脉象-沉脉(28-7)

二、沉脉(4种)

通常为里证

包括沉脉,伏脉、牢脉、弱脉。

沉脉代表病位在里。

伏脉可指痛证、厥证。

牢脉指寒凝,疝气。

弱脉则是气血不足。

1、沉脉

【脉象】重,轻按不明显,重按才能感受到。按至肌肉以下,着于筋骨之间。

【解析】主里证。主阴经、主气、主水、主寒、主骨,太过病在外,不及病在内,冬为正,女寸男尺俱宜。

※ 沉而有力为里实证,为冷痛。表明内脏邪气盛。多因水、寒、积滞所致。常见于下痢、浮肿、呕吐、停食积热、气滞等证。

※ 沉而无力为里虚证,为虚寒。里虚是指正气虚。脾气虚或者肾气虚,都可触摸到沉而无力的脉。四肢水肿时的脉也可以沉,因此脉沉还有水饮为患。多因阳气衰微,无力统运营气于外,或亡阴失血等原因所致。

※ 脉沉,为停饮,为癖瘕,为胁胀,为厥逆,为洞泄。

兼细,少气。

兼滑,宿食停滞。痰饮。

兼迟,痼冷内寒。

兼伏,霍乱吐泻。

兼数,内热甚。

兼弦,心腹冷痛。

兼涩,血结。

兼弱,虚衰。

兼牢,坚积

兼紧,冷疼。

兼缓,寒湿。

此脉寸关尺对应如下:

① 左寸:心内寒邪痛、胸中寒饮、胁痛。

② 左关:伏寒在经,两胁刺痛。兼弦,癖内痛。

③ 左尺:肾脏寒,腰背冷痛、小便浊而频、男为精冷女为血结。兼细,胫酸阴痒、溺有余沥。

④ 右寸:肺冷,寒痰停蓄、虚喘少气。兼紧滑,咳嗽。兼细滑,骨蒸寒热、皮毛焦干。

⑤ 右关:胃中寒积,中满吐酸。兼紧,悬饮。

⑥ 右尺:病水,腰脚痛。兼细,下利、小便滑、脐下冷痛。

中医诊断需要望闻问切四诊合参,不可盲目进行诊断,如身体不适,请遵专业中医医师指导。

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