帕金森病的患者由于肌肉僵硬、运动障碍,在日常生活中带来诸多不便,需要家人给予更多的关怀和照顾。患者常常因为语言障碍而变得越来越不愿意讲话,而越不讲话,又会导致语言功能更加退化。和家人长期的没有语言交流,加上帕金森病患者的表情缺乏,常常造成患者和亲属情感上的交流障碍和隔阂。因此,患者必须经常进行语言的功能训练。
六个重要提示来帮助帕金森病患者改善会话能力。
尽力去聆听“低音”
帕金森病患者中最典型的语言和声音问题是音量过低和找词困难(认知语言功能衰退)。除了音量低,有时还有语调变化,但患者可能并未意识到,如果提醒患者声音再响亮点,他可能反而不高兴,认为自已经到大喊大叫的程度了。
患者因为认知语言能力下降,会出现找词困难,注意力降低和记忆减退等问题。这些与发声问题同时存在,对患者讲话构成很大的挑战,久而久之,难免对于社交互动敬而远之。
语言治疗没有“一刀切”的解决方案,需个体化
临床医生需要熟悉当前的科学证据,并根据具体问题提出治疗建议,同时也需要考虑患者的选择、感受以及对于治疗方案的信心程度。例如,太极和保龄球都可以帮助提高平衡能力,但患者可能没有兴趣去练习太极,但对保龄球有兴趣,这时就需要采取因人而异的措施。治疗计划应考虑家庭支持力度,毕竟由于费用、活动能力等限制,家庭练习占很大比重。
不要放弃“有难度”的患者
有些患者因为疾病进程发展迅速,在制定计划时,需要有超前的意识。有些患者肌肉功能下降,可能渐渐失去正常进食功能,这些情况下,治疗必须积极且谨慎,以免有所伤害。
可以选择开展小组练习
患者去找语言治疗专家看病,往往费时费力。若患者希望保持已有语言功能的不断提高,可以在家保持一定程度的持续性的练习。比如几个人一起凑成小组练习会对提高语言能力有帮助,同时还可以营造轻松的气氛。
尽量克服心理问题
有些面具脸明显的帕金森病患者,在试图交流时,会存在心理上的问题。正常情况下人们对话语速较快,外界不断会有打断,如果患者的思维比较慢,无法跟上节奏,就会下意识地少说话或不说话了,对于此类心理问题,应尽量克服。