不可否认，经济发展到今天这一步，很多生活在城市的孩子，从他牙齿的好坏，就可以反映出一个家庭父母文化程度、经济背景、家庭衍生出的自信和整体素质。

    儿童口腔健康管理都管理什么呢？

有三个原则，

• 早期预防：早点去除病因，比如积极治疗孕妈妈的口腔疾病、维护孕期的全身健康及口腔健康、婴幼儿的口腔健康档案及口腔健康维护等

• 早期诊断：早点识别危险因素，创造良好口腔功能环境，如治疗初期蛀牙、纠正导致孩子面型变丑的口腔不良习惯等

• 早期干预：倡导尽早治疗正在发展的牙病，纠正不良咬合关系及颌面畸形，让孩子长得越来越美。

      下面我就具体说说， 不同时间段的儿童口腔健康管理具体方式

  一.备孕

  我们儿童口腔健康管理从什么时候开始呢？，答案是从胚胎开始，从孕妈妈开始。因为孕妈妈的身体健康状况会直接影响到肚子里的宝宝。由于孕激素水平的升高，孕妈妈怀孕时牙龈最容易发炎，由于这一特殊生理状态的存在，给孕妈治疗和用药都特别受限制，因为不适当的全身用药会增加宝宝畸形的风险，而牙齿本身产生的疼痛也会增加早产和流产的风险，所以怀孕时口腔治疗难度增大，医生也非常头疼。所以为了自己和宝宝的健康，备孕时就需要提前对口腔健康进行管理了！

  • 孕妈早晚刷牙的日常护理更应该仔细，由于饮食次数的增加，保持口腔清洁更尤为重要。

  • 使用牙线对清洁牙间隙的菌斑有非常好的效果。

  • 提前打理口腔健康。孕妈妈要给自己留半年时间，处理好自己口腔中的龋齿和智齿，也就是说，孕前要去看看口腔医生，对口腔做一个全面的检查，有龋齿的尽早充填，有智齿的尽早拔除，因为牙齿的小洞不补，任其发展就会成为大洞，在孕妈妈特殊的体质下很快会发展成牙髓炎，根尖炎，而导致牙疼。而对于我们俗称的尽头牙更应该特别照顾一下，提早拍个x片看看生长的位置是否正常，因为阻生牙多数萌出受阻，随之而来的就是肿胀、疼痛、张口受限，别说是孕妇就是平常人也很难招架得住这种疼痛的折磨！所以如果有阻生现象，一定要提前拔除，以绝后患。

    二.孕中

    前面我们说了，宝宝的牙齿在妈妈肚子里就开始发育了，从孕期4周一直发育到出生，几乎贯穿怀孕的全过程，出生后还将继续发育，直到萌出。完全萌出后埋在下面的牙根都还在继续发育，乳牙萌出了，恒牙就开始在颌骨内蓄势待发了。是不是相当漫长呢？其实不止乳牙，孩子6岁左右才开始萌出的恒牙牙胚也就是六龄齿，也是早在妈妈肚子里4个月时就开始发育了，也挺神奇的，啊

    所以妈妈在孕期的营养将影响孩子一生的两套牙齿，重要性不言而喻。营养缺乏可导致宝宝牙齿的种子没发育好，出生后牙齿出现釉质发育不良、易患蛀牙等现象。为了避免宝宝将来长出“丑小牙”，孕期妈妈吃些什么可以让将来宝宝牙齿更健康？很多妈妈认为牙齿主要成分是钙，补好钙就可以让宝宝拥有一口好牙，其实这个认识不完全正确。牙齿发育需要的营养包括钙、磷、蛋白质、维生素等，这些营养组合在一起才能形成宝宝结实光亮的牙齿，因此营养补充一定要做到全面、均衡，不要挑食，也不要特别专注补充某一项营养而忽略了其他营养的均衡。除了注意营养，一些影响牙齿发育的药物，例如四环素，在孕期是需要禁用的。临床上经常有妈妈会抱怨，为啥我家孩子从来不吃糖或者每天都刷牙还是长虫牙啊！这重要的来源就和孕妈妈的营养很有关系了。

  • 一旦发生孕期牙齿疼痛怎么办呢？一定要找专业的医生处理。由于受孕激素的影响，孕期牙龈炎的发生率非常高。并且牙龈发炎时会释放出来一些炎性因子，可能导致孕妇血糖代谢不良，甚至早产；此外，孕妇因牙痛而进食不易，会导致营养不均衡，间接影响胎儿的健康。

    　　事实上，越来越多的证据显示，牙周疾病可能会导致早产和低体重出生儿。1996年美国牙周病学会研究报告也发表：怀孕妇女患有严重牙周病者发生流产、早产或新生儿体重过轻的几率，为一般口腔健康良好孕妇的七倍。另一项研究显示，牙龈疾病会增加孕妇患先兆子痫(一种表现出高血压、水分滞留和蛋白尿的妊娠期并发症）的风险。所以孕妈千万不要觉得牙龈发炎忍忍就好了。牙龈发炎了不去处理，才会影响到宝宝的健康！既然孕期牙龈发炎危害这么大，那应该怎么办呢？还是刚才讲的，备孕期就做好预防！拔掉容易发炎的智齿，做一次彻底的洁牙，补好活跃性龋洞，买好牙线，备好牙刷，每天早晚巴氏刷牙法刷牙，保持口腔卫生。这个是每个孕妈妈必做的功课！但是如果怀孕了又不幸得了牙周炎怎么办呢？如果在怀孕4-6个月的时候可以去专业牙医那里做侵犯性不大的牙科处理，比如龈上洁治，轻微的龈下刮治。怀孕7-9个月的时候就只能做紧急处理了，比如冲洗之类的。

    总之，备孕期一定做好预防，去医院做个全面的检查是非常必要的。

  接下来说说婴幼儿的口腔健康管理的一些常识。

  • 首先需要明确的一点是，婴幼儿的牙齿刚刚萌出，矿化程度很低，非常容易因为不正确的喂养方式或者家长的忽略而出现龋坏。也就是说：一旦牙齿萌出了就可以开始长蛀牙！甚至有的乳磨牙还没有完全萌出就已经坏了，临床上这种情况也非常多见，年轻妈妈们往往非常焦虑，不知道该怎么办？这在牙齿萌出前，就应该使用正确的喂养姿势，喂奶后清水清洁口腔，每天早晚用干净的湿纱布或戴着乳胶指套擦洗宝宝的口腔，这也是让宝宝日后逐渐养成刷牙习惯的最初启蒙吧！

  • 牙齿萌出后，1岁前停止奶瓶喂养。实在不行就18个月停止。每天早晚使用合适年龄段的婴儿牙刷帮助宝宝刷牙。在宝宝萌出第一颗牙齿时，带他去看儿童牙医并进行龋风险评估，龋风险结果分为高中低三档，根据结果来选择是否含氟的牙膏。

  • 在宝宝还不能站立时，这个姿势帮他刷牙，一是为了好刷，二是为了抓住孩子扭来扭去的身体。当然，要让这一步开展起来很顺利，必须从一出生就帮助宝宝清洁口腔开始。这也是我们平台上，天天讲的一个行为习惯的管理，必须从小抓起，否则，孩子已经有了反抗意识，这时候这种刷牙运动可以让家长和孩子都非常容易抓狂。但是，也不能因为反抗就不做。

    对于这个时期的宝宝，我们一般会建议家长给孩子涂氟保护漆，氟保护漆是目前广泛使用的防龋方法之一，他的防龋机理主要是通过释放氟离子，抑制牙菌斑中致龋菌的生长，促进牙釉质的再矿化，增强牙釉质对酸的抵抗力。从而达到预防龋齿、保护牙釉质的作用！因为涂氟保护漆在临床中操作简便，患儿痛苦小，费用适中，所以涂氟治疗很受家长欢迎。

    这个时期，还有几个问题，应该是家长比较关注的，

    一个是：舌系带短？剪不剪？舌系带，就是张口后翘起舌头时连接在舌头与口底的那条薄条状组织。正常舌系带可以使舌头活动自如，舌尖能自然伸出嘴巴外面，或可上舔到上牙龈。

    正常情况下，新生宝宝的舌系带本来就是延伸到舌尖或接近舌尖的。在发育过程中，系带逐渐向舌根部退缩，到2岁以后舌尖逐渐远离系带，舌系带看起来就不短了。

    这一点很需要强调，因为刚出生的宝宝本来看起来就比较短，很多父母听信了“人家说”，让宝宝很容易冤枉挨一刀。

    1. 舌头不能正常伸到口外，或向上翘起不能接触上唇。

    2. 舌头前伸时舌尖因被舌系带牵拉而出现凹陷，呈严重的W形。需要给妈妈爸爸们强调的是，你认为的短或者和别人家孩子比起来“觉得”有点短的不一定是真的短，一定去找靠谱的儿童牙医判断。如果你真的觉得宝宝舌系带就是短就是想剪，那是不是所有的“舌系带过短”都需要剪呢？不是的！

          舌系带的发育是一个渐近的过程，宝宝早期系带常位于下颌前牙舌侧牙根处，随着宝宝牙齿萌出，以及舌头的运动和功能加强，舌系带会逐渐后退，如果不引起严重的并发症则不主张早期处理。父母要做的就是定期带宝宝去口腔儿保，让儿童牙医判断。哪些并发症出现时需要剪呢？

    ① 新生宝宝的舌头前伸时系带与下前牙摩擦，导致溃疡者，要剪！

    ②过短的舌系带影响宝宝吮吸进食，哺乳困难，可表现为新生儿吸吮无力，消瘦；哺乳时妈妈乳头红肿发炎，剧烈疼痛者，要剪！

    ③舌头前伸舌尖呈小W（伸舌可到下嘴唇和下巴中间的位置，但舌尖略呈W形），不用剪！

    ⑤舌头前伸舌尖呈大W（舌头无法伸出嘴唇，舌尖受舌系带牵拉，呈W形，影响进食和说话者），必须剪！
    

    所以：一般来说，到孩子4、5岁时才能确认孩子是不是需要剪舌系带，完全没有必要在出生时就随意的来上一刀。
    

    还有一个是地包天的黄金矫正时间是什么时候？

    我们正常的咬合关系是，上合牙齿覆盖着下颌牙齿，也就是天包地。地包天呢就是相反的咬合方式。这种咬合会导致面中1/3凹陷，而影响美观。地包天的最佳矫正年龄是3.5-4.5岁，矫正效果非常好，如果不是家里有遗传，这种牙性的地包天只需要花最多半年时间，一般就是3个月就可以矫正过来了，如果有遗传，时间就长点。费用也只需要成年后矫正的几分之一，按照我国牙医的收费，这是多么价廉物美啊！！这在某些帝国主义国家绝对感受不到啊！

    千万不要等到你的孩子已经恒牙长齐了再去矫正，那时候就晚了，很可能本来只需要3个月时间矫正的牙齿，就要发展成为做正颌手术才能矫正过来了；很可能一个未来的小美女帅小伙生生的发展成赵本山了。

  学龄前期及学龄期的儿童口腔健康管理

  • 学龄前期是乳牙龋坏的发生高峰期。5、6岁左右，六龄牙——第一颗恒磨牙的萌出。这是第一颗新长出来的恒牙，而不是被替换掉的乳牙，常常被认为是乳牙而受到忽视。当孩子的六龄牙冒出来时，带他去做窝沟封闭。对于

  • 坚持培养良好的咀嚼习惯，多吃富含纤维的食物和硬点的食物，不要像老年人一样吃得软糯糯，会不利于颌骨发育，长牙齿的空间不够就会造成歪瓜裂枣的牙齿形态。就会出现新牙长出来，乳牙还没掉的情况。这也是临床上乳牙拔出的主要原因之一，甚至有的孩子所有的乳牙全部是拔出的，因为进食精细，没有外力的帮助，而导致滞留，必须要拔除。所以在临床上我会建议家长给孩子整个苹果啃着吃，而不是切成小块，用牙签插着吃。会建议孩子啃玉米，吃粗纤维的蔬菜。

  • 注意纠正学龄前儿童的口腔不良习惯，如吮指、咬下唇、吐舌、口呼吸、偏侧咀嚼等，以拥挤牙错位牙的发生。

  • 家长需要站在儿童身旁或身后协助刷牙到6、7岁，使用豌豆大小的含氟牙膏，并帮助孩子每天使用牙线清洁牙齿邻面。

  • 为预防年轻恒前牙外伤，建议在打球、玩滑板等剧烈运动时佩戴护齿套。↓

    

  青少年口腔健康管理

  • 12-18岁小小叛逆期。青少年因激素水平波动，加之菌斑清洁不到位，易患青春期龈炎，定期洁牙是王道。

  • 很多青少年儿童在做牙齿矫正，增加了口腔清洁的难度，加强口腔健康管理，避免不洁性龈炎和正完牙发现牙齿都蛀坏了的情况发生。

  • 青少年应使用成人牙刷和含氟牙膏，掌握Bass刷牙法。来，妈妈们，你们在孕期学习使用的巴氏刷牙法，可以正式传递给你的儿子女儿了！“我们是巴氏刷牙接班人~~”预备唱！

  • 最后一句话：从小养成的口腔健康习惯，定期看牙。这种习惯可以陪着孩子顺利的进入人生下一阶段了！他的人生从此没有蛀牙！

  今天给大家科普下乳牙的功能，乳牙到底对娃儿来说有啥子重要意义。看完这些，你就知道为啥子乳牙坏了一定要去补了。
  

咀嚼食物，帮助生长发育。成都妈妈都晓得，在成都，如果没有一副好牙口是多么的痛苦，兔儿脑壳啃不啃得动，瓜子嗑的利不利索，都直接关系到生活幸福指数。对于娃儿来说，直接关系到娃儿的生长发育情况，如果乳牙坏了，东西嚼不烂，吃下切不消化，娃儿的黄金生长期就这么错过了。

帮助发音。现在的娃儿不能和我们小时候比了，嘴巴一个比一个嚼，好多娃儿从小就去学英语，乳牙如果坏了，娃儿在学习发音的时候就要漏风，我们那时候初中才开始学音标，啥子“th”啊，啥子咬舌音啊，缺了门牙就发不出来了。如果娃儿在语言发育期乳牙坏了，牙齿漏风，那英文学习直接从标准美式变成了四川英文了。为笑容加分。娃儿也是有自尊心的，一口美丽的牙齿能让娃儿在同学面前，老师面前更有自信。笑一笑露出来的那8颗牙要伴随娃儿到9、10岁，如果都幸运的能烂了不补还能刚到那时候，笑一笑露出一口黑牙，爸爸妈妈再也不用担心我早恋啦。为恒牙的萌出预留位置。乳牙一共20颗，恒牙一共28颗，在小朋友3岁左右，恒牙胚就已经埋伏在了牙槽骨内，这个时候拍X光就可以看见两排牙齿（如下图）。如果乳牙过早的脱落，给恒牙留出的间隙就不够，恒牙就会歪着长。如果乳牙坏得影响到了恒牙胚，恒牙长出来就会很难看，或者也歪乳牙完好，牙列完整有利于颌骨发育。妈老汉儿从来没有带娃儿去看过牙医，等娃儿牙齿烂了，第一次看牙医就整凶了，娃儿当然害怕，下次牙疼就不告诉家长，后果会怎样？娃儿就可能偏侧咀嚼，用一边牙齿吃饭，长大了，脸就歪了。。。。

宝宝的牙齿是什么时候开始发育的？

绝大多数妈妈都会说

出生后六七个月吧。

回答错误喔！

很多人以为长牙齿就像发豆芽、小草萌芽那么容易哇，

那是因为很多人对牙齿的形成难度一无所知。

你知道长一颗牙齿需要多长时间吗？

时间长得超出想象。

牙齿萌出前已经埋在牙床中经历了漫长的发育和矿化过程，

所以牙齿才那么珍贵，

当然了，

人体最坚硬的结构可不是一两日可建成的，

一生中仅此两套，

用完就没，

且用且珍惜吧。

宝宝的牙齿在妈妈肚子里就开始发育了，

从孕期4周一直发育到出生，

几乎贯穿怀孕的全过程，

出生后还将继续发育，

直到萌出。

完全萌出后埋在下面的牙根都还在继续发育，

乳牙萌出了，

恒牙就开始在颌骨内蓄势待发了。

是不是相当漫长呢？

（一个4岁小朋友的两幅牙——混合牙列期↓）

这个时候如果坏牙坏了，

很可能就会影响到恒牙萌出和形态哦！

你知道吗，不止乳牙，

孩子6岁左右才开始萌出的恒牙牙胚

也是早在妈妈肚子里4个月时就开始发育了喔！

是不是好神奇？

所以妈妈在孕期的营养将影响孩子一生的两套牙齿，

重要性不言而喻。

营养缺乏可导致宝宝牙齿的种子没发育好，

出生后牙齿出现釉质发育不良、易患蛀牙等现象。

为了避免宝宝将来长出“丑小牙”，

孕期妈妈吃些什么可以让将来宝宝牙齿更健康？

很多妈妈认为牙齿主要成分是钙，

补好钙就可以让宝宝拥有一口好牙，

其实这个认识不完全正确。

牙齿发育需要的营养包括钙、磷、蛋白质、维生素等，

这些营养组合在一起才能形成宝宝结实光亮的牙齿，

因此营养补充一定要做到全面、均衡，不要挑食，

也不要特别专注补充某一项营养

而忽略了其他营养的均衡。

孕妇维生素还是要吃起，

除了注意营养，一些影响牙齿发育的药物，

例如四环素，

在孕期是需要禁用的。