摘要：焦点解决短期咨询是一种与来访者个人及家庭一起合作，指向帮助来访者解决发展历程的新兴的短期心理咨询模式。本文主要就焦点解决短期咨询一些基本理念、主要流程、应用技术和相关注意事项做一些介绍。
关键词：焦点解决短期咨询 基本理念 流程 应用技术
焦点解决短期咨询是20世纪80年代由Steve de Shazer和Insoo KimBerg夫妇及其同事在美国密尔沃基的短期家庭咨询中心创立的。R.Redpath&M.Harker（1999）认为焦点解决短期咨询是指一种与来访者个人及家庭一起合作，指向帮助来访者解决发展历程的短期咨询模式。近年来焦点解决短期咨询因其积极地正向思考、以行动为主、时间敏感性和实效性等特点为各国心理咨询咨询者所关注，进而广泛地运用于心理学临床各领域中。
1 基本理念
1.1 “事出未必有因”
原因和结果间的关系很难认定。如果花过多的时间去寻找问题背后的原因，必然会陷入“鸡生蛋，蛋生鸡”的矛盾逻辑中。焦点解决短期咨询直指问题本身，把精力放在如何防止问题持续下去，使咨询指向解决问题而非探索问题。
1.2 “问题”也具有正向功能
人们是在社会关系中建构出对于事情的理解与意见，即人们对于这个世界的知识是通过社会互动而建立的。一个问题的存在同样也有正向功能。焦点解决短期咨询的精神在于不仅看到问题症状，更能看到其背后的正向功能。
1.3 “滚雪球效应”
没有一件事情是永远相同的，改变随时在发生。当小的改变发生时，所处的环境、系统就和原先的状态不一样了，只要持续小改变，就会累积成大改变。所以，焦点短期咨询看重这种小改变的存在和价值，并为小改变的发生与持续提供条件。
1.4 “阴阳太极”的思想
从静态的角度来说，焦点解决短期咨询把焦点放在探讨问题不发生的状况，从白的部分扩展。由于整个系统是平衡的，只要白的部分扩大，黑的部分就会减少，整个系统的改变就发生了。焦点解决短期咨询强调咨访彼此的影响与互动，通过互动来构建新的经验和意义。
1.5 “人是积极的、发展的”
每个个体都有资源和潜力来解决自身的问题，强调用人们本身的资源，以达到改变的目标。来访者是他自己问题的专家，而咨询者只是“引导”来访者运用自己的能力及经验改变，从正向的意义出发，寻找“例外”，深入探讨“例外”的发生。
2 咨询流程
焦点解决短期咨询模式步骤清楚简明，其咨询流程见图1。由图1可以看出焦点解决短期咨询主要分为三个阶段：（1）建构解决的对话阶段（40分钟）；（2）休息阶段（10分钟）；（3）正向回馈阶段（10分钟）。
2.1 建构解决的对话阶段
这一阶段又包括目标架构、例外架构和假设解决架构三个部分。目标架构就是咨询者引导来访者进入咨询访谈、澄清问题，并建立咨询的工作目标，类似于一般心理咨询过程中的心理诊断。此后，根据来访者有无“正向经验”采用两种不同的方法：当来访者有“正向经验”时，采用例外架构，即引导来访者说他的问题何时不会发生；若没有或者不存在“正向经验”时，则采用假设解决架构的方法，主要是通过来访者假想，如果问题已经解决或目标达成之时，他会是什么样子，跟现在会有什么不同。建构解决问题的对话阶段是一个有系统、有目的的连续过程，着重“改变”的对话，而不是“讨论问题”的对话。
2.2 休息阶段
这时，咨询者会离开会谈场所， 回顾和整理第一阶段中来访者所提及的有效解决问题的途径， 以及思考或与同事讨论如何对来访者进行有效的回馈。来访者亦在此阶段可以休息一下，总结和反思自己所述的解决问题的方法。咨访双方的休整，为第三阶段的正向回馈奠定了基础：一则使得咨询者给予的回馈更有条理性和说服力；二则来访者亦在反思自己，在咨询者给出回馈前有一个前期准备。
2.3 正向回馈阶段
以正向的回馈、有意义的信息提供在休息阶段所设计的介入策略给来访者提供参考， 以帮助来访者的实施行动或改变观念，并通过家庭作业的形式促进行为和观念的良性循环。在这一阶段中，给予来访者的指导性较强的咨询回馈看似背离了传统咨询中要求咨询者“中立”的要求，而实质上咨询者所设计给予的咨询回馈是在来访者第一阶段中“例外建构”或“假设建构”中所涉及的内容，咨询者只是将这些零碎的材料整理再加工，使其更具条理性和系统性。
3 应用技术
3.1 会谈前改变的问句（pre-session change question）
第一次正式会谈的时候，咨询者会以“会谈前改变的问句”开始会谈。咨询者向来访者传递“改变已经发生”，而“咨询者希望改变能够持续”的信念。通过这个架构与来访者建立合作的专业关系，并以正向角度引导来访者去看问题，共同营造出问题解决导向的氛围。例如，从你的问题出现到今天你来咨询的这段时间里，你觉得你的问题有没有什么变化？你有过尝试去改变这一现状吗？
3.2 例外式问句（exception finding question）
例外是指来访者的问题不发生或严重程度较低的时候，由于发生次数少或来访者刻意忽略等原因不被来访者注意的情境。当来访者处于问题或目标描述时，咨询者借助例外架构的问句找出问题不存在或目标曾发生的情况，协助来访者思考问题也有不存在或是被解决的时候，并借以建构出问题解决的办法，同时也是在提醒来访者其实有资源解决自己的问题。该技术主要应用于“例外建构”的过程中。
3.3 奇迹式问句（miracle question）
咨询者通过假设、预见未来，让来访者清楚地看见目标，来催化解决问题的精神状况。同时，这也有助于来访者的目光超越问题，明白他们真正想要的或许并不是杜绝问题的本身，而是能够做到那些被问题阻碍的事情。例如，如果你的问题解决了，你认为你的生活会是什么样子的？如果明天提前到来，你会是什么样的状态？该技术一般用于“假设解决建构”中，亦可用于回馈结束时给予的鼓舞和期许。
3.4 评量式问句
通常咨询者可以用1代表问题最糟糕的情况，10代表来访者最期待的状况，要求来访者对问题或相关议题进行评估，把目标简化，帮助来访者辨认出进步的情形，培养出小小的变化，并增强来访者行动的动机和信心。这一技术既可以用于明确咨询目标时对问题的量化评估，亦可用在对未来计划实施的可行性进行评估。例如，如果让你给问题的严重程度打分，你会打几分？前一次你问题严重程度是多少分，经过一段时间后，你现在问题的严重程度是多少分？你觉得这一系列建议你会采纳多少，实施多少，请你对采纳度和实施度打个分数？
其他还有诸如一般化（在遇到相类似的问题时，其他人反应也是一样的，去除标签）、赞许鼓舞（cheerleading and compliment，对来访者的哪怕一点点的改变亦给予鼓励支持，增强信心）等，也常用于焦点解决短期咨询中（孙华平等，2006）。
4 注意事项
焦点解决短期咨询的过程非常简洁，目标指向也很明确，咨询焦点放在朝向目标导向的谈话，而非问题导向的谈话。它在问题解决方面的主要策略是：找到例外，解决就在其中。由于焦点解决短期咨询的目标明确、过程简洁，针对一般适应性或发展性问题有较好的效果，尤其适用于学校心理辅导。尽管焦点解决短期咨询存在诸如缺乏丰厚的心理学理论基础，显得比较简单化、手段化、缺乏深度，咨询引导性强，咨询过程中过于理性，忽视了当事人的情感需要和自主需要，条理性和系统性策略的整理和给予对“新手型”咨询者的要求较高等问题，但这些并不能掩盖其独特的优势。焦点解决短期咨询已完成从“接受开放审判”阶段过渡到“有效性”阶段（Wallace，2000）。笔者相信，随着理论的不断完善和实践的不断探索，焦点解决短期咨询将会越来越适应各方面的需求。
