第六章 有效助人的本质----共情、同情和怜悯。
成熟的重要标志，是喜欢自己完成任务和解决问题，并享受独立做到的一切成就感。
帮助成年人的总目标，就是让被帮者与他人及世界上，建立更加有效的连接。
那些总觉得别人需要他们帮助，而不管事实是不是真的如此的人，往好了说令人气恼或者说会妨碍别人的发展。
不是所有的帮助都有益，一个好心人想要帮我们开门，同时也堵住了大家的路时，我们可能会很无奈，另外一个极端就是好心的朋友或者父母会善意的告诉你在某一个情境下应该怎么做，一旦我们不尊重他们的建议，他们就会冷漠的抛弃我们，不再支持我们。
以前提到过，被迫太早承担起养育责任的人，会把不成熟的助人观点带到成年期低下的助人者，有这样一些为人所熟悉的特点：对和他们无关的事瞎操心，总是需要被告知他们在群体中多么无可替代的作用，很多家长都是如此。
实际上没有人能为别人担负责任，我们只能为自己负责，但对绝大多数人来说是件以我们所见我们所认为的方式存在，除非经我们允许，否则没有其他人，能够让我们愉快或者难过。
之前所说的是低效助人，而有效的助人行为有一个基本的组成部分及确定问题和解决问题的过程，作为健康方面的专家，我们学习了重要的知识技能和价值观，帮助受助者，理解他们的问题实质，学会采取多种方法来解决问题，我们一贯的目标是帮助受助者重新变得自立。
我们诊断和治疗非常关键，可是诊断起到的作用仅限于我们找到了一个助人过程中的起点，最关键的问题仍在于从病人的角度问题出在哪里，病人在接受帮助的过程中有哪些期许？有效的帮助不仅仅包括所提供的建议以及治疗的过程序，还包括帮助病人探索个人的意义，或者说疾病能够给病人带来哪些好处呢？
自我概念在我们观察这个世界的时候充当屏幕作用，当一个人总是道歉，以消极和自卑的方式来应对别人，那么大多数人与之交流都会感到不适，我们基本的自尊构成了其中的核心，从治疗的角度看，消极的自我价值感是当中最亟待解决的环节，之前的章节考查了关于自我的想法和发展，以及我们的自我价值感是如何形成的，所以这一章节将关注在助人过程中的有效沟通的实质是什么？
治疗性沟通，包括以下的几种元素：
表达、关注当下、倾听、建立信任。
医疗从业者应倾听，反复确认提问，不能不假思索判断，和病人一起考察确认评估问题，假设问题的起因，用有治疗性的方法和病人教育来处理问题，进行再评估，不断根据新的状态进行调整，直到目标的达成。
这里提到了不要不假思索的给患者出建议，告诉病人做什么，这是说明你还没有倾听，那现在因为大家的工作效率是比较高，因此没有办法给出一些正面的答案，我们需要倾听，然后找出分析它们的内涵，然后再搞定它。
下面有一个重要的词语叫做共情，容易出现混淆的就是同情、怜悯，认同、自我换位。
同情和病人的关系是完全恰当的
怜悯是一种居高临下的态度，
认同，会把自己的准则投射病人，冒着失去自己观点风险，
自我换位是把自己代入他人所处的境遇的认知方式，但如果回不来的话，那就变成失去自我。
所以从这里面来看，同情是最高的标准，而共情的阶段它是一个笼统的概念。
共情发生时，医务人员尽量避免和病人过于接近，而丧失治疗过程中的客观性，治疗过程中的体验，当成一种整体性的倾听，能将医务人员和病人连接在一起，却又相互独立。
而共情的主体之间，让我们能够用第三只耳朵倾听，秉持着以人为本的精神和治疗目的，与病人进行交流的过程，能提升助人的有效性
沟通的五个层级。
在沟通的五个层级当中，大部分人处于3--5级，很少人到第二，到第一几乎是不可能的。
一个经验尚浅的医务人员，因为搞不清界限，操心过多，在病人身上花了过长的时间，或者为了让病人放松，讲了不适当的笑话，病人反而平添很多焦虑，我们需要让患者放松下来，相信医务人员完全为他着想。互动中能够避免尴尬和危险，保障隐私、维持信赖。
有效助人者有什么特征呢？
有效助人者不是天生，也不全是后天，成为助人者是一个旷日持久的过程，不仅仅是一套学习方法，或是掌握一些小伎俩，而是自我探索和自我发现是独一无二的个体，在成长学习中如何有效的运用自我来帮助他人的深刻过程。
有效助人者的形象是什么样子？
意识到自己的长处和短处；承认自己就是拥有的最重要的工具；对新知识还有最基本的好奇心和开放的心态；有和他人建立良好互动所必需的沟通技能；真诚的关心别人；愿意能够帮助并以受助者的眼光看待世界；激励来访者；我有梦想又清楚的；知道不能鼓励来访者；做你自己都不愿做的事儿；综合利用各种资源的提供帮助；愿意根据来访者的实际情况改变所采取的方法和技术；尊重来访者与自己的差异，而不是生搬硬套到先入为主的模式当中去；对自己的身体思想情感精神多加注意；把自身问题解决好；愿意挑战，并检验自己的信念和价值观；认识到自己的生活哲学是独立的，而不是被别人强加的；有能力并已经至少和几个人建立起有意义的交往关系；会有适当的自爱和自尊，但是不刚愎自用。
助人应该有一定目的，这些目的是什么？
用第三只耳朵倾听评价病人；支持病人；帮助病人；找到有助于治疗的解决方案；为了缓解痛苦和机能障碍而应用治疗手段交到病人；帮助病人找到在这世上应对自如的办法；与此同时解决自身防范能力发挥的问题。
专业知识与技能对治疗的有效性十分重要，但如果不能以有治疗性的方式进行沟通，我们终会将功亏一篑。
从大学城走出来行为模式和态度中的许多东西都是需要时间发展起来的，需要和形形色色的人打交道，积累多年的经验，所以列出了这些清单，给大家提供了一种可供追求的参照一套自我评估的工具，可以在助人者的道路上相伴而行，在以下的练习当中，你会发现实践有效的助人者的要素之一，积极倾听，你一定会发现真正倾听别人所说的话有多么难。
好的倾听包括以下几个方面。
不断倾听诉说者的言辞，还听到言辞背后的情绪。
为他们设身处地的考虑，或能换位思考，体察他人的情绪，从他人的视角观察世界。
暂时放下自己的价值判断，已按照倾诉者的体验来理解倾诉者的想法和情绪。
真正的倾听不仅难，还需要磨练，尤其是当你不同意对方说的话的时候，大多数普通的对话都会陷入说教，而不是交谈。
在典型的讨论当中，我们太过于关心自己要接下来讲什么，而忙于计划如何回应，以致常常不理会或者忽略了对方正在说的话，比如一个主持人在采访过程当中，他可能脑子里面只想着自己的一个灵感的问话，反而忘记了之前需要，不断的去回馈这个，想要采访的人，去引导他去说一些好玩的事儿。
在训练当中，我们首先要概括前一人所发言的大意，总结一下前者发言能够确实的感到自己的发言得到了理解，然后组长的责任是检查这一步骤在每一轮的讨论当中是否都做到了，这个在会场中是非常有关键作用的，这是一个非常重要的责任，也是让对方，感到受重视的，同时也是总结自己的，这种归纳能力。
