型的患者通常仅有轻微的上呼吸道感染症状，感染H7N7亚型的患者常表现为结膜炎，重型患者大多为H5N1亚型禽流感病毒感染。

人感染禽流感后的临床症状

04 治疗

目前针对流感的治疗方法主要为对症治疗，包括解热镇痛药物和支持治疗，也可进行抗病毒治疗和防治继发性细菌感染。

05 预防与控制

1. 控制传染源。对确诊患者就地隔离治疗。

2. 控制传播途径。流行期间暂停集会和集体活动；出门戴口罩；保持室内空气流通；加强高频接触物体的消毒（如玩具、食具等可进行煮沸消毒或暴晒2小时）。

3. 保护易感人群。（1）接种流感疫苗。接种疫苗是有效预防流感的方法之一。尤其是对高危人群（65岁以上老人以及与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感病毒的家禽密切接触人员等），成功的接种疫苗能有效的减少发病、减少并发症、减低病死率。（2）宣传和健康教育。根据监测结果，在可能出现流感流行的季节前，利用各种媒体广泛开展流感防治知识的宣传教育。

06 温馨提示

由于春节期间流感病毒依然处于活跃期。因此，建议各位出门拜年注意预防。可佩戴口罩；尽量避免去人群密集场所；注意饮食平衡，切勿暴饮暴食；防寒保暖，限烟限酒。如出现不适请立即就近就医。愿君新春快乐，健康一生。

References：：

[1]陈新峰.疾病预防控制“三基”[M]. 北京市：人民军医出版社,第一版.

[2]谢小军.危险！可怕的病毒杀手[M]. 石家庄市：河北科技出版社,第一版.

[3]丁天兵.病毒战：从禽流感谈病毒[M]. 西安市：第四军医大学出版社,第一版.

[4]王哲.微战争3：对决疟疾、艾滋病、流感[M]. 西安市：西安人民出版社,第一版.

[5] John M. Barry. The Great Influenza：the Story of the Deadliest Pandemic in History[M].

[6]杨绍基.传染病学（第七版）[M]. 北京市：人民卫生出版社,第一版.