病案（例）摘要1：
史某，女，50岁，已婚，工人。2015年5月12日初诊。患者近半年月经不调，时有五心烦热，口干咽燥，盗汗。3天前因劳作受风，出现发热、微恶风寒，鼻塞，流浊涕。在家自服感冒清热冲剂，效果不明显。现症：发热，微恶风寒，少汗，咽痛，鼻塞，干咳，少痰，头昏，心烦，口干，舌红少苔，脉数。
请与时行感冒相鉴别。
疾病诊断：虚体感冒
病证诊断：阴虚感冒
病症分析：
①患者以“发热，微恶风寒，少汗，咽痛，鼻塞”为主症，四诊合参故诊断为感冒；
②且伴“干咳，少痰，头昏，心烦，口干，舌红少苔，脉数”故辨证为阴虚；
③患者素体虚弱，因感受风寒而出现感冒之症状是为病因；
④素体虚弱，感受风寒，引发感冒，阴虚咽燥，卫表失和，肺气失宣是为病机。
病症鉴别：
①相同点：感冒与时行感冒的病位都可有在肺，两者的症状都有发热恶寒，鼻塞、流涕，咽痒、咽痛等外感之症；
②不同点：但是时行感冒与感冒相比，时行感冒的持续时间更长，症状更为严重，且具有流行性。两者以此鉴别。
治法：滋阴解表
方剂：加减葳蕤汤化裁
组成、剂量：
玉竹15g、桔梗10g、白薇10g、薄荷5g（后下）
大枣10g、淡豆豉10g、葱白5g、南沙参5g
北沙参5g、百合5g、甘草5g
煎服法：上药3剂，水煎服，每日一剂，早晚分服
病案（例）摘要1：
区某，女，45岁，已婚，工人。2015年11月25日初诊。患者1天前外出受凉出现恶寒发热，头痛，鼻塞，流清涕，未诊治。现症：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，咽痒咳嗽，吐痰稀薄色白，渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮紧。
疾病诊断：常人感冒
病证诊断：风寒束表证
病症分析：
①患者以“恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，咽痒咳嗽”为主症，四诊合参故诊断为感冒；
②且伴“吐痰稀薄色白，渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮紧”故辨证为风寒束表；
③患者因感受风寒而发是为病因；
④风寒束表，寒凝卫表，卫表失和，肺气失宣是为病机。
病症鉴别：
①相同点：感冒与时行感冒的病位都可有在肺，两者的症状都有发热恶寒，鼻塞、流涕，咽痒、咽痛等外感之症；
②不同点：但是时行感冒与感冒相比，时行感冒的持续时间更长，症状更为严重，且具有流行性。两者以此鉴别。
治法：辛温解表
方剂：荆防败毒散加减
组成、剂量：
荆芥15g、防风10g、紫苏10g、生姜5g
淡豆豉10g、葱白5g、枳实5g、陈皮10g
前胡5g、人参10g、桔梗5g、甘草5g
煎服法：上药3剂，水煎服，每日一剂，早晚分服
病案（例）摘要1：
商某，男，72岁，已婚，工人。2015年12月8日初诊。患者20年来每逢冬春季，则发咳嗽，咯痰，每年咳嗽持续时间3个多月。3个月前，又见咳嗽，咯痰，在当地医院治疗，症状至今缓解不明显。现症：干咳，咳声短促，痰少黏白，声音嘶哑，口干咽燥，颧红盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。
请与喘证相鉴别。
疾病诊断：咳嗽
病证诊断：肺阴亏耗证
病症分析：
①患者以“干咳，咳声短促”为主症，四诊合参故诊断为咳嗽；
②且伴“痰少黏白，声音嘶哑，口干咽燥，颧红盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数”故辨证为肺阴亏损；
③患者素体虚弱，久咳反复是为病因；
④素体虚弱，久咳反复，气阴耗伤，肺阴亏损，肺气失宣是为病机。
病症鉴别：
①相同点：咳嗽与喘证两者的病位都有在肺，且两者的病症上都有咳嗽、气喘等表现；
②不同点：咳嗽是以咳嗽、咳痰为主症，无呼吸困难，气喘气促；而喘证则是以呼吸困难、气喘气促为主症，甚至张口抬肩、鼻翼煽动，不能平卧，且喘证时常也能兼见咳嗽。两者以此鉴别。
治法：滋阴润肺，降逆止咳
方剂：沙参麦冬汤加减
组成、剂量：
沙参15g、麦门冬15g、玉竹10g、天花粉10g
白扁豆5g、桑叶5g、石斛10g、南沙参15g
北沙参10g、甘草5g
煎服法：上药3剂，水煎服，每日一剂，早晚分服
病案（例）摘要1：
宋某，男，48岁，已婚，教师。2016年3月13日初诊。患者咳嗽反复发作20年。近3个月咳嗽复发，恼怒时加重。现症：上气咳逆阵作，咳时面赤，痰少质黏，咽干口苦，胸胁胀满，咳时引痛，舌质红，舌苔薄黄少津，脉弦数。
疾病诊断：咳嗽
病证诊断：肝火犯肺
病症分析：
①患者以“上气咳逆阵作，咳嗽”为主症，四诊合参故诊断为咳嗽；
②且伴有“咳时面赤，痰少质黏，咽干口苦，胸胁胀满，舌质红，舌苔薄黄少津，脉弦数”故辨证为肝火犯肺；
③患者常年咳嗽，病情反复，因情志触发是为病因；
④常年咳嗽，病情反复，肝郁化火，上逆侮肺是为病机。
病症鉴别：
①相同点：咳嗽与喘证两者的病位都有在肺，且两者的病症上都有咳嗽、气喘等表现；
②不同点：咳嗽是以咳嗽、咳痰为主症，无呼吸困难，气喘气促；而喘证则是以呼吸困难、气喘气促为主症，甚至张口抬肩、鼻翼煽动，不能平卧，且喘证时常也能兼见咳嗽。两者以此鉴别。
治法：清肺泻肝，顺气降火。
方剂：黛蛤散合黄芩泻白散加减。
组成、剂量：
青黛15g、蛤蚧10g、黄芩10g、桑白皮10g
地骨皮5g、柴胡5g、川芎10g，陈皮10g
枳实5g、木香5g、白芍10g、甘草5g
煎服法：上药3剂，水煎服，每日一剂，早晚分服
病案（例）摘要1：
钱某，男，44岁，已婚，农民。2015年11月19日初诊。患者幼年起反复出现发作性喉中痰鸣气喘，平素常易感冒，自汗，怕风。1个月前受凉后喉中哮鸣又作，伴咳嗽、呼吸困难，经治已有好转。现症：气短声低，喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀，色白，倦怠无力，自汗，怕风，食少便溏，舌质淡，苔白，脉细弱。
请与喘证相鉴别。
疾病诊断：哮病，缓解期
病证诊断：肺脾气虚证
病症分析：
①患者以“气短声低，喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀，色白”为主症，四诊合参故诊断为哮病；
②且伴有“倦怠无力，自汗，怕风，食少便溏，舌质淡，苔白，脉细弱”故辨证为肺脾气虚证；
③患者素体虚弱，肺脾气虚，受凉而发是为病因；
④患者自幼发病，反复发作，肺虚不能主气，脾虚健运无权，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆是为病机。
病症鉴别：
①相同点：两者的病位都在肺，且两者都有咳嗽气喘的病症；
②不同点：喘证多以呼吸困难，咳嗽气喘，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主症；哮病多以喉咙中哮鸣有音为主症，且哮病可以兼有喘证，而喘证则不会兼有哮病的主症。两者以此鉴别。
治法：健脾益气，补土生金。
方剂：玉屏风散合六君子汤加减。
组成、剂量：
防风10g、黄芪20g、白术10g、人参10g
茯苓10g、陈皮10g、半夏5g、瓜蒌5g
薤白5g、甘草5g
煎服法：上药3剂，水煎服，每日一剂，早晚分服
病案（例）摘要1：
王某，男，58岁，已婚，干部。2015年11月10日初诊。患者有哮喘病史20年。3天前因受寒痰鸣气喘又作。现症：喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咯痰不爽，痰黏色黄，烦躁，口干欲饮，大便偏干，发热，恶寒，无汗，身痛。舌边尖红，苔白腻罩黄，脉弦紧。
答案解析：
疾病诊断：哮病，发作期
病证诊断：寒包热哮证
病症分析：
①患者以“喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆”为主症，四诊合参故诊断为哮病；
②且伴“痰黏色黄，烦躁，口干欲饮，大便偏干，发热，恶寒，无汗，身痛。舌边尖红，苔白腻罩黄，脉弦紧”故辨证为寒包热哮证；
③患者常年哮喘，久病体虚，感寒而发是为病因
④痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降是为病机。
病症鉴别：
①相同点：两者的病位都在肺，且两者都有咳嗽气喘的病症；
②不同点：喘证多以呼吸困难，咳嗽气喘，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主症；哮病多以喉咙中哮鸣有音为主症，且哮病可以兼有喘证，而喘证则不会兼有哮病的主症。两者以此鉴别。
治法：解表散寒，清化痰热。
方剂：小青龙加石膏汤
组成、剂量：
麻黄10g、桂枝10g、紫苏5g、干姜5g
芍药10g、细心3g、半夏15g、石斛10g
南沙参10g、北沙参5g、甘草5g、石膏20g
煎服法：上药3剂，水煎服，每日一剂，早晚分服
病案（例）摘要1：
赵某，女，70岁，已婚，退休。2015年12月9日初诊。患者反复咳嗽多年，冬季为重，平时体质较差，1周前受凉后，咳喘又作，自服咳嗽药未控制，遂来就诊。现症：喘而胸满闷窒，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利。恶心欲呕，纳呆，口黏不渴，舌苔白腻，脉滑。
请与哮病相鉴别。
答案解析：
疾病诊断：喘证，实喘
病证诊断：痰浊阻肺证
病症分析：
①患者以“喘而胸满闷窒，咳嗽”为主症，四诊合参故诊断为喘证；
②且伴“痰多黏腻色白，咯吐不利。恶心欲呕，纳呆，口黏不渴，舌苔白腻，脉滑”故辨证为痰浊阻肺证；
③患者久病体虚，受凉而发是为病因；
④中阳不运，积湿生痰，痰浊壅肺，肺失肃降是为病机。
病症鉴别：
①相同点：两者的病位都在肺，且两者都有咳嗽气喘的病症；
②不同点：喘证多以呼吸困难，咳嗽气喘，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主症；哮病多以喉咙中哮鸣有音为主症，且哮病可以兼有喘证，而喘证则不会兼有哮病的主症。两者以此鉴别。
治法：祛痰降逆，宣肺平喘。
方剂：二陈汤合三子养亲汤加减。
组成、剂量：
陈皮15g、半夏10g、茯苓10g、乌梅5g
生姜5g、莱菔子10g、白芥子5g、紫苏子5g
南沙参10g、北沙参10g、玉竹5g、甘草5g
煎服法：上药3剂，水煎服，每日一剂，早晚分服
病案（例）摘要1：
李某，女，65岁，已婚，农民。2016年2月9日初诊。患者近20年来，每因受凉出现气喘咳嗽，且症状逐年加重，多次住院治疗。近2个月天气转凉后，喘促咳嗽又作。现症：气喘胸闷，呼多吸少，动则喘息尤甚，气不得续，形瘦神惫，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微细。
答案解析：
疾病诊断：喘证，虚喘
病证诊断：肾虚不纳证
病症分析：
①患者以“气喘胸闷，呼多吸少”为主症，四诊合参故诊断为喘证；
②且伴“动则喘息尤甚，气不得续，形瘦神惫，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微细”故辨证为肾虚不纳；
③患者患者久病体虚，复感外邪，故而发病是为病因；
④肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳是为病机。
病症鉴别：
①相同点：两者的病位都在肺，且两者都有咳嗽气喘的病症；
②不同点：喘证多以呼吸困难，咳嗽气喘，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主症；哮病多以喉咙中哮鸣有音为主症，且哮病可以兼有喘证，而喘证则不会兼有哮病的主症。两者以此鉴别。
治法：补肾纳气。
方剂：金贵肾气丸合参蛤散加减
组成、剂量：
熟地黄15g、山药10g、山茱萸10g、丹皮10g
泽泻5g、茯苓5g、附子5g、肉桂10g
人参15g、蛤蚧10g、甘草5g
煎服法：上药3剂，水煎服，每日一剂，早晚分服
病案（例）摘要1：
马某，男，31岁，已婚，干部。2015年12月1日初诊。患者经某医院诊断为“肺结核”后，抗痨治疗中，近1个月来时有咯血或痰中夹血，色淡红，咳嗽无力，气短声低，午后潮热，畏风怕冷自汗，夜寐盗汗，纳呆，便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱而数。
请与肺痿相鉴别。
答案解析：
疾病诊断：肺痨
病证诊断：气阴耗伤证
病症分析：
①患者有“肺结核”病史，以“有咯血或痰中夹血，色淡红”为主症，四诊合参故诊断为肺痨；
②且伴有“咳嗽无力，气短声低，午后潮热，畏风怕冷自汗，夜寐盗汗，纳呆，便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱而数”故辨证为气阴耗伤证；
③患者多因感染痨虫是为病因；
④感染痨虫，损伤肺络，咳血咯血，耗气伤阴，虚火灼肺是为病机。
病症鉴别：
①相同点：两者都有病位在肺，都有咳嗽咳痰的症状；
②不同点：肺痨有痨虫接触史，肺痨以咳嗽咳血、痰中带血为主症，且肺痨具有传染性；肺萎则是各种因素所致的慢性虚损的病症，没有痨虫接触史，肺萎以咯吐浊唾涎痰为主症，但肺痨病久，机体虚损，也可以转化为肺萎。两者以此区分。
治法：益气养阴
方剂：保真汤加减
组成、剂量：
当归10g、生地15g、熟地15g、人参10g
茯苓5g、白术10g、黄芪15g、知母10g
麦门冬5g、天门冬5g、陈皮10g、地骨皮10g
厚朴10g、芍药10g、五味子5g、黄柏5g
柴胡5g、甘草5g
煎服法：上药3剂，水煎服，每日一剂，早晚分服
病案（例）摘要1：
朱某，男，37岁，已婚，干部。2015年7月21日初诊。患者咳嗽1月，在某院诊断为肺结核。现症：患者呛咳气急，痰少质黏，时时咯血，血色鲜红，午后骨蒸潮热，五心烦热，急躁易怒，夜寐盗汗，口渴，心烦失眠，舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。
答案解析：
疾病诊断：肺痨
病证诊断：虚火灼肺证
病症分析：
①患者有“肺结核”病史，以“呛咳气急，痰少质黏，时时咯血，血色鲜红”为主症，四诊合参故诊断为肺痨；
②且伴“午后骨蒸潮热，五心烦热，急躁易怒，夜寐盗汗，口渴，心烦失眠，舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数”故辨证为虚火灼肺证；
③患者多因感染痨虫而致病是为病因；
④肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢是为病机。
病症鉴别：
①相同点：两者都有病位在肺，都有咳嗽咳痰的症状；
②不同点：肺痨有痨虫接触史，肺痨以咳嗽咳血、痰中带血为主症，且肺痨具有传染性；肺萎则是各种因素所致的慢性虚损的病症，没有痨虫接触史，肺萎以咯吐浊唾涎痰为主症，但肺痨病久，机体虚损，也可以转化为肺萎。两者以此区分。
治法：滋阴降火。
方剂：百合固金汤合秦艽鳖甲汤加减
组成、剂量：
生地15g、熟地10g、麦门冬15g、芍药10g
百合10g、玄参10g、桔梗5g、当归10g
知母10g、秦艽15g、前胡5g、鳖甲15g
甘草5g
煎服法：上药3剂，水煎服，每日一剂，早晚分服
病案（例）摘要1：
龚某，男，43岁，已婚，商人。2015年6月7日初诊。
患者平素嗜食肥甘厚味，常饮烈酒，2周前与朋友饮酒后出现心悸阵作。现症：心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑。
请与奔豚相鉴别。
答案解析
疾病诊断：
病证诊断：
病症分析：
病症鉴别：
治法：
方剂：
组成、剂量：
煎服法：
痰火扰心证
主症：心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑。
证机概要：痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安。
治法：清热化痰，宁心安神。
代表方：黄连温胆汤加减。
鉴别：
心悸与奔豚
奔豚发作之时，亦觉心胸躁动不安。
本病与心悸的鉴别要点为：
心悸为心中剧烈跳动，发自于心；奔豚乃上下冲逆，发自少腹。
病案（例）摘要1：
李某，男，55岁，已婚，干部。2015年10月21日初诊。患者近1年来工作紧张，睡眠较少，反复出现心中悸动，不能自主。近日因工作而焦虑，心慌加重，有时持续半小时方能缓解，伴失眠多梦，手足心热，口干，腰酸耳鸣，舌红少津，苔少，脉细数。
答案解析
疾病诊断：
病证诊断：
病症分析：
病症鉴别：
治法：
方剂：
组成、剂量：
煎服法：
阴虚火旺证
主症：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉细数。
证机概要：肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神。
治法：滋阴清火，养心安神。
代表方：天王补心丹合朱砂安神丸加减。
病案（例）摘要1：
张某，女，62岁，已婚，退休工人。2015年11月10日初诊。
患者反复心胸憋闷疼痛3年。4天前因劳累、生气而心胸闷痛发作，同时伴有心悸，盗汗，心烦，不寐，腰酸膝软，头晕耳鸣，口干便秘。舌红少津，苔薄，脉细数。
请与胃脘痛相鉴别。
答案解析：
疾病诊断：
病证诊断：
病症分析：
病症鉴别：
治法：
方剂：
组成、剂量：
煎服法：
心肾阴虚证
主症：心痛憋闷，心悸盗汗，虚烦不寐，腰酸膝软，头晕耳鸣，口干便秘，舌红少津，苔薄或剥，脉细数或促代。
证机概要：水不济火，虚热内灼，心失所养，血脉不畅。
治法：滋阴清火，养心和络。
代表方：天王补心丹合炙甘草汤加减。
鉴别：
胃脘痛：近似点——心在胃上，胃在心下，故有胃脘当心而痛之称，以其部位相近。胸痹之不典型者，其疼痛可在胃脘部，易于混淆。
病案（例）摘要1：
郑某，男，58岁，已婚，干部。2016年5月5日初诊。患者吸烟史20年，血脂偏高史3年。半年来经常在快步行走或持重登楼等活动时出现胸骨后憋闷疼痛，严重时向颈部或左肩放射，休息可缓解，一般持续5分钟左右。间断服用复方丹参片、麝香保心丸等，症状时轻时重。现症：心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，易汗出，舌体胖，质淡红，边有齿痕，苔薄白，脉虚细。
答案解析：
疾病诊断：
病证诊断：
病症分析：
病症鉴别：
治法：
方剂：
组成、剂量：
煎服法：
气阴两虚证
主症：心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，伴倦怠乏力，声息低微，面色
白，易汗出，舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结代。
证机概要：心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞。
治法：益气养阴，活血通脉。
代表方：生脉散合人参养荣汤加减。
病案（例）摘要1：
刘某，女，42岁，已婚，公务员。2015年6月25日初诊。患者平素嗜食肥甘滋腻之品，近半年来经常入睡困难，寐后易醒。现症：心烦不寐，入睡困难，寐后易醒，梦多，胸闷脘痞，泛恶嗳气，口苦，头重，目眩，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
请与一时性失眠相鉴别。
『答案解析』
疾病诊断：
病证诊断：
病症分析：
病症鉴别：
治法：
方剂：
组成、剂量：
煎服法：
痰热扰心证
主症：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。
证机概要：湿食生痰，郁痰生热，扰动心神。
治法：清化痰热，和中安神。
代表方：黄连温胆汤加减。
病案（例）摘要1：
蔡某，女，57岁，已婚，退休干部。2015年12月30日初诊。患者近3年常易潮热汗出，口干耳鸣。近半年出现入寐困难，醒后不寐，头晕腰酸。2月前因家事劳神而失眠加重。现症：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，舌红少苔，脉细数。
『答案解析』
疾病诊断：
病证诊断：
病症分析：
病症鉴别：
治法：
方剂：
组成、剂量：
煎服法：
心肾不交
主症：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。
证机概要：肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾。
治法：滋阴降火，交通心肾。
代表方：六味地黄丸合交泰丸加减
病案（例）摘要1：
黄某，男，23岁，未婚，农民。2015年3月30日初诊。患者幼时左侧头部曾受外伤，平素头昏头痛，发作性右侧肢体抽搐2年，一直未规范治疗。现症：发作性右侧肢体抽搐，持续5分钟左右，发作间期肢体无明显不适，伴左侧头痛，颜面口唇色暗，舌暗红，苔薄白，脉弦。
请与痉证相鉴别。
『答案解析』
疾病诊断：
病证诊断：
病症分析：
病症鉴别：
治法：
方剂：
组成、剂量：
煎服法：
瘀阻脑络证
主症：平素头晕头痛，痛有定处，常伴单侧肢体抽搐，或一侧面部抽动，颜面口唇青紫，舌质暗红或有瘀斑，舌苔薄白，脉涩或弦。多继发于颅脑外伤、产伤、颅内感染性疾患后，或先天脑发育不全。
证机概要：瘀血阻窍，脑络闭塞，脑神失养而风动。
治法：活血化瘀，息风通络。
代表方：通窍活血汤加减
鉴别：
痉证——多见持续发作，伴有角弓反张，身体强直，经治疗恢复后，或仍有原发病的存在。
病案（例）摘要1：
刘某，男，42岁，农民。2016年2月25日初诊。
患者因发作性昏仆抽搐就诊。发作时突然昏仆抽搐，吐涎，发出怪叫声。患者平时急躁易怒，心烦失眠，口苦咽干，咳痰不爽，便秘尿赤，目赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。
『答案解析』
疾病诊断：
病证诊断：
病症分析：
病症鉴别：
治法：
方剂：
组成、剂量：
煎服法：
痰火扰神证
主症：发作时昏仆抽搐，吐涎，或有吼叫，平时急躁易怒，心烦失眠，咳痰不爽，口苦咽干，便秘溲黄，病发后，症情加重，彻夜难眠，目赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。
证机概要：痰浊蕴结，气郁化火，痰火内盛，上扰脑神。
治法：清热泻火，化痰开窍。
代表方：龙胆泻肝汤合涤痰汤加减
病案（例）摘要1：
乔某，男，25岁，未婚，工人。2015年12月25日初诊。患者3小时前因饮酒过量，出现胃脘部疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，纳呆恶心，舌红，苔黄腻，脉滑数。
请与胁痛相鉴别。
『答案解析』
疾病诊断：
病证诊断：
病症分析：
病症鉴别：
治法：
方剂：
组成、剂量：
煎服法：
湿热中阻证
主症：胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。
证机概要：湿热蕴结，胃气痞阻。
治法：清化湿热，理气和胃。
代表方：清中汤加减。
鉴别：
胁痛——以胁肋部疼痛为主症，可伴发热恶寒，或面目肌肤发黄，或胸闷善太息，少有嘈杂泛酸、嗳气吐腐。
胃痛（肝气犯胃）——也可攻痛连胁，但以胃脘部疼痛为主症。
病案（例）摘要1：
刘某，男，35岁，已婚，职员。2016年2月10日初诊。患者因昨日聚餐进食较多，致胃脘胀痛，呕吐不消化食物1次，量少，吐后痛减。现症：胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，不思饮食，大便不爽，得矢气后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。
『答案解析』
疾病诊断：
病证诊断：
病症分析：
病症鉴别：
治法：
方剂：
组成、剂量：
煎服法：
饮食伤胃证主症：胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。
证机概要：饮食积滞，阻塞胃气。
治法：消食导滞，和胃止痛。
代表方：保和丸加减。
病案（例）摘要1：
赵某，女，44岁，已婚，教师。2015年10月23日初诊。患者平素情绪不畅，常感胃脘不适，咽喉部有梗阻感，但进食顺畅。3天前与人争执后，症状复作，并出现呕吐。现症：呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛，纳欲欠佳，舌质红，苔薄腻，脉弦。
请与噎膈相鉴别。
『答案解析』
疾病诊断：
病证诊断：
病症分析：
病症鉴别：
治法：
方剂：
组成、剂量：
煎服法：
肝气犯胃证
主症：呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛，纳欲欠佳，舌质红，苔薄腻，脉弦。
证机概要：肝气不疏，横逆犯胃，胃失和降。
治法：疏肝理气，和胃降逆。
代表方：四七汤加减。
病证鉴别
喘证：呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧。
病案（例）摘要1：
刘某，女，46岁，干部。2016年5月20日初诊。患者呕吐间断发作1年，7天前进食辛辣食物后，呕吐发作，现症：呕吐反复，时作干呕，口燥咽干，似饥而不欲食，舌红少津，脉细数。
『答案解析』
疾病诊断：
病证诊断：
病症分析：
病症鉴别：
治法：
方剂：
组成、剂量：
煎服法：
胃阴不足证
主症：呕吐反复，时作干呕，口燥咽干，似饥而不欲食，舌红少津，脉细数。
证机概要：胃阴不足，胃失濡润，和降失司。
治法：滋养胃阴，降逆止呕。
代表方：麦门冬汤加减。
病案（例）摘要1：
刘某，女，30岁，已婚，职员。2016年4月12日初诊。
患者昨日中午外出就餐，当晚即出现腹部疼痛，胀满不适，大便2次，今日上午来诊。现症：脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，厌食泛呕，腹痛欲泻，泻后痛稍减，舌苔厚腻，脉滑。
请与胃痛相鉴别。
『答案解析』
疾病诊断：
病证诊断：
病症分析：
病症鉴别：
治法：
方剂：
组成、剂量：
煎服法：
饮食积滞证
主症：脘腹胀满疼痛，拒按，嗳腐吞酸，厌食呕恶，腹痛欲泻，泻后痛减，舌苔厚腻，脉滑。
证机概要：食滞内停，运化失司，胃肠不和。
治法：消食导滞，理气止痛。
代表方：枳实导滞丸加减。
病证鉴别
胃痛：胃痛以胃脘部近心窝处疼痛为主，多伴有脘腹胀闷，纳差，或得食痛减，或食后痛增，或呕苦泛酸，或伴呕逆、嗳气等证。
病案（例）摘要1：
李某，女，65岁，已婚，农民。2016年4月1日初诊。患者15年前曾行腹部手术，术后5年开始反复出现下腹部疼痛，近半年加重。现症：下腹部疼痛较剧，痛如针刺，痛处固定，经久不愈，舌质紫黯。
『答案解析』
疾病诊断：
病证诊断：
病症分析：
病症鉴别：
治法：
方剂：
组成、剂量：
煎服法：
瘀血内停证
主症：下腹部疼痛较剧，痛如针刺，痛处固定，经久不愈，舌质紫黯。
证机概要：瘀血内停，气机阻滞，脉络不通。
治法：活血化瘀，和络止痛。
代表方：少腹逐瘀汤加减。
病案（例）摘要1：
陈某，女，58岁，已婚，工人。2015年11月4日初诊。患者2年前因饮食不当而腹泻，呕吐，发热，经治症缓。但此后大便失调，时溏时泻，食后脘闷不舒，神疲倦怠，稍进油腻食物或饮食不慎，则大便次数明显增加，饮食减少，色萎黄，舌质淡，苔白，脉细弱。
请与痢疾相鉴别。
『答案解析』
疾病诊断：
病证诊断：
病症分析：
病症鉴别：
治法：
方剂：
组成、剂量：
煎服法：
脾胃虚弱证
主症：大便时溏时泻，食后脘闷不舒，稍进油腻食物或饮食不慎，则大便次数明显增加，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。
证机概要：脾虚失运，清浊不分。
治法：健脾益气，化湿止泻。
代表方：参苓白术散加减。
病证鉴别
痢疾：以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。
病案（例）摘要1：
庄某，男，29岁，已婚，公务员。2016年6月12日初诊。患者2天前饮酒、进食烧烤后感腹部不适，昨日出现腹泻3次。现症：腹泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉濡数。
『答案解析』
疾病诊断：
病证诊断：
病症分析：
病症鉴别：
治法：
方剂：
组成、剂量：
煎服法：
湿热伤中证
主症：腹泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉濡数。
证机概要：湿热壅滞，损伤脾胃，传化失常。
治法：清热利湿。
代表方：葛根芩连汤加减。
病案（例）摘要1：
周某，女，54岁，已婚，工人。2016年3月15日初诊。患者1年前因饮食不慎而出现发热腹痛，泻下脓血便，当时未及时诊治，后虽经治疗症状有所缓解，但仍时有反复。现症：痢下赤白，日久不愈，脓血黏稠，伴有脐下灼痛，食少，心烦口干，至夜转剧，舌红绛少津，苔花剥，脉细数。
请与泄泻相鉴别。
『答案解析』
疾病诊断：
病证诊断：
病症分析：
病症鉴别：
治法：
方剂：
组成、剂量：
煎服法：
阴虚痢
主症：痢下赤白，日久不愈，脓血黏稠，伴有脐下灼痛，食少，心烦口干，至夜转剧，舌红绛少津，苔花剥，脉细数。
证机概要：阴虚湿热，肠络受损。
治法：养阴和营，清肠化湿。
代表方：驻车丸加减
病证鉴别
泄泻：以粪质稀溏，或完谷不化，或如水样，大便次数增多为主证，伴腹痛、腹胀、肠鸣、纳呆等证。
病案（例）摘要1：
胡某，女，32岁，已婚，工人。2015年8月6日初诊。患者5天前因饮食不洁，而出现腹痛阵作，里急后重，痢下赤白黏冻，经服用氟哌酸等药物治疗，效果不明显。现症：腹痛拘急，痢下赤白黏冻，白多赤少，里急后重，脘胀腹满，头身困重，舌质淡红，舌苔白腻，脉濡缓。
『答案解析』
疾病诊断：
病证诊断：
病症分析：
病症鉴别：
治法：
方剂：
组成、剂量：
煎服法：
寒湿痢
主证：痢下赤白黏冻，白多赤少，里急后重，腹痛拘急，脘腹胀满，头身困重，舌质淡红，苔白腻，脉濡缓。
证机概要：寒湿客肠，气血凝滞，传导失司。
治法：温中燥湿，调气和血。
代表方：不换金正气散加减。
病案（例）摘要1：
李某，男，40岁，工人。2015年8月20日初诊。患者喜食辛辣之品。平素大便干结难解，常3日一行。近1周未解大便，腹胀满，口干口臭，矢气臭秽，渴而多饮，面红心烦，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。
请与肠结相鉴别。
『答案解析』
疾病诊断：
病证诊断：
病症分析：
病症鉴别：
治法：
方剂：
组成、剂量：
煎服法：
热秘
主症：大便干结难解，腹胀满，口干口臭，矢气臭秽，渴而多饮，面红心烦，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。
证机概要：肠腑燥热，津伤便结。
治法：泻热导滞，润肠通便。
代表方：麻子仁丸加减。
病证鉴别
肠结：多为急病，因大肠通降受阻所致，表现为腹部疼痛拒按，大便完全不通，且无矢气和肠鸣音，严重者可吐出粪便。
病案（例）摘要1：
苏某，女，45岁，已婚，工人。2015年4月6日初诊。患者近3年来反复发作右胁肋部疼痛，多与进食油腻有关，两天前吃火锅后右胁肋部胀痛又作。现症：右胁肋灼热疼痛，痛引右侧肩背，甚则恶心呕吐，胸闷纳呆，口苦口黏，小便黄赤，大便不爽，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。
请与胃痛相鉴别。
『答案解析』
疾病诊断：
病证诊断：
病症分析：
病症鉴别：
治法：
方剂：
组成、剂量：
煎服法：
肝胆湿热证
主症：右胁肋灼热疼痛，痛引右侧肩背，甚则恶心呕吐，胸闷纳呆，口苦口黏，小便黄赤，大便不爽，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。
证机概要：湿热蕴结，肝胆失疏，络脉失和。
治法：清热利湿。
代表方：龙胆泻肝汤加减。
病证鉴别
胃痛：以上腹近心窝处胃脘部发生疼痛为特征，其疼痛有胀痛、刺痛、隐痛、剧痛等不同的性质，常伴食欲不振，恶心呕吐，嘈杂泛酸，嗳气吞腐等上消化道症状。
病案（例）摘要1：
寿某，男，29岁，已婚，职员。2015年5月15日初诊。患者1年来时有右胁胀痛，走窜不定，时轻时重，与情志相关，胸闷腹胀，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。
『答案解析』
疾病诊断：
病证诊断：
病症分析：
病症鉴别：
治法：
方剂：
组成、剂量：
煎服法：
肝郁气滞证
主症：右胁胀痛，走窜不定，时轻时重，与情志相关，胸闷腹胀，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。
证机概要：肝失条达，气机郁滞，络脉失和。
冶法：疏肝理气。
代表方：柴胡疏肝散加减。
病案（例）摘要1：
姜某，男，46岁，已婚，工人。2015年6月11日初诊。
患者1周前曾出差外地，3天前突发高热，次日出现皮肤、目睛发黄。现症：身目俱黄，其色如金，皮肤瘙痒，高热口渴，胁痛腹满，烦躁抽搐，齿衄，肌肤瘀斑，舌质红绛，苔黄而燥，脉弦滑数。
请与萎黄相鉴别。
『答案解析』
疾病诊断：
病证诊断：
病症分析：
病症鉴别：
治法：
方剂：
组成、剂量：
煎服法：
疫毒炽盛证（急黄）
主症：发病急骤，身目俱黄，其色如金，皮肤瘙痒，高热口渴，胁痛腹满，烦躁抽搐，齿衄，肌肤瘀斑，舌质红绛，苔黄而燥，脉弦滑数。
证机概要：疫毒炽盛，深入营血，内陷心肝。
治法：清热解毒，凉血开窍。
代表方：千金犀角散加味。
病证鉴别
病因与饥饱劳倦、食滞虫积或病后失血有关；其病机为脾胃虚弱，气血不足，肌肤失养；其主症为肌肤萎黄不泽，目睛及小便不黄，常伴头昏倦怠，心悸少寐，纳少便溏等症状。
病案（例）摘要1：
刘某，男，36岁，已婚，职员。2015年9月25日初诊。患者发热3天，昨日起出现目黄身黄，黄色鲜明，伴腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，口渴，便秘，尿少黄赤，舌苔黄腻，脉弦数。
『答案解析』
疾病诊断：
病证诊断：
病症分析：
病症鉴别：
治法：
方剂：
组成、剂量：
煎服法：
热重于湿证
主症：目黄身黄，黄色鲜明，伴腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，口渴，便秘，尿少黄赤，舌苔黄腻，脉弦数。
证机概要：湿热熏蒸，困遏脾胃，壅滞肝胆，胆汁泛溢。
治法：清热通腑，利湿退黄。
代表方：茵陈蒿汤加减。
病案（例）摘要1：
傅某，男，48岁，已婚，工人。2016年3月19日初诊。患者平索性情急躁易怒。3天前与家人吵架后，出现头部胀痛，无呕吐，无意识障碍，遂来就诊。现症：头昏胀痛，两侧为重，面红口苦，心烦易怒，夜寐不宁，舌红苔黄，脉弦数。
请与眩晕相鉴别。
『答案解析』
疾病诊断：
病证诊断：
病症分析：
病症鉴别：
治法：
方剂：
组成、剂量：
煎服法：
肝阳头痛
主症：头昏胀痛，两侧为重，面红口苦，心烦易怒，夜寐不宁，舌红苔黄，脉弦数。
证机概要：肝失条达，气郁化火，阳亢风动。
冶法：平肝潜阳息风。
代表方：天麻钩藤饮加减。
病证鉴别
眩晕：病因以内伤为主，临床表现以昏眩为主，虚证较多。
病案（例）摘要1：
殷某，女，43岁，已婚，教师。2016年5月12日初诊。
患者前天外出淋雨涉水，昨日出现头痛不适，无发热，无呕吐。现症：头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便溏，舌苔白腻，脉濡。
『答案解析』
疾病诊断：
病证诊断：
病症分析：
病症鉴别：
治法：
方剂：
组成、剂量：
煎服法：
风湿头痛
主症：头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便溏，舌苔白腻，脉濡。
证机概要：风湿之邪，上蒙头窍，困遏清阳。
治法：祛风胜湿通窍。
选方：羌活胜湿汤加减。
病案（例）摘要1：
李某，男，48岁，已婚，工人。2015年5月l2日初诊。
患者长期素食，且饮食量少。近1月来出现头晕眼花，动则加剧，劳累即发，心悸少寐，神疲乏力，倦怠懒言，纳少腹胀，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
请与中风相鉴别。
『答案解析』
疾病诊断：
病证诊断：
病症分析：
病症鉴别：
治法：
方剂：
组成、剂量：
煎服法：
眩晕——气血亏虚证
主症：眩晕动则加剧，劳累即发，面色
白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。
证机概要：气血亏虚，清阳不展，脑失所养。
治法：补益气血，调养心脾。
代表方：归脾汤加减。
眩晕与中风鉴别：
中风以卒然昏仆，不省人事，伴有口舌歪斜，半身不遂，失语；或不经昏仆，以口舌歪斜和半身不遂为特征。中风昏仆与眩晕之仆倒相似，且眩晕多为中风先兆，但眩晕患者无半身不遂、昏仆不省人事、口舌歪斜及舌强语蹇等表现。
病案（例）摘要1：
马某，女，78岁，农民。2016年2月4日初诊。患者头晕眼花间歇发作15年，日渐加重，伴有精神萎靡，腰酸膝软，耳鸣齿摇，健忘，两目干涩，视力减退。舌红，少苔，脉细数。
『答案解析』
疾病诊断：
病证诊断：
病症分析：
病症鉴别：
治法：
方剂：
组成、剂量：
煎服法：
眩晕——肾精不足证
主症：眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，或遗精滑泄，耳鸣齿摇。或颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数；或面色
白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脉弱尺甚。
证机概要：肾精不足，髓海空虚，脑失所养。
治法：滋养肝肾，益精填髓。
代表方：左归丸加减。
病案（例）摘要1：
刘某，男，74岁，已婚，农民。2015年12月10日初诊。患者6个月前晨起后发现左侧肢体活动不利，伴饮水咳呛，于当地医院治疗。现症：左侧半身不遂，肢软无力，面色蒌黄，口舌歪斜，口角流涎，舌质淡紫，有瘀斑，苔薄白，脉细涩。
请与口僻相鉴别。
『答案解析』
疾病诊断：
病证诊断：
病症分析：
病症鉴别：
治法：
方剂：
组成、剂量：
煎服法：
中风恢复期——气虚络瘀证
主症：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。
证机概要：气虚血瘀，脉阻络痹。
治法：益气养血，化瘀通络。
代表方：补阳还五汤加减。
中风与口僻相鉴别
口僻俗称吊线风，主要症状是口眼歪斜，但常伴耳后疼痛，口角流涎，言语不清，而无半身不遂或神志障碍等表现，多因正气不足，风邪人脉络，气血痹阻所致，不同年龄均可罹患。
病案（例）摘要1：
汪某，男，65岁，已婚，退休。2015年8月7日初诊。患者2天前因劳累而出现口角歪斜，言语不利，无发热，无意识丧失。现症：口眼斜，语言不利，口角流涎，舌强语謇，伴有肌肤不仁，手足麻木，关节酸痛，舌苔薄白，脉浮数。既往有高血压病史12年。
『答案解析』
疾病诊断：
病证诊断：
病症分析：
病症鉴别：
治法：
方剂：
组成、剂量：
煎服法：
中风中经络——风痰入络证
主症：肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼歪斜，语言不利，口角流涎，舌强语謇，甚则半身不遂，或兼见手足拘挛，关节酸痛等症，舌苔薄白，脉浮数。
证机概要：脉络空虚，风痰乘虚入中，气血闭阻。
治法：祛风化痰通络。
代表方：真方白丸子加减。
病案（例）摘要1：
王某，女，48岁，已婚，公务员。2016年3月14日初诊。患者身肿3年，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻，脉沉缓。
请与鼓胀相鉴别。
『答案解析』
疾病诊断：
病证诊断：
病症分析：
病症鉴别：
治法：
方剂：
组成、剂量：
煎服法：
水肿——脾阳虚衰证
主症：身肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。
证机概要：脾阳不振，运化无权，土不制水。
治法：健脾温阳利水。
代表方：实脾饮加减。
水肿与鼓胀相鉴别
二病均可见肢体水肿，腹部膨隆。
鼓胀的主症是单腹胀大，面色苍黄，腹壁青筋暴露四肢多不肿，反见瘦削，后期或可伴见轻度肢体浮肿。而水肿则头面或下肢先肿，继及全身，面色
白，腹壁亦无青筋暴露。鼓胀是由于肝、脾、肾功能失调，导致气滞、血瘀、水湿聚于腹中。水肿乃肺，脾，肾三脏气化失调，而导致水液泛滥肌肤。
病案（例）摘要1：
李某，女，44岁。2008年9月12日初诊。患者因皮肤疮疡破溃而引发水肿，肿势从颜面渐及全身，皮肤光亮，尿少色赤，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉滑数。
『答案解析』
疾病诊断：
病证诊断：
病症分析：
病症鉴别：
治法：
方剂：
组成、剂量：
煎服法：
水肿——湿毒侵淫证
主症：眼睑浮肿，延及全身，皮肤光亮，尿少色赤，身发疮痍，甚则溃烂，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数或滑数。
证机概要：疮毒内归脾肺，三焦气化不利，水湿内停。
治法：宣肺解毒，利湿消肿。
代表方：麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。
病案（例）摘要1：
曹某，女，61岁，已婚，农民。2015年12月1日初诊。患者尿痛、尿频、反复发作12年。现自觉小便涩痛、淋沥不尽，遇劳即发，神疲乏力，腰膝酸软，舌质淡，脉细弱。
请与癃闭相鉴别。
『答案解析』
疾病诊断：
病证诊断：
病症分析：
病症鉴别：
治法：
方剂：
组成、剂量：
煎服法：
劳淋
主症：小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，腰膝酸软，神疲乏力，病程缠绵，舌质淡，脉细弱。
证机概要：湿热留恋，脾肾两虚，膀胱气化无权。
治法：补脾益肾。
代表方：无比山药丸加减
鉴别 ： 淋证与癃闭
二者都有小便量少，排尿困难之症状，但淋证尿频而尿痛，且每日排尿总量多为正常。瘾闭则无尿痛，每日排尿量少于正常，严重时甚至无尿。但癃闭复感湿热，常可并发淋证，而淋证口久不愈，亦可发展成癃闭。
病案（例）摘要1：
张某，男，39岁，已婚，干部。2016年2月10日初诊。患者平素嗜食肥甘之品。今天排尿时多次突然中断，尿道窘迫疼痛，尿中夹砂石，尿中带血，少腹拘急，左侧腰腹绞痛难忍，舌红，苔薄黄，脉弦。
『答案解析』
疾病诊断：
病证诊断：
病症分析：
病症鉴别：
治法：
方剂：
组成、剂量：
煎服法：
石淋
主症：尿中夹砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发，一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或带数。
证机概要：湿热蕴结下焦，尿液煎熬成石，膀胱气化失司。
治法：清热利湿，排石通淋。
代表方：石韦散加减。
病案（例）摘要1：
张某，男，42岁，已婚，公务员。2015年9月10初诊。
患者长年嗜好饮酒，1个月前开始出现阴茎痿而不举，伴阴部不适。现症：阴茎痿软，阴囊潮湿，瘙痒腥臭，睾丸坠胀作痛，小便赤涩灼痛，胁胀腹闷，肢体困倦，泛恶口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。
请与早泄相鉴别。
『答案解析』
疾病诊断：
病证诊断：
病症分析：
病症鉴别：
治法：
方剂：
组成、剂量：
煎服法：
湿热下注证
主症：阴茎痿软，阴囊潮湿，瘙痒腥臭，睾丸坠胀作痛，小便赤涩灼痛，胁胀腹闷，肢体困倦，泛恶口苦，舌红，苔黄腻，脉滑数。
证机概要：湿热下注肝经，宗筋经络失畅。
治法：清利湿热。
代表方剂：龙胆泻肝汤加减。
鉴别 ：阳痿与早泄
阳痿是指欲性交时阴茎不能勃起，或举而不坚，或坚而不久，不能进行正常性生活的病证，而早泄是同房时，阴茎能勃起，但因过早射精，射精后阴茎痿软的病证。
二者在临床表现上有明显差别，但在病因病机上有相同之处。若早泄日久不愈，可进一步导致阳痿，故阳痿病情重于早泄。
病案（例）摘要1：
尤某，男，38岁，已婚，工人。2016年6月10日初诊。患者3年前受惊吓刺激后出现阳痿不振，心悸易惊，胆怯多疑，夜多噩梦，有时梦中惊醒，舌淡苔白，脉弦细。
『答案解析』
疾病诊断：
病证诊断：
病症分析：
病症鉴别：
治法：
方剂：
组成、剂量：
煎服法：
惊恐伤肾证
主症：阳痿不振，心悸易惊，胆怯多疑，夜多噩梦，常有被惊吓史，苔薄白，脉弦细。
病机概要：惊恐伤肾，肾精破散，心气逆乱，气血不达宗筋。
治法：益肾宁神。
代表方剂：启阳娱心丹加减。
