今日门诊遇到一位大娘，诉“平素汗出，但仅头和脖颈部汗出，其他地方不出汗。”心中对先师的敬重又多了几分，仲景爷爷又真相了。
详细追问，约两年前受寒后开始出现，时有胸胁苦闷，时有口苦咽干，平素喜食滋腻厚味，既往有胆囊炎病史，现症：头面脖颈汗出，右上腹隐痛不适，双侧乳房稍胀，纳眠可，二便调。舌淡红，苔黄腻，脉象稍濡。苦于当时现状，并未予遣方。
饭后闲走，单位正门广场上有一尊祖师爷的塑像，我师承仲景一脉，自然多了几分别样的情愫，也不顾他人异样的眼神，盘腿坐在祖师爷像前，回想今日遇到的“但头汗出”。
《伤寒论》111条提及“但头汗出，剂颈而还”并未予方，134条“…若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄。” 136条“但头微汗出者，大陷胸汤主之。”148条“伤寒五六日，头汗出、微恶寒、手足冷、心下满、口不欲食、大便硬、脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也……”226条“……但头汗出者，栀子豉汤主之。”236条“……但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。”
可能还有更多，我实在回想不起来了。上述每一条都对头汗的病因病机进行了阐述，火逆迫津、湿热黄疸、阳明病后等，立足当下，我琢磨着大娘的有胆腑郁热之征，又有湿热蕴蒸之象，虽未遣方也难免自疑，若真遣方怕也只能予茵陈一类合予小柴胡一方，以去其邪吧……
