2018年1月17日病案

某,女,52岁,2013年4月1日初诊。

头晕1周,伴昏沉不清,颈后疼。舌质淡有小红点苔白腻厚,脉滑稍实。

某,女,52岁,2013年4月1日初诊——一般情况。

头晕1周――气虚

伴昏沉不清――有湿邪

颈后疼——不通、不荣、不松则痛

舌质淡——气血虚

有小红点——有热

苔白――有寒

苔腻—―有湿

苔厚——邪已入里,或有痰湿食积

脉滑——滑,主痰食内滞

稍实—―有实邪

病性:寒热夹杂,以寒为主

病态:虚实夹杂

病位:头,颈

表象:头晕、颈后痛

分析:气虚,致清气不能上达头部,导致头晕;气虚,温煦作用和推动作用下降,使血和津液遇寒则凝,形成痰湿,造成头昏沉不清;气血虚,致颈后部不通、不荣则痛;气血虚产生寒;有气虚必有气滞,气有余便产生火。

治疗:补气血、温中清热、祛痰湿

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