三、哮病
哮病发作痰鸣喘,宿痰诱因肺不宣。
邪实正虚辨标本,发作寒哮射麻蠲。
定喘汤方主热哮,三子养亲疗风痰。
虚哮平喘固本汤,缓解固本绝痰缘。
肺脾肾虚有主次,六君生脉地黄汤。
(一)发作期
1.冷哮证
射干麻黄汤《金匮要略》
射干麻黄亦治水,不在发表在宣肺;
姜枣细辛款冬花,紫菀半夏加五味。
小青龙汤《伤寒论》
解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,
芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。
2.热哮证
定喘汤《摄生众妙方》
定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑,
苏杏黄芩兼甘草,风寒痰热喘哮尝。
越婢加半夏汤《金匮要略》
越婢加夏金匮方,麻黄石膏配生姜;
半夏甘草大枣和,痰热郁肺表邪伤。
*越婢汤中有石膏,麻黄生姜加枣草;
风水恶风一身肿,水道通调肿自消。
3.寒包热证
小青龙加石膏汤《金匮要略》
小青龙加石膏汤,原方再加膏二两;
水饮得温方可散,欲除烦躁藉辛凉。
厚朴麻黄汤《金匮要略》
杏仁夏味半升量,升麦四麻五朴良;
二两姜辛膏弹大,脉浮咳喘此方当。
4.风痰哮证
三子养亲汤《韩氏医通》
三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤;
大便实硬加蜂蜜,冬寒更可加生姜。
三子养亲(来借书)莱芥苏
*控涎丹:甘遂 大戟 白芥子各等分,
祛痰逐饮,主治痰饮伏于胸膈证。
5.虚哮证
平喘固本汤(验方)
平喘固本五味參,冬虫夏草酌坎脐;
胡桃沉香灵磁石,款冬半夏合橘红。
附 喘脱危证
回阳急救汤《伤寒六书》
回阳救急用六君,附桂二姜五味寻,
加麝三厘或胆汁,三阴寒厥建奇勋。
生脉饮《备急千金要方》
生脉麦味与人参,保肺生津又提神;
少气汗多口干渴,病危脉绝急煎斟。
*黑锡丹
黑锡丹中蔻硫磺,桂附楝木沉茴香;
芦巴故纸阳起石,降逆平喘镇浮阳。
(二)缓解期
1.肺脾气虚证
六君子汤《校注妇人良方》
四君子汤中和义,参术茯苓甘草比,
益以陈夏名六君,健脾化痰又理气。
2.肺肾两虚证
生脉地黄汤《医宗金鉴》
六味地黄加生脉,名为生脉地黄汤;
益气养阴效不差,肺肾两虚最宜用。
/六味地黄丸:地八山山四,丹泽茯苓三。
/生脉散《备急千金要方》
生脉麦味与人参,益气养阴效力神;
气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。
金水六君煎《景岳全书》
金水六君用二陈,茯草熟地与归身,
滋养肺肾祛湿痰,肺肾阴虚湿痰盛。
四、喘证
喘分虚实肺肾关,张口抬肩鼻翼翕。
风寒麻黄华盖散,痰热郁肺桑白宣。
若有表寒兼肺热,麻杏石甘服之痊。
痰浊二陈与三子,肝气乘肺五磨宣。
补肺玉屏肺气虚,肾虚肾气参蛤散。
喘脱重危急救治,参附汤合黑锡丹。
(一)实喘
1.风寒壅肺证
麻黄汤《伤寒论》
麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施;
发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。
华盖散《太平惠民和剂局方》
华盖麻黄杏橘红,桑皮苓草紫苏供;
三拗只用甘麻杏,表散风寒力最雄。
2.表寒肺热证
麻杏石甘汤《伤寒论》
伤寒麻杏石甘汤,肺热喘咳兼烦满;
辛凉宣泄能清肺,定喘除烦效力彰。
3.痰热瘀肺证
桑白皮汤《景岳全书》
桑白皮汤痰热扰,芩连山栀将火扫;
苏子杏仁降肺逆,贝母半夏用之巧。
4.痰浊阻肺证
二陈汤《太平惠民和剂局方》
二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;
利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。
三子养亲汤《韩氏医通》
三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤;
大便实硬加蜂蜜,冬寒更可加生姜。
三子养亲(来借书)莱芥苏
5.肺气郁痹证
五磨饮子《医方集解》
四磨饮子七情侵,人参乌药及槟沉;
浓磨煎服调滞气,实者枳壳易人参。
去参加入木香枳,五磨饮子白酒斟。
(二)虚喘
1.肺气虚耗证
生脉散《备急千金要方》
生脉麦味与人参,保肺生津又提神;
气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。
补肺汤《永类钤方》
补肺要紧好参芪,紫菀五味桑白皮;
妙在一味黑熟地,金水相生病自离。
2.肾虚不纳证
金匮肾气丸《金匮要略》
(六味地黄丸+附子、肉桂)
金匮肾气治肾虚,地黄怀药及山萸,
丹皮苓泽加桂附,引火归元热下趋。
参蛤散《济生方》
参蛤二味合成方,补气纳肾喘易消。
3.正虚喘脱证
参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉。
参附汤《妇人良方》
参附汤是急救方,补气回阳效力彰;
正气大亏阳暴脱,喘汗肢冷可煎尝。
黑锡丹《太平惠民和剂局方》
黑锡丹中蔻硫磺,桂附楝木沉茴香;
芦巴故纸阳起石,降逆平喘镇浮阳。