黄国健《单方应用大全》
【释名】次，与上髎穴相对为次也。髎，孔隙也。穴在第二个骶后孔的位置，故名。
【经属】足太阳膀胱经。
【定位解剖】俯卧，骨盆后面，从髂嵴最高点向内下方骶角两侧循摸一高骨突起，即是髂后上棘，与之平齐，髂骨正中突起处是第1骶椎棘突，髂后上棘与第2骶椎棘突之间即第2骶后孔，此为取穴部位（图001）。在臀大肌起始部；当骶外侧动、静脉后支处；为第二骶神经后支通过处。穴下为皮肤、皮下组织、骶棘肌、第二骶后孔。皮肤由第一、二、三骶神经后支的外侧支臀中皮神经分布。左右两侧第二骶后孔之间距为33毫米和第三骶后孔的纵距为15.2-16.2毫米，在活体，第二骶后孔和骶前孔的倾向约65度。
【刺灸法】刺法：1.直刺0.8～1寸，局部酸胀，有麻电感向骶部；2.直刺2寸左右，使小腹内有热感，用以治疗经带诸疾；3.直刺2寸左右，使针感向会阴部放散，以治疗遗精，阳痿；4.直刺2寸左右，使针感向尾骶部放散，以治疗肛肠疾患。灸法：艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条温灸10～15分钟。
【功用主治】清利下焦，补肾壮腰。主治腰痛，月经不调，赤白带下，痛经，疝气，小便赤淋，腰以下麻木等。
【临床应用】
1.痛经
靳某，15岁，学生。1986年11月2日初诊。月经来潮后小腹疼痛2天。曾注射安痛定、口服去痛片均无效果，要求针灸治疗。刻诊：痛苦病容，神疲，面色苍白，下腹肌肤凉，按之疼痛，脉沉紧，苔薄白，舌质暗红。按下法取穴行针，行针后7分钟痛止。病人自觉小腹内畅通，如释重负。留针20分钟，面色转正常。
治疗方法：取穴：次髎（双侧）。双侧髂骨嵴连线中点为第4腰椎棘突下，过第5腰椎，继续向下按骶正中嵴，扪到第2骶棘突下，旁开0.5寸进针;根据病人胖瘦具体掌握，以进入第2骶后孔内为准。患者俯卧于床上，依上法细心取准穴位后，用30号毫针刺入，深度为2-3寸。当病人小腹内有沉胀或酸麻感时，用小幅度泻法捻转毫针，留针20-30分钟。留针期间行针1-2次。对寒凝型痛经加灸则收效更速。〔翟秀英，等.广西中医药.1989，12(3):29.〕
2.助产
畏某某，25岁，第一胎于1980年×月×日9时规律宫缩，宫口开入院，宫缩30秒/15-10分，每次阵缩时吵闹，诉说腰骶部酸痛，下腹部剧痛。至当日20时宫口仅开3厘米，遂予针刺双次髎，诱导15分钟后宫缩增强至35-40秒/2分钟，腹痛消失，仅感骶部轻微酸胀，安静合作，21时45分宫口开全，35分钟后顺利分娩。〔裴德恩，等.中国针灸.1985;5(2):17.〕
3.产后尿潴留
史某，女，28岁。1981年2月7日入院。患者产后3天小便不通，已导尿4次，昨日下午4时至今日下午3时未能自解小便，小腹胀满，邀针刺。取双侧次髎穴，用泻法，留针5分钟，诉有尿意，继续行泻法10分钟后排尿500毫升。当日晚8时许患者又欲尿不能，继针次髎而解，以后顺利排尿。〔殷克敬，等.陕西中医函授.1988;(6):33.〕
