316. 解痉
痉是颈部痉挛,就是角弓反张。有汗为柔痉,无汗为刚痉,一般的腹肌,腓肠肌痉挛只是肌肉痉挛,芍药甘草就治了。破伤风会出现角弓反张。解除项背症状,葛根,花粉不能互换,因为病机不同,痉与项背强几几不是一回事。说花粉解柔痉,刚痉,应非仲景所言,而是他人所为,是否可行,未见实证,不建议用花粉解痉。
317. 强直性脊柱炎
不能用桂枝加葛根汤治,这不是津液的问题,要用生化汤。
318. 落枕
治落枕,也需发汗,用葛根汤或桂枝加葛根汤,温覆取汗。
319. 颈椎病案例
人比较胖,160cm,重130斤,脂肪很多,颈椎疼,头晕。处方:
茯苓40g 桂枝30g 甘草13g 炒白术30g 生姜15g。
这是个血管病,说颈椎病,绝大多数都是血管病,这个病人为少花钱,自己回去煎药吃,照顾一下,给利水,暂时缓解头晕,充血和缺血的分别:充血性的面赤气粗,脉弦细,紧,便秘,缺血性的面白气弱,脉平缓,一般不便秘,充血性的,用苓桂术甘汤效果不大。
320. 半身麻木案例
学生病案:身体左半部份麻木,虚弱,手足凉,脉弱,左少腹积气,处方:炮附子10g 柴胡30g 党参30g 黄芪40g 桂枝30g 白芍30g 当归30g 丹皮25g 枳壳30g。六剂病愈。
郭生白:三焦总领五脏六腑营卫经络上下左右诸气,此病就是能力不足,血液不通。重点是十克附子,先从“能”上着眼,加上了通血的药,一个“能”,一个“通血”,把问题都解决了。