耿某文,男,66岁。
腰痛及左下肢麻木十年余,加重一周。
患者10年前跌倒后出现腰痛,弯腰困难,伴左下肢症状。近一周来,感觉腰痛剧烈,弯腰翻身等动作时困难,行走时呈现保护性体位,日常生活严重受影响;左下肢麻木,用针刺都感觉不到疼痛。患者感觉自己像个废人一样,走路一瘸一拐的,连正常生活都不能够自理。查DR示:L1、L2椎体形成巨大骨刺,L2、L3椎体融合,L4、L5椎体前缘骨赘形成。脊柱偏歪。查MR示:L4/5椎间盘左侧突出压迫硬膜囊,侧隐窝狭窄。如下图
查体:在咳嗽、打喷嚏、用力排便等腹内压增高时疼痛加剧。腰部畸形,棘突旁有压痛,腰左侧叩击痛并沿患侧大腿仆侧向下放射至小腿。小腿前外侧,足背前内侧和足底皮肤感觉麻木。背伸肌力减弱。直腿抬高试验 (+),加强试验(+)。仰卧挺腹试验(+)。 两侧肌肉痉挛,生理弧度强直,压痛(十)。
此患者腰椎的状况比较差。脊柱畸形,严重的骨质增生。症状也比较重,最适宜的方法做开放手术进行椎间盘髓核摘除、脊柱内固定。因为患者恐惧手术。先予治疗,然后看情况再说。
用神经调节术治疗后,腰椎两侧肌肉痉挛疼痛症状解除。再对神经干进行7次刺激后,麻木疼痛症状完全消失。
此患者侧隐窝狭窄,骨性增生压迫神经根,已经达到开放手术的要求。用神经调节术进行治疗,患者疾病得到控制,症状得以消除,说明了神经调节术的神奇之处,也说明了人体有强大的自我调节能力。神经调节术不破坏人体的结构,不进行大的手术,通过神经的条件,完全可以解决一些需要手术的病症。