泌尿外科学主治医师考试资料在哪里找?小编为各位考生总结了以下备考资料:选做题
共用题干:患者女性,45岁。阵发性头晕2年,有时伴有突然发作的心前区不适,伴面色苍白,呼吸不畅,大量流汗,发作时血压最高达200/120mmHg.二年来体重下降约8Kg.饮食正常,二便正常。查体:T:37.2℃P:100次/分BP:150/100mmHg.腹平坦。
问题1:在该患治疗中正确的有(提示:B超提示左肾上腺区见一4cm×5cm球形肿物,内部回声不均。CT提示左肾上腺区4cm×4.5cm实质占位病变,边界光滑与肾上腺紧密相连,边界清晰,内部有不均匀强化。24小时尿CA及VMA高于正常上限2倍。心电图:窦性心律,100次/分,II、III、AVFST段下移。)
1.可用α受体阻滞剂控制血压2.不适合应用利尿剂辅助血压控制3.硝普钠为治疗阵发性血压增高的首选药物4.窦性心动过速时可用心得安5.术中少量备血6.因病人基础血压高,术前不应补充血容量7.术前病人不宜剧烈活动8.术中应有中心静脉压监测
问题2:该患可能的诊断应为(提示:B超提示左肾上腺区见一4cm×5cm球形肿物,内部回声不均。CT提示左肾上腺区4cm×4.5cm实质占位病变,边界光滑与肾上腺紧密相连,边界清晰,内部有不均匀强化。24小时尿CA及VMA高于正常上限2倍。心电图:窦性心律,100次/分,Ⅱ、Ⅲ、AVFST段下移。)
1.原发性高血压2.继发性高血压3.左肾上腺皮质肿瘤4.左肾上腺髓质肿瘤 5.儿茶酚胺症6.嗜铬细胞瘤
问题3:应行哪些影像学检查有助于诊断
1.肝胆脾胰B超2.腹主动脉周围及盆腔B超3.双侧肾上腺B超4.IVP5.CTU6.KUB7.双肾上腺CT8.MRU
问题4:为确定诊断,下一步应进行哪些检查是合理的
1.心电图2.肺功能3.甲状腺功能检查4.血气分析5.24小时尿CA、VMA测定6.血浆儿茶酚胺测定7.24小时尿钾测定8.24小时尿17羟及17酮类固醇测定
问题5:应考虑可能的疾病有
1.原发性高血压2.继发性高血压3.心律失常4.甲状腺功能亢进5.儿茶酚胺症6.原发性醛固酮增多症第51题下面哪一项对膀胱癌的叙述是不正确的A.50%的病人5年内复发B.复发者往往恶性度更高C.首先发生骨盆淋巴转移D.首先出现的症状是肾功能不全E.放射治疗是主要的辅助和姑息治疗 正确答案:D
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